早安健康／立達診所 張容蓉 醫師
8 W$ D9 S; W; L* e! STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 m# H: K" l- w$ U4 Z+ y5.39.217.77:8898乳癌是婦女族群最常發生的癌症疾病，且新增速度相當快，根據 ＷＨＯ統計，全球有167萬名婦女為乳癌患者，平均每20秒全球就有一名婦女被診斷罹患乳癌。 . u5 L7 ]+ Y; ]/ G( }& D3 ]- R
# N j& X# g# c C# \$ c) j8 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在台灣，乳癌是婦女癌症發生的第一位，死亡率排名第四位，而且好發年齡比其他癌症要年輕，對婦女健康有相當大的影響，台灣婦女對乳癌更應該提高警戒與力行日常生活型態的改善。
2 a* c4 m& m+ B3 F- Gtvb now,tvbnow,bttvb
. n7 C4 r2 M9 v1 V; }tvb now,tvbnow,bttvb台灣婦女癌症發生率乳癌第一名
. H- ]/ n% V& s X5.39.217.77:8898乳癌相關的危險因子有許多，包括與遺傳相關的家族史、與女性荷爾蒙相關的如初經早、停經晚、無生育、無哺乳等，與生活型態相關的如運動少、高碳水化合物飲食、肥胖等。 / P3 D0 L \3 P* p
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ {( x2 u! |$ y) k* W
隨著癌症基因研究的進步，許多與癌症相關的基因被發現，也有越來越多人接受基因的檢測。基因檢測可以幫助更加了解自己罹癌的風險狀況，提高自身對高風險疾病的警覺性，儘管目前還無法治療基因缺陷，也並不是帶有這些基因就一定會罹癌，並不需過分憂慮恐慌，但可以積極篩檢，早期發現早期治療，預後都相當好。
! K' G$ N' W; }, i/ k q
# s, p$ ~+ L5 a9 {5.39.217.77:8898婦女肥胖進入更年期乳癌風險大幅增高
! J4 n) P: O; a% A6 h3 N& w' K8 Q研究分析，肥胖除了增加血液循環中的雌激素濃度，可能會加速乳癌細胞的繁殖、增生，也會帶動體內芳香環脢的活性，進而讓體內雄性激素轉化成雌激素，激化乳腺組織的癌化。 公仔箱論壇; o6 y( B) B& h1 \* y
公仔箱論壇2 R3 x/ L" ^% e# j, {
另外，過重婦女及高碳水化合物飲食也容易激發類胰島素因子的分泌，類胰島素因子會與血液中蛋白質結合並刺激雌激素的增加，進一步刺激乳癌等腫瘤的發生。 公仔箱論壇- p/ z" K7 p% `6 R' f) }
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& V% b1 V* r! Y) o- S
美國一項長期研究發現，肥胖婦女的雌激素平均濃度比苗條婦女高出大約50％至219％，肥胖婦女每增加一單位的ＢＭＩ，罹患乳癌的風險就會增大約18％。 / t6 k, l3 T: J, m' I
/ j; }" Z/ c# k5 C研究並發現，更年期後體重增加的婦女，罹患乳癌的風險比體重未增加的婦女要高，原因可能是更年期後大量雌激素來自脂肪組織，有加速乳癌繁殖的風險。所以，保持理想的體重、多運動、健康飲食如地中海飲食，少攝取高油脂及高碳水化合物飲食，都有助於降低乳癌的風險。 - ]& H$ V2 {& \2 ?
( T8 r0 ~8 ]7 g* g3 ?+ p1 o5.39.217.77:889830歲以上婦女建議定期乳房超音波檢查 * Z! ~" b9 V# p" W
預防乳癌，除了生活型態上盡可能降低自身風險以外，定期檢查是一定不可少的。較為普及的乳房檢查有乳房攝影和乳房超音波檢查，建議婦女定期接受乳房篩檢來關心自己乳房的健康。 5.39.217.77:88980 r( |/ }( A& F" g* B0 I
! @+ V' a+ O3 i% u) T3 P, b4 }) r0 U5.39.217.77:8898乳房攝影檢查需要將乳房作適度壓迫才能清楚攝影，所以檢查過程會有些不舒服，建議可以在月經後一周左右接受檢查以減少不適。
0 f" ]6 a% Y9 c& g _公仔箱論壇
) U% v. G) J7 y公仔箱論壇而乳房攝影對於緻密的乳房診斷力會下降，發現腫塊也比較無法判斷腫塊的成因，所以一般建議搭配乳房超音波檢查才會更完整。年輕女性因為乳房大多比較緻密，建議用乳房超音波檢查作為篩檢工具，可以從30歲開始，每年定期做乳房超音波檢查。 3 m, J8 x0 e7 {1 I; c) i0 v
/ O( o R/ C8 W0 n3 |$ P& @# Jtvb now,tvbnow,bttvb乳房的另一種檢查是乳房核磁共振檢查，相當精密，對於鈣化點或腫塊的偵測力都很好，缺點是太過昂貴，而且太精密可能會增加一些不必要的切片檢查，一般常規篩檢還是建議以乳房攝影與乳房超音波為主。 6 }2 h& i8 Z' ~5 D' }9 o
M& M4 c# E, `7 V公仔箱論壇乳癌治療觀念更新 可保留更多組織
' e; Y- D2 ?* S: a# V! Y: D8 O! r0 ]6 H2 N' J1 C' d2 o& Y
萬一檢查發現乳癌也不必恐慌，早期發現早期治療，早期乳癌的預後是相當好的。乳癌的治療以外科手術為主，再輔以化學治療、放射線治療、標靶治療、以及荷爾蒙治療。
: L# p2 B5 C- X# c. Z5.39.217.77:8898- J F: \9 q' x4 p4 `
隨著許多輔助療法的進步，外科手術的原則已經改變，以前覺得切除越多越乾淨越好，常常造成患者大量正常組織的損失，以及可能造成較多後遺症，而有些後遺症是無法治療的。 9 d% \2 V; i- k3 Q
" L5 X- G) k/ I5 P, k% k
現在的觀念是，在不影響存活率、不增加局部復發率的前提下，能保留越多自己的組織越好，切除的越少越好。乳房的部分，盡量只做部分乳房切除，再輔以術後的放射線治療，就可以達到跟全乳房切除一樣的治療效果。 - ^( p: W m) n. `5 I& L7 w
* U; Y5 {) E+ L+ H( a
淋巴結的部分，在早期的乳癌可以先做前哨淋巴結採樣，若沒有感染到淋巴就不需要做所有的淋巴結擴清。這樣可以保留更多自己的組織，對身體印象改變的衝擊較小，也可減少淋巴結擴清造成的淋巴水腫後遺症。
. V9 \4 O$ O! @' F9 z7 L+ I0 _; O3 t. ^3 S$ o! g
隨著檢查方式、儀器設備的進步，定期篩檢的推廣，早期診斷乳癌的可能越來越大，再加上治療方式的進步，輔助治療的進步，乳癌其實沒有想像中可怕，只要婦女們多關心自己乳房的健康，養成健康生活型態來降低罹癌風險，定期接受乳房的篩檢，一旦罹癌早期治療，治療效果及預後都相當好。 |
發表於 2018-8-26 09:14 AM
| 
