早安健康／立達診所 張容蓉 醫師
) A# N" |0 _* E% }
" c1 r) j5 k9 G# Y6 l9 Ktvb now,tvbnow,bttvb乳癌是婦女族群最常發生的癌症疾病，且新增速度相當快，根據 ＷＨＯ統計，全球有167萬名婦女為乳癌患者，平均每20秒全球就有一名婦女被診斷罹患乳癌。 5.39.217.77:88981 _- v- L; \6 R7 n$ a, E* `8 {
) ^6 X4 }7 b y) c1 B' [5.39.217.77:8898在台灣，乳癌是婦女癌症發生的第一位，死亡率排名第四位，而且好發年齡比其他癌症要年輕，對婦女健康有相當大的影響，台灣婦女對乳癌更應該提高警戒與力行日常生活型態的改善。 tvb now,tvbnow,bttvb2 N1 `% L' W5 _; [, a& a+ N
3 m$ d7 O9 ]0 Z* d1 ~4 ztvb now,tvbnow,bttvb台灣婦女癌症發生率乳癌第一名
; G, Q; r7 c+ B3 ?: M( k乳癌相關的危險因子有許多，包括與遺傳相關的家族史、與女性荷爾蒙相關的如初經早、停經晚、無生育、無哺乳等，與生活型態相關的如運動少、高碳水化合物飲食、肥胖等。 ! _, Q% k# n' J
6 H6 ^. n% o8 ^* vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。隨著癌症基因研究的進步，許多與癌症相關的基因被發現，也有越來越多人接受基因的檢測。基因檢測可以幫助更加了解自己罹癌的風險狀況，提高自身對高風險疾病的警覺性，儘管目前還無法治療基因缺陷，也並不是帶有這些基因就一定會罹癌，並不需過分憂慮恐慌，但可以積極篩檢，早期發現早期治療，預後都相當好。 5.39.217.77:8898 \& f8 e; F! U1 N E
1 ]% K% Z1 M4 X; H公仔箱論壇婦女肥胖進入更年期乳癌風險大幅增高 tvb now,tvbnow,bttvb8 \6 P; E" w7 b( g% |% r3 j
研究分析，肥胖除了增加血液循環中的雌激素濃度，可能會加速乳癌細胞的繁殖、增生，也會帶動體內芳香環脢的活性，進而讓體內雄性激素轉化成雌激素，激化乳腺組織的癌化。 tvb now,tvbnow,bttvb8 g( f2 b# Z9 z! e
3 K1 k) |8 i1 R" [公仔箱論壇另外，過重婦女及高碳水化合物飲食也容易激發類胰島素因子的分泌，類胰島素因子會與血液中蛋白質結合並刺激雌激素的增加，進一步刺激乳癌等腫瘤的發生。
! S: U1 T- }5 J2 x% @5.39.217.77:8898
: P: z! E7 C4 G公仔箱論壇美國一項長期研究發現，肥胖婦女的雌激素平均濃度比苗條婦女高出大約50％至219％，肥胖婦女每增加一單位的ＢＭＩ，罹患乳癌的風險就會增大約18％。
- X7 o J5 x( M0 ^tvb now,tvbnow,bttvb- M- {4 l+ K, M0 e2 A% F
研究並發現，更年期後體重增加的婦女，罹患乳癌的風險比體重未增加的婦女要高，原因可能是更年期後大量雌激素來自脂肪組織，有加速乳癌繁殖的風險。所以，保持理想的體重、多運動、健康飲食如地中海飲食，少攝取高油脂及高碳水化合物飲食，都有助於降低乳癌的風險。
& @0 X* b% ` C1 M4 t L! _* Dtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:88982 g, n% Q" F. x2 v j
30歲以上婦女建議定期乳房超音波檢查
! `4 k- \& W0 e- d- ~! y公仔箱論壇預防乳癌，除了生活型態上盡可能降低自身風險以外，定期檢查是一定不可少的。較為普及的乳房檢查有乳房攝影和乳房超音波檢查，建議婦女定期接受乳房篩檢來關心自己乳房的健康。
5 `( ]/ g' C0 [3 C4 b5 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, l' g7 E; u$ i
乳房攝影檢查需要將乳房作適度壓迫才能清楚攝影，所以檢查過程會有些不舒服，建議可以在月經後一周左右接受檢查以減少不適。 公仔箱論壇, \ R+ s5 |- |$ R2 T/ `- |
6 q& \ R: v" L* X; [9 a, Otvb now,tvbnow,bttvb而乳房攝影對於緻密的乳房診斷力會下降，發現腫塊也比較無法判斷腫塊的成因，所以一般建議搭配乳房超音波檢查才會更完整。年輕女性因為乳房大多比較緻密，建議用乳房超音波檢查作為篩檢工具，可以從30歲開始，每年定期做乳房超音波檢查。 tvb now,tvbnow,bttvb. Z/ }8 E' z& e) z, k
% P0 X3 X! V( b! K I
乳房的另一種檢查是乳房核磁共振檢查，相當精密，對於鈣化點或腫塊的偵測力都很好，缺點是太過昂貴，而且太精密可能會增加一些不必要的切片檢查，一般常規篩檢還是建議以乳房攝影與乳房超音波為主。
- e4 G1 h/ G. q+ Z8 d+ j5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb& u# J+ `1 `. J' U' } X ?
乳癌治療觀念更新 可保留更多組織 : f2 |+ T) J+ e) q* }* y3 o
( L& n$ T4 K6 I" ttvb now,tvbnow,bttvb萬一檢查發現乳癌也不必恐慌，早期發現早期治療，早期乳癌的預後是相當好的。乳癌的治療以外科手術為主，再輔以化學治療、放射線治療、標靶治療、以及荷爾蒙治療。
6 x9 W% [. F6 g G8 T4 h公仔箱論壇
. a9 x% O, p, M4 v% G* t# \5.39.217.77:8898隨著許多輔助療法的進步，外科手術的原則已經改變，以前覺得切除越多越乾淨越好，常常造成患者大量正常組織的損失，以及可能造成較多後遺症，而有些後遺症是無法治療的。 公仔箱論壇 f' V) k Q/ _. a
; v0 n& U+ x! u# L5 S現在的觀念是，在不影響存活率、不增加局部復發率的前提下，能保留越多自己的組織越好，切除的越少越好。乳房的部分，盡量只做部分乳房切除，再輔以術後的放射線治療，就可以達到跟全乳房切除一樣的治療效果。 ' @6 x+ Y1 h" D* A' ?0 Q" C+ r
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 W" L/ X' Q( l) S+ I
淋巴結的部分，在早期的乳癌可以先做前哨淋巴結採樣，若沒有感染到淋巴就不需要做所有的淋巴結擴清。這樣可以保留更多自己的組織，對身體印象改變的衝擊較小，也可減少淋巴結擴清造成的淋巴水腫後遺症。 9 q5 y3 d' c# F: w: m% i# c# L
3 Y0 B" y; t: s6 v- j3 Z. W3 D
隨著檢查方式、儀器設備的進步，定期篩檢的推廣，早期診斷乳癌的可能越來越大，再加上治療方式的進步，輔助治療的進步，乳癌其實沒有想像中可怕，只要婦女們多關心自己乳房的健康，養成健康生活型態來降低罹癌風險，定期接受乳房的篩檢，一旦罹癌早期治療，治療效果及預後都相當好。 |
發表於 2018-8-26 09:14 AM
| 
