體重下降、營養不良，癌症惡病質恐奪命！營養照顧要趁早
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& j( A' @& B3 d- K7 `公仔箱論壇罹癌≠體重一定會減輕！許多病友、照護者常認為罹癌體重下降是正常的，但腫瘤科醫師提醒，想要成功抗癌，保持體重來維持體力，是避免癌友陷入惡病質惡性循環的關鍵！事實上，根據研究發現，臨床中高達每5人就有1個癌症患者是死於營養不良 ，而非癌症本身；因此抗癌期間趁早做好營養補充，預防惡病質上身、避免體重減輕非常重要！5.39.217.77:88983 `' D# O" v& D: y) Q
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別小看癌症惡病質！會干擾人體代謝機能，害肌肉、體能流失TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 |6 C" K& H% v* e! Q a/ q
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到底什麼是「癌症惡病質」呢，對於癌友有何健康危害？台南市立安南醫院放射腫瘤科主任梁永昌醫師表示，癌症惡病質指的是人體因腫瘤（癌細胞）導致身體釋放大量發炎物質，造成代謝機能紊亂、異常，使體內「代謝分解」速率高於「代謝合成」，進而引起的一連串不適現象。' E" k7 ]5 z* {9 ]6 X
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當人體代謝機能處於「分解速率」大於「合成速率」的情況下，身體只好透過分解肌肉、體內脂肪的方式，來供應生理機能運作所需的能量。長期下來，自然也就容易導致肌肉流失、體脂肪下降，以及體重減輕等問題找上門；使癌友出現肌無力、體能變差、體重減輕等不適症狀。
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( h5 n. t4 D2 N5 b3 [! V" ^( ~簡單來說，若把身體比喻作一座山，癌細胞就像是山老鼠，會發號施令讓小弟（發炎物質）去盜採砂石。
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簡單來說，若把身體比喻作一座山，癌細胞就像是山老鼠，會發號施令讓小弟（發炎物質）去盜採砂石。若忽視其嚴重性，又未適度填土（營養）補強，便容易使山脈結構受到破壞；讓山林、植被（肌肉、體脂肪）逐漸流失，使土壤無法承受颱風、地震、暴雨等外在刺激的威脅而崩落。
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R" I6 g. d# ?所以，如果癌友未積極防範惡病質發生，除了會影響後續癌症化放療進行外；更可能因此讓癌細胞生長更猖獗，繼續釋放大量發炎物質，進而陷入惡病質症候群，反覆發生的惡性循環中，其嚴重性不容小覷！5.39.217.77:88989 O- O4 C M1 P- I. k6 [: p
6 w6 j. R6 K; D$ K" j公仔箱論壇惡病質演變分3階段 初期症狀不明顯，一旦發生便難逆轉
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+ D9 C) r5 d: U1 @- K# j公仔箱論壇綜合上述原因，避免惡病質上身，可謂癌友抗癌歷程的第一課！但惡病質的具體症狀到底有哪一些？和化放療副作用有何不同呢？對此，梁永昌主任指出，在臨床診斷上，惡病質又分可為下列3大階段：5.39.217.77:88981 j2 b# s" Y' }1 Q
3 ~" ?, U. B9 k- `階段1／惡病質前期（Precachexia）：
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4 q' X/ }: N. Z2 U公仔箱論壇一般來說，在惡病質前期，癌友常會伴隨有以下症狀發生：
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. `3 t6 ?) ]$ L1 r6 M) D5.39.217.77:88981.厭食。! w: a; e! o0 j. J
* E+ L9 y$ X0 H7 ~; Dtvb now,tvbnow,bttvb2.體重下降≦5％。公仔箱論壇; v2 n, \* H7 v
0 b* u9 x* S s6 r8 S' |3.代謝異常（需要到醫院進一步檢查）。- r) D8 u: r1 h% h# z
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但值得注意的是，由於其和化放療引起的食慾不振、疲倦等副作用症狀相當類似；若癌友自身及家屬未多加留意，恐難意識到已有惡病質前期的問題。
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, S7 n2 X5 p! M2 h {% ]公仔箱論壇階段2／惡病質（Cachexia）：5.39.217.77:8898 x& o' d! s! |
$ C0 E% d4 k7 d" C' H5.39.217.77:8898梁永昌主任提到，臨床上也常發現，當癌友明顯感到異常而就醫時，往往已進入惡病質階段！根據2011年國際惡病質共識會議指出，步入此階段的病友，多有食量下降、體重大幅減輕（＞標準體重5％），以及BMI＜20、體內發炎物質增加的問題。公仔箱論壇+ d- a* _: H- L: C4 z
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& E4 ~5 p3 B4 c9 V9 }2 C根據2011年國際惡病質共識會議指出，步入此階段的病友，多有食量下降、體重大幅減輕（＞標準體重5％），以及BMI＜20、體內發炎物質增加的問題。
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階段3／難治型惡病質（Refractory cachexia）：公仔箱論壇: ~8 E4 F' y5 w( V ?
9 k4 C8 B/ k% b! D6 c3 xtvb now,tvbnow,bttvb此時，人體肌肉組織往往已被大量分解、代謝！所以處於難治型惡病質階段的癌友，不僅會有體能低落、皮包骨的現象；甚至可能連面對抗癌治療的體力也沒有。再加上，一旦進入此進程，癌友失去的肌肉、體能多難以補回，無實際有效方法能治療，根據國外文獻指出，癌友的存活率也會受到BMI影響。
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3 B/ F4 j- ~, s+ O- t. F( f, |惡病質演變分3階段，初期症狀不明顯，一旦發生便難逆轉。$ A+ X' y X" o0 I- H+ d' B
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做好營養補充，抗癌之路更順利！3重點營養素補對才有效公仔箱論壇. d: n6 y* R ?) c# \
' n9 r. w, E6 h- \) v! y+ L有鑑於難治型惡病質的嚴重性，故民眾一旦發現罹癌，就該及早介入提供營養照護，做好飲食營養補給！透過支持療法的協助，來預防惡病質發生、提升體能，自然能讓抗癌之路更順利。公仔箱論壇) X# Q& n4 A/ D4 p' P4 K
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不過，對於癌友來說，什麼才是好的飲食營養補給呢？梁永昌主任解釋，在臨床上多會建議癌友留意下列3大營養補充重點：
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% t5 E s* w( C' q5 R+ d6 O5.39.217.77:8898重點1／低醣：tvb now,tvbnow,bttvb: J$ D9 j, X5 X- k
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由於癌細胞喜歡以醣（碳水化合物）做為養分來源，加上惡病質不只會讓人體的肌肉、脂肪大量分解，也會造成胰島素亢進的發生。根據數據統計發現，癌症病人罹癌後，罹患第二型糖尿病的機會也會跟著增加。 因此，建議癌友選擇低醣飲食，並降低及避免精緻糖類攝取。/ @5 |: h. U' K8 y x
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& M8 |0 E' z6 R# q! Q7 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好的脂肪來源能幫助癌友維持體能，補充身體流失的脂肪。就以深海魚油來說，其富含的Omega-3不飽和脂肪酸成分，同時也有抑制、降低發炎反應產生等作用。: y0 X2 Q: K! B/ _+ {, m
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重點2／優脂：
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# z6 q7 @+ i* e7 p" btvb now,tvbnow,bttvb所謂的優脂，指的就是「好的油脂」！好的脂肪來源能幫助癌友維持體能，補充身體流失的脂肪。就以深海魚油來說，其富含的Omega-3不飽和脂肪酸成分，同時也有抑制、降低發炎反應產生，以及增加血清素分泌量、舒緩情緒的作用；適量補充有助抗發炎、平撫焦慮不安感。
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! X* R4 b6 m0 s6 i9 K T5.39.217.77:8898重點3／高蛋白：5.39.217.77:8898* O5 b; J6 L% H+ U3 l$ \
" U( C+ Y& m+ H4 y7 G7 }8 @5.39.217.77:8898癌友日常飲食若蛋白質攝取不足，不僅會導致肌肉組織耗損、體重減輕，更會使免疫系統無法發揮正常功能。因此，癌友治療期間做好正確的蛋白質補充非常重要，譬如，新鮮肉類、魚類、蛋類、乳製品，就是不錯的選擇。
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台南市安南醫院 放射膧瘤科 梁永昌主任。
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/ b( {0 V: [, p5.39.217.77:8898【醫師小叮嚀】：
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, h4 X3 K& D7 K1 q$ e8 k& e# q& y梁永昌主任呼籲，想要讓抗癌順利，一定要維持住體重，甚至增加體重更好，以利維持足夠的體能，來接受治療。
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/ f$ I# F$ a7 e( F- \; [此外，也建議醫療院所、病友會、社區社服機構等單位，在除了傳統的醫師、營養師協助外，不妨可適度協同烹調師合作，來提升癌友飲食變化性；並鼓勵癌友走出家中、積極參與社交，就是有利癌友提振食慾、抗癌動力的好方法。 |
發表於 2018-8-12 04:06 PM
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