岩田健太郎（微生物感染症學教授）著tvb now,tvbnow,bttvb ]! Z3 W, B) j" \. O. e9 ]5 s
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# i- W* g( t1 \" w5.39.217.77:8898臨床感染界的橫綱 5.39.217.77:8898, L2 J$ e( ]# w% f9 ` B
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金黃色葡萄球菌 Staphylococcus aureus + w6 S! h: k: |: s; r* h" O
8 s3 ^+ j1 d1 o* W6 m) K如果細菌的世界中也有番付表「注1」的話，那在漫畫《農大菌物語》的世界裡，大概就可視西橫綱為Aspergilluso ryzae ，東橫綱為Saccharomyces cerevisiae 「注2」。
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3 s3 F# a, m: E) B+ S4 Z0 v% _$ C K若是在臨床感染的世界裡，則金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus ）才是橫綱級的細菌。至於可以與之抗衡的，我想應該是A群鏈球菌（Streptococcus pygenes ）（這只是我個人的想法而已，並非一般見解）。覺得他們最強，是根據兩者引起疾病的多樣性，以及給予病患的衝擊性來判斷的。
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: [, z! C# p5 `5 P3 B4 f, Vtvb now,tvbnow,bttvbS. aureus 擁有千變萬化的絕招 公仔箱論壇1 B. A) A" M" |" J3 [
( f, h5 m) G) X. ]' n: n對急診室醫師而言，金黃色葡萄球菌是造成皮膚及軟組織感染的病因，例如蜂窩性組織炎。對小兒科醫師而言，與膿痂疹的形成有很深的關係。 tvb now,tvbnow,bttvb5 C) L5 d2 ?; T1 L' g
: }4 u* \+ l* A0 l; |# D5 _tvb now,tvbnow,bttvb對骨科醫師而言，則會導致非常恐怖的化膿性關節炎或骨髓炎（尤其是脊椎炎），是種十分駭人的細菌；對於循環系統的醫師而言，第一個想到的，應該是可憎的感染性心內膜炎（Infective endocarditis,IE）。IE就是由鏈球菌所引起的亞急性心內膜炎，是種會導致心臟瓣膜受到侵略且不斷壞死的棘手之症。 9 d8 V- e, |+ P; _
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產生多重抗藥性的金黃色葡萄球菌稱為MRSA（嚴格來說並非如此，但這裡請別太在意）。感染管制專責人員、進行透析的腎臟內科醫師，恐怕經常得面對MRSA所引起的導管相關的血流感染的挑戰。MRSA經常在加護病房的插管患者身上，引發重度肺炎，神戶大學醫院的加護病房中，有2～3成的肺炎是由MRSA所引起。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ E1 v6 _/ {! _8 t5 d
/ T) F3 \ y& G+ i* e1 t8 d罪大惡極？遭人冤枉？MRSA的本性究竟為何？
; W8 ?6 F4 K0 N3 ?7 x- I# ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇% ]) s7 q6 G5 A$ z+ l
MRSA也可說是經常遭冤枉、背黑鍋的可憐蟲。 公仔箱論壇, q C. R& i0 S. y, H4 I
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尿中檢測出的MRSA，大多數都是無需治療的移生菌「注3」。曾經有人提倡名為「MRSA腸炎」的疾病概念，但這項概念至今仍未確立，大多數恐怕只是「在糞便中發現了MRSA」而已。近年，以日本為主的一些國家，開始提倡名為「MRSA腎病」的疾病概念，但仔細閱讀提出相關報告的論文，（有時也）會讓人忍不住質疑「真的假的？」。 2 S( M: i* z; U# T, o
6 X- ~# e9 a' a$ M到目前仍有依些長期療養機構，會因為從鼻內檢測出MRSA，就拒絕當事人入住。這令我不禁想操著鄉音說：「冤枉啊大人！人不是MRSA殺的！」最近，不止在醫院內，還在社區中發現MRSA，這種MRSA上具有名為PVL（Panton-Valentine leukocidin，白血球破壞毒素）的酵素，有時會成為導致重度感染病的病源。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- k- [7 o5 L8 ]# | x
0 V. c0 r8 f0 H9 l8 l- p. W% Etvb now,tvbnow,bttvbMRSA給人的印象大概就是，平常是個很溫順又容易遭人誤解而被欺負的孩子，然而，一旦他們發飆時，就會變成誰也阻止不了的凶神惡煞……。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ U4 E, i, G5 c5 r- Z
9 n3 p( l9 J# U3 U: T& @對公共衛生方面的專門人士而言，金黃色葡萄球菌最出名的身分，就是造成食物中毒的致病菌「注4」。除此之外，金黃色葡萄球菌也有可能附著在女性的衛生棉條上，引發中毒性休克症候群「注5」。 5.39.217.77:88982 S- v: \: r+ Q- `% S* J0 g
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在嬰幼兒身上，則有可能導致金黃色葡萄球菌燙傷皮膚症候群（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS），罹患此種疾病的患者會出現大面積的脫皮。
8 b2 X q0 S4 ?( E5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 t9 X1 ?; q/ N2 [
唉呀呀，金黃色葡萄球菌，你們真不愧是細菌中的橫綱啊。
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' L9 v2 ^* N' j公仔箱論壇注１ 相撲力士的排名表，每個位階都會分東西兩組，最高的位階為橫綱。 5.39.217.77:8898& Q- y/ s+ a; ~: M+ y: b v
注２ A. o r y z a e 是釀製酒、味噌、醬油等的米麴菌。S. cerevisiae 是釀酒酵母菌。
0 Z/ u8 }9 ]+ x2 o, fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在漫畫《農大菌物語》中，兩者互相爭奪登場頻率冠軍的寶座。
; Z& i; r" K9 m* y注３ 移生（colonization）是指細菌雖群聚繁殖，但不會入侵組織造成感染。 2 `" p! D% U4 Z3 J Q1 ~
注４ 尤其在夏天的便當店裡，要特別小心。 公仔箱論壇4 @, I7 z( Q( v, }/ C
注５ Toxic shock syndrome。會造成年輕健康的女性猝死，因此非常棘手。 |
發表於 2018-7-25 08:06 AM
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