體重下降、營養不良，癌症惡病質恐奪命！營養照顧要趁早, G- w# M: @. q/ J9 t
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罹癌≠體重一定會減輕！許多病友、照護者常認為罹癌體重下降是正常的，但腫瘤科醫師提醒，想要成功抗癌，保持體重來維持體力，是避免癌友陷入惡病質惡性循環的關鍵！事實上，根據研究發現，臨床中高達每5人就有1個癌症患者是死於營養不良 ，而非癌症本身；因此抗癌期間趁早做好營養補充，預防惡病質上身、避免體重減輕非常重要！5.39.217.77:8898) l+ B! U9 M" P9 d1 m8 T- {
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8 _0 q+ l, H- }; n! F5 n2 d3 B別小看癌症惡病質！會干擾人體代謝機能，害肌肉、體能流失
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到底什麼是「癌症惡病質」呢，對於癌友有何健康危害？台南市立安南醫院放射腫瘤科主任梁永昌醫師表示，癌症惡病質指的是人體因腫瘤（癌細胞）導致身體釋放大量發炎物質，造成代謝機能紊亂、異常，使體內「代謝分解」速率高於「代謝合成」，進而引起的一連串不適現象。
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) [0 c7 l. t, h' s( g6 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當人體代謝機能處於「分解速率」大於「合成速率」的情況下，身體只好透過分解肌肉、體內脂肪的方式，來供應生理機能運作所需的能量。長期下來，自然也就容易導致肌肉流失、體脂肪下降，以及體重減輕等問題找上門；使癌友出現肌無力、體能變差、體重減輕等不適症狀。
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簡單來說，若把身體比喻作一座山，癌細胞就像是山老鼠，會發號施令讓小弟（發炎物質）去盜採砂石。
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: F- z8 |; n. h1 n7 j- w8 M5.39.217.77:8898簡單來說，若把身體比喻作一座山，癌細胞就像是山老鼠，會發號施令讓小弟（發炎物質）去盜採砂石。若忽視其嚴重性，又未適度填土（營養）補強，便容易使山脈結構受到破壞；讓山林、植被（肌肉、體脂肪）逐漸流失，使土壤無法承受颱風、地震、暴雨等外在刺激的威脅而崩落。
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! D' Z% K! a7 d7 E; d6 |: V' |所以，如果癌友未積極防範惡病質發生，除了會影響後續癌症化放療進行外；更可能因此讓癌細胞生長更猖獗，繼續釋放大量發炎物質，進而陷入惡病質症候群，反覆發生的惡性循環中，其嚴重性不容小覷！5.39.217.77:8898' `4 b1 l" h; k- a
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惡病質演變分3階段 初期症狀不明顯，一旦發生便難逆轉
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' I" Y/ @1 j: Y6 M* h' m% `3 n- N5.39.217.77:8898綜合上述原因，避免惡病質上身，可謂癌友抗癌歷程的第一課！但惡病質的具體症狀到底有哪一些？和化放療副作用有何不同呢？對此，梁永昌主任指出，在臨床診斷上，惡病質又分可為下列3大階段：5.39.217.77:8898, B/ h5 z: j6 `0 w- i
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階段1／惡病質前期（Precachexia）：
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一般來說，在惡病質前期，癌友常會伴隨有以下症狀發生：
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1.厭食。5.39.217.77:8898' C0 ]* b1 C/ E1 D- c6 W
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2.體重下降≦5％。, G. ^" T2 A* X
$ e G! E7 v; K; r& GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.代謝異常（需要到醫院進一步檢查）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! g% S* I) Q1 L/ R3 |6 R0 n
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但值得注意的是，由於其和化放療引起的食慾不振、疲倦等副作用症狀相當類似；若癌友自身及家屬未多加留意，恐難意識到已有惡病質前期的問題。tvb now,tvbnow,bttvb& @6 W4 }- O. v0 m, q) E/ E
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階段2／惡病質（Cachexia）：5.39.217.77:8898# ]( c$ F4 r+ y P; {- |
: j0 _0 i9 ~; _, h5 ?1 l, C6 Xtvb now,tvbnow,bttvb梁永昌主任提到，臨床上也常發現，當癌友明顯感到異常而就醫時，往往已進入惡病質階段！根據2011年國際惡病質共識會議指出，步入此階段的病友，多有食量下降、體重大幅減輕（＞標準體重5％），以及BMI＜20、體內發炎物質增加的問題。
. {! @0 c. Z: d7 s4 D5 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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/ H/ M d! F: ^+ T! wtvb now,tvbnow,bttvb根據2011年國際惡病質共識會議指出，步入此階段的病友，多有食量下降、體重大幅減輕（＞標準體重5％），以及BMI＜20、體內發炎物質增加的問題。公仔箱論壇2 s/ z5 }7 z7 ~% r" \
+ ?( E( s4 O4 b/ x, ~) O公仔箱論壇階段3／難治型惡病質（Refractory cachexia）：
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% ^: d: y! t. X# w% }8 w( M' O公仔箱論壇此時，人體肌肉組織往往已被大量分解、代謝！所以處於難治型惡病質階段的癌友，不僅會有體能低落、皮包骨的現象；甚至可能連面對抗癌治療的體力也沒有。再加上，一旦進入此進程，癌友失去的肌肉、體能多難以補回，無實際有效方法能治療，根據國外文獻指出，癌友的存活率也會受到BMI影響。
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$ E4 P ~9 U5 H5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ [6 X" K. Y( x3 Z! @5 z
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惡病質演變分3階段，初期症狀不明顯，一旦發生便難逆轉。$ n% W* Y# t& J9 h
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做好營養補充，抗癌之路更順利！3重點營養素補對才有效公仔箱論壇7 `9 W/ Y F; f2 O
) v; V, \5 D6 G8 J4 Q5 u有鑑於難治型惡病質的嚴重性，故民眾一旦發現罹癌，就該及早介入提供營養照護，做好飲食營養補給！透過支持療法的協助，來預防惡病質發生、提升體能，自然能讓抗癌之路更順利。tvb now,tvbnow,bttvb/ R- I, [1 a O& w) v6 [: F
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不過，對於癌友來說，什麼才是好的飲食營養補給呢？梁永昌主任解釋，在臨床上多會建議癌友留意下列3大營養補充重點：tvb now,tvbnow,bttvb. i, T2 R/ z$ g, x: {
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重點1／低醣：0 U5 e: i% m _8 O7 U! s) C
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由於癌細胞喜歡以醣（碳水化合物）做為養分來源，加上惡病質不只會讓人體的肌肉、脂肪大量分解，也會造成胰島素亢進的發生。根據數據統計發現，癌症病人罹癌後，罹患第二型糖尿病的機會也會跟著增加。 因此，建議癌友選擇低醣飲食，並降低及避免精緻糖類攝取。
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a- G+ L: ]# \9 p( H4 `好的脂肪來源能幫助癌友維持體能，補充身體流失的脂肪。就以深海魚油來說，其富含的Omega-3不飽和脂肪酸成分，同時也有抑制、降低發炎反應產生等作用。5.39.217.77:8898* ?; z8 a3 Q! c5 z) u
/ S+ v1 ^- q/ m( ~8 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2／優脂：
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所謂的優脂，指的就是「好的油脂」！好的脂肪來源能幫助癌友維持體能，補充身體流失的脂肪。就以深海魚油來說，其富含的Omega-3不飽和脂肪酸成分，同時也有抑制、降低發炎反應產生，以及增加血清素分泌量、舒緩情緒的作用；適量補充有助抗發炎、平撫焦慮不安感。 公仔箱論壇6 U& f: y5 E7 N8 {4 R
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重點3／高蛋白：' C* j. c/ {) }, [) L
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癌友日常飲食若蛋白質攝取不足，不僅會導致肌肉組織耗損、體重減輕，更會使免疫系統無法發揮正常功能。因此，癌友治療期間做好正確的蛋白質補充非常重要，譬如，新鮮肉類、魚類、蛋類、乳製品，就是不錯的選擇。5.39.217.77:88989 y; n( N/ b7 ^) a
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台南市安南醫院 放射膧瘤科 梁永昌主任。
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( r5 u9 {! s. q3 r5.39.217.77:8898【醫師小叮嚀】：tvb now,tvbnow,bttvb; Z* U5 ~/ v \' {( t
3 S6 y9 h( _. i& X8 f! ~tvb now,tvbnow,bttvb梁永昌主任呼籲，想要讓抗癌順利，一定要維持住體重，甚至增加體重更好，以利維持足夠的體能，來接受治療。0 _% W2 F; C+ Z# [/ K
2 x n1 N/ ~' |' h& |公仔箱論壇此外，也建議醫療院所、病友會、社區社服機構等單位，在除了傳統的醫師、營養師協助外，不妨可適度協同烹調師合作，來提升癌友飲食變化性；並鼓勵癌友走出家中、積極參與社交，就是有利癌友提振食慾、抗癌動力的好方法。 |
發表於 2018-8-12 04:06 PM
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