一名五十幾歲的中年男性，從小右臀部有一塊黑痣，隨著年紀增長，黑痣逐漸長大至大於十公分。起初不以為意，直到最近幾個月，痣的右半部逐漸突起，甚至於無意間搔抓後，還局部出血，因而求診。醫師發現，此名男性罹患先天性黑色素痣轉變而來的惡性黑色素癌，並合併骨盆腔的淋巴結侵犯。目前接受黑色素癌的免疫療法，初步看來，腹壁轉移腫塊有顯著縮小，同時沒有顯著副作用。
" N0 q% v3 ~8 V4 U3 M( ~* h! NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 d0 L8 R5 Q" Y* t! J4 [' E
痣若有變化應盡快找醫師公仔箱論壇+ I, G& V, a7 ~' y @& u
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收治這名男子的臺北榮總皮膚部李政源醫師表示，先天性黑色素痣在約百分之一的新生兒發生，有先天性黑色素痣的病人，後續發生黑色素癌的風險也可能隨著痣的大小上升而增加。而合併衛星病灶的先天性痣，也在某些研究中被發現會增加黑色素癌。因此，即使是從小到大就有的痣，若有任何變化，增大的比率與身體成長發育不成比例，仍須盡快尋找皮膚專科醫師協助。公仔箱論壇9 K9 y4 d8 K6 Q0 b8 ]
1 _" `8 f0 Z' g1 C4 |4 V, N3 P五個準則來觀察身上的痣
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3 t" V3 U; T* ]! E3 u公仔箱論壇針對平時身上的斑斑點點及痣，一般民眾究竟能夠注意哪些項目？李政源醫師建議，觀察可依循「ABCDE」的下列五個準則：
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) `, I# n% O9 g& bA（Asymmetry 對稱性），若痣的左右、上下不對稱，表示有一邊的生長速度快過一邊。需要特別注意。5.39.217.77:8898- h5 m+ X- E' M+ h
% p- p* Z3 s* Q, N1 z! E5.39.217.77:8898B（Border邊緣），良性的痣邊緣圓滑，境界分明，有問題的痣可能邊緣缺一角、或突起、或呈鋸齒狀，或是沒有明顯分界，例如黑色褪成灰色然後又消失不見。公仔箱論壇; @& \: p9 N' D" ~
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C（Color 顏色），良性的痣顏色均勻，但如果痣深淺不一，有不對稱的多種顏色，或外圍有白的一圈等，就要注意。
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8 J3 ?0 h6 X8 ]5 Ftvb now,tvbnow,bttvbD（Diameter 直徑），直徑若大於0.6公分的痣，要特別留心。公仔箱論壇+ S: u/ O8 n; n/ y. v4 p
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E（Evolving 改變），痣的本身產生任何變化，快速隆起、擴大、顏色變化、新症狀如出血、癢，可能就是有問題的痣。
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3 Z& B8 ^6 b+ ^1 F7 M公仔箱論壇無論是原有或新生的黑點，當發現有「ABCDE」的變化時，就要儘速就醫。如果有黑色素癌家族史、或從小特別容易長出黑痣的民眾(全身痣的數目大於五十顆)，更要特別小心。
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" {, s6 B2 f9 P" w/ D- Ptvb now,tvbnow,bttvb避免陽光過度曝曬9 ^' J9 P) S5 I0 m4 z7 p! N) m
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有研究指出，全身良性痣的數目也和黑色素癌的風險有相關。此外，黑色素癌最重要且能夠改變的風險因子，就是陽光曝曬。李政源醫師提醒，民眾平時也應養成防曬習慣，避免陽光過度的曝曬。如果有懷疑，就醫後醫生也表示要持續觀察時，除了單純只以肉眼觀察外，可多用相機或手機明確記錄。 |
發表於 2018-8-25 01:41 PM
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