吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！5.39.217.77:88982 E7 M8 M- x! f+ i
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一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。( c8 I! I- d* R, w: q" L% C
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- D9 `$ M, G- \# F4 b. a5.39.217.77:8898什麼是「拉達型糖尿病」？tvb now,tvbnow,bttvb N3 V8 t& m7 H4 }$ q
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台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！
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彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。; e4 a& o# ]' z% _1 ]
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! m0 P# r, y# V$ u6 H5.39.217.77:8898由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ _8 F5 ]* T5 a: n# M
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拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體* ^' M; y6 B) ~! [3 Y0 z
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值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。
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但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。
1 b. w% {" b* j. K$ q3 ?tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 \' X F& g$ H. `# l
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* m! G$ ~1 F& ~6 B3 r/ Q8 Q7 Y3 utvb now,tvbnow,bttvb拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。7 J, Y$ U' f. _& \- D* R& p, O5 d
3 r$ q0 W" a7 Y5 l2 b2 n7 O謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。
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( T8 a( D O+ v s* ?& u ` B3 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！
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" t: e$ c) g1 _% U公仔箱論壇如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。
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6 ]$ k) n6 }2 |1 k另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。
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}- x. ^0 J) X4 K( ^* \$ A3 L公仔箱論壇□ 發病年齡50歲以下。tvb now,tvbnow,bttvb. q% e8 D0 m6 ?
l/ r% O9 q7 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。公仔箱論壇+ e. U: n, G0 D2 o0 z8 @
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□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。
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1 `# u1 _- {$ l1 D3 R. }: {9 y□ 個人有自體免疫病史。tvb now,tvbnow,bttvb8 K: _0 b, x: }* [
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□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
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