劇烈頭痛別輕忽！動靜脈畸形有中風危機，手術拆除不定時炸彈
. K$ E) e2 s6 i. y* b1 \" e* M5.39.217.77:88985.39.217.77:88988 W& x- Z, P$ I
別小看劇烈頭痛問題，有可能是中風徵兆！現年27歲的張小姐，某天上班時突然感受到一陣突如其來的爆炸性頭痛、伴隨著劇烈嘔吐，下一秒就失去意識；等到醒過來時，人已經在醫院急診室。且在經過電腦斷層掃瞄發現，左側深層大腦有中風血塊。
% b0 z1 r, I) s公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 p1 U+ X ?- e; r
v6 R; S% ?8 e: k" x; Q5.39.217.77:8898
, K- U% D5 U, c公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb* A2 F' r' S, T' L( s
1 H0 M. Z t# M, n- o
) L: f+ L2 z: o! ?. stvb now,tvbnow,bttvb原來，患者左側大腦有一直徑將近4公分的腦血管動靜脈畸形，而這次的中風血塊就是動靜脈畸形破裂出血惹禍。且同時也造成張小姐右側神經的壓迫，導致出現肢體無力和麻木現象。
& d/ g# U& u+ R. L: _5.39.217.77:8898* }+ ]0 p+ }" B& G
還好張小姐經過林口長庚醫院治療團隊的審慎評估後，因病灶大小超過傳統光子刀3公分的治療限制，故接受了最先進的質子刀立體定位放射手術治療。而如今2年後再次追蹤，已確認動靜脈畸形完全治癒，同時肢體神經功能也已經完全康復，沒有留下任何後遺症。
T7 k7 m, J: F) V9 O. V" O. etvb now,tvbnow,bttvb% w1 @: f5 v. t4 X/ c- O) `" U
動靜脈畸形是先天性腦血管病變 輕忽破裂恐釀中風公仔箱論壇$ Y6 `! M* [/ b7 }+ e
公仔箱論壇* v$ }4 B8 v/ A: f+ u& m4 {5 h
但究竟什麼是動靜脈畸形呢？其實，顱內動靜脈畸形是一種先天性的腦血管病變，盛行率約為0.14%，以台灣2300萬人口中即約有3萬罹病人口數；而它是造成40歲以下青壯年發生中風的主要原因。若腦血管動靜脈畸形沒有加以治療，每年約有2～4%破裂出血的機率；且一旦破裂出血，會造成10%的死亡率，倖存者中也有30～50%會導致永久性的後遺症。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& |9 ]/ E+ [/ s5 _/ i6 g' e
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& A; F8 p- _/ ?( [8 ~
6 J* X3 I" C$ n8 K
+ H, Q1 t& }; B( {5.39.217.77:88988 y3 M: {: L( o9 L% ]4 p* H3 I" [
; D- x7 Z$ T* p1 n9 Y" g8 \張小姐在手術2年後再次追蹤，已確認動靜脈畸形完全治癒，同時肢體神經功能也已經完全康復，沒有留下任何後遺症。（圖片／林口長庚醫院提供） Y$ D$ K0 r; R3 t
' m0 y, P( }* J' A; I8 G/ g3 \
至於症狀上，臨床病人表現常以突發性劇烈頭痛、伴隨噁心嘔吐，甚至有局部神經功能障礙、癲癇等症狀最為常見。治療動靜脈畸形主要目的就是預防出血性中風，因此當診斷為動靜脈畸形後，多建議積極治療。若病人的動靜脈畸形曾發生過出血情形而沒有加以治療，則後續再次出血的風險也會提高。: P% j9 d( O( A2 k+ M" \
tvb now,tvbnow,bttvb# l' @1 K' Q6 N5 }) d9 v4 \
動靜脈畸形怎麼治療？視腫瘤大小、位置，決定手術方式
G2 Y- R7 A i% G
* P9 T- M+ {& g9 k" w( ?5.39.217.77:8898目前的治療方式，除了開顱手術切除栓塞外，另一選擇即是放射線手術。其中，放射線手術又可分為光子刀及質子刀。光子刀如諾利刀（Novalis）、伽瑪刀（Gamma knife）、銳速刀（RapidArcs）、螺旋刀（tomotherapy）、電腦刀（Cyberknife）等，對於動靜脈畸形的治療結果相近。* J5 ~& g$ w& W! O
公仔箱論壇3 Y3 ~) ~- n2 q" j' O5 ]
然而，如果動靜脈畸形的大小超過3公分，則不適合使用傳統光子刀進行治療，建議改用質子刀協助。質子刀除了具有現今光子刀非侵入性、精準治療的優點外，還具有光子刀所沒有的特性：即在於非治療區域的放射線可以大幅降低，因此針對位於動靜脈畸形周邊有敏感腦組織，或者體積大小超過3公分者，可以給予足夠的治療劑量，以提高動靜脈畸形治療成功的機會，又不會增加治療後的神經損傷。
6 z6 z/ g! w2 g, a/ y7 R [ ]" J' w8 i
最後，長庚醫院治療團隊也提醒，青壯年民眾如果發現自身有突發的爆炸性頭痛問題，應積極就醫診治、釐清是否為動靜脈畸形引起，才不會延誤治療，也能遠離此不定時炸彈。 |
發表於 2018-7-17 02:41 PM
| 
