本帖最後由 manyiu 於 2018-8-9 08:47 AM 編輯
4 Z2 o5 f% l( H+ Z, e, C) I2 V公仔箱論壇
$ U2 w2 G2 H0 p( T. i3 I% k" Q公仔箱論壇2018-08-09
2 ?( `8 d( p& e+ H* h( l( G# ~+ E) ? |& ]2 A( J! J
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, C4 G1 V( \# |1 I5 b
# I# _% {! z+ F6 m, ?% r
% e' A2 K4 g% e( ^! j+ t% dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- u2 _4 H- z, b" V內地電影《我不是藥神》上月在內地上映兩周，票房大收25億元人民幣，其真人真事改編的故事帶起社會對白血病病人用藥的關注。港大兒科教授回憶，電影中藥價高昂的白血病藥格列衛早年在香港同為自費藥物，曾遇過有家庭要變賣自住唐樓單位。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! S" v, ~7 f: w6 ~2 K
; }3 v( e& u- q) K) q5 W) B. i2 g格列衛目前在香港已納入為醫管局專用藥物，公立醫院病人能以相宜價格用藥，但新式癌症療法五花八門，部分價格高昂病人難以承擔，該教授提出，本港未來要透過藥廠、政府和病人三方合作，讓病人接受適切治療。5.39.217.77:88980 b# V# k' `- i3 T3 p! g
5.39.217.77:88988 y6 r [( z' @7 j7 O7 b) [0 w" x( u( T
根據真人真事改編的內地電影《我不是藥神》講述治療慢性粒細胞白血病（香港名稱：慢性骨髓性白血病，CML）的藥物格列寧（香港稱：格列衛，Gleevec，處方成分：伊馬替尼，imatinib）價格高昂，每月藥費4萬元人民幣，病人無法負擔鋌而走險從印度偷運未有註冊的仿製藥物入口使用，電影帶起內地社會對白血病病人用藥問題的廣泛關注。
2 e6 _( {$ }. w M, u% Z公仔箱論壇
) f! t. H: m( T: utvb now,tvbnow,bttvb格列衛為慢性骨髓性白血病第一代標靶藥
! y5 q4 M; ]( @1 h: M5.39.217.77:8898根據香港血癌基金會資料，慢性骨髓性白血病（CML）約佔白血病總數的15%，成因是病人出現基因突變，骨髓細胞產生不正常的酵素「BCR-ABL酪胺酸激酶」，使白血細胞不正常地大量增生並積聚，成為慢性骨髓性白血病。CML病徵包括腹腫痛、發熱、出盜汗、消瘦、無胃口等，口服標靶藥物包括《我不是藥神》中的格列衛，第二代和第三代藥物「尼洛替尼」Nilotinib 和「達沙替尼」Dasatinib。
: _4 Q8 b4 [2 B4 e( B r sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ A& s8 X4 h0 O7 W( l, t! Q
: _# T0 }/ _7 Q5 q. q9 d9 Q公仔箱論壇陳志峰指，曾遇過有病人要用格列衛，家人變賣自住單位和辭職。（陳百灝攝）
9 O$ C) t7 l s; O% F4 r公仔箱論壇
# H" \6 ~& l D, D _* h公仔箱論壇未有標靶藥物之前，骨髓移植是根治CML的唯一方法，而現時口服標靶藥物是標準療法。香港大學醫學院青少年及兒童科學系系主任陳志峰指，約80%至90%CML病人都沒有對格列衛產生抗藥性，可一直服用控制病情，即使出現抗藥性亦可轉用第二、第三代標靶藥物，CML病人未必需要接受骨髓移植。. T, k1 s/ q! Z# Q ?
1 K% k! G+ X$ d$ x格列衛已成公立醫院專用藥物
2 ?$ f1 |3 m. A2 C公仔箱論壇第一代標靶藥物格列衛於2000年左右面世，目前已經過了專利期，全球各個藥廠都可仿製格列衛製作學名藥（Generic Drugs）。陳志峰指，醫管局一、兩年前已將格列衛由自費藥物轉為專用藥物，即是在指定臨床應用下處方，病人只需要付標準藥費，而公立醫院專科門診藥費為每種藥物15元。
: O2 U( \$ I* }1 L1 w0 ]( n5.39.217.77:8898
4 `8 T6 Y2 z, mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! c r! I5 C# k3 ^: |6 U' gtvb now,tvbnow,bttvb
, u, x1 h3 H* k6 W2 m! etvb now,tvbnow,bttvb《我不是藥神》以慢性骨髓性白血病病人陸勇的經歷作為藍本。（視覺中國）5 Z7 p! h% d/ Q) }' `' Z3 l
公仔箱論壇3 A; Y1 V( }1 m& _
但早年格列衛仍未成為專用藥物，病人要通過撒瑪利亞基金經濟審查才能獲得援助。陳志峰憶述，曾遇過有CML男童病人，其父母任校工，持有唐樓自主物業，超過了撒瑪利亞基金經濟審查上限，無法透過安全網獲藥物援助，男童母親最後要辭去工作並賣走物業用藥，之後才獲得安全網藥物支援。
% F& [4 A5 L) `% a) C
1 E- b) T4 |) X8 e, b7 X公仔箱論壇陳志峰形容有關情況不理想，收入偏低的夾心階層難得到藥物援助之餘，社會失去原本勞動力，病人家屬晚年也可能因此失去保障。tvb now,tvbnow,bttvb/ f- r6 w2 |( m& K, j |$ T. o" U, Y
# j! |. o W' Y9 b3 Q) T' \ [$ D* p* a
& z( j- n( u5 D$ r; r& }. \+ ]% D2 E. O公仔箱論壇
9 N$ a: v" q4 ]9 ?) y0 g5 o面對藥貴高昂，陳志峰認為，未來要透過藥廠、政府和病人三方合作，讓病人接受適切治療。（陳百灝攝）
: _ O4 u2 l* Y7 j- q& PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ l7 _. [* ]& }6 h! ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。倡藥廠、政府、病人三方通力合作保障病人
1 N6 J, P' c" w# Z; d《我不是藥神》中，CML病人有藥無錢用的慘況未必會再於香港出現，但愈來愈多新型癌症藥物出現，部分價格亦相當高昂，病人難以負擔。陳志峰認為，不可能要求全部藥費由政府負擔，形容是「無底洞」，沒有一個政府能承擔到，他提倡，由藥廠、政府、病人三方通力合作，指除了藥廠定價時不應「賺得太盡」，病人方面亦應在可負擔範圍承擔部分開支。他提出保險概念，認為社會可建立罕見病和危疾保險制，每名市民付出500元至1000元，成立保險池共同承擔極昂貴藥物費用。) ~( ^/ X+ _0 O- }. A
4 R- x( Z* V0 `% {2 n& R8 Z公仔箱論壇陳志峰認為，第三方面是由政府承擔，安全網的經濟審查不應定得太緊。他指，由藥物推出市場到過專利期大約7至8年，其後出現競爭者生產學名藥，原廠藥亦可能減價，政府資助病人用藥不代表承擔其高昂藥費一輩子。陳認為，政府劃定藥物資助範圍時，應以專利期的藥物價格、專利期約7、8年和本港病人數目等多項數據，計算資助計劃的可持續性。 |
發表於 2018-8-9 08:44 AM
| 
