吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！- [; w( d) K6 ?+ l& P
tvb now,tvbnow,bttvb- o% A% [' S+ d
一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。
: g( m+ j6 V" Q0 s* w2 y# Q9 s
& m, ]2 `. t! H/ k( ]4 u3 b' ^6 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
l" Z: }. m% I6 V6 e: m7 `+ C9 m4 n公仔箱論壇
9 A9 a+ Q5 k2 b4 Z( W. `; F
$ S0 R- `5 s# G k, k& T: K' r+ D公仔箱論壇0 w3 t) n( j u2 F- E8 n
! F6 N1 ]8 p3 b" x y+ w5.39.217.77:8898什麼是「拉達型糖尿病」？
+ _4 D* R2 a) r公仔箱論壇
+ @5 O/ y) x; e" s# b& S# {' F台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！
9 S7 e" j5 |$ Z$ K5.39.217.77:8898* @8 o5 t. B8 ]( ]1 ~. ?
彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。
: ]. x8 ]& L5 j* _' }; o5.39.217.77:8898
! @2 }1 \2 d" v- R+ c p; }# v公仔箱論壇5.39.217.77:8898; r2 I0 V2 E `& n# y; d J& l3 Z2 p7 d- y
5 ?0 l4 v9 r8 B X. d4 Utvb now,tvbnow,bttvb( Y6 o' d$ W+ {6 @) l
, z8 [2 h2 o' P3 x1 O由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。6 ^7 ^$ |8 J- r
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 P- Z& M1 T0 A: e
拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體7 Z! J% G( l5 M: x( m
tvb now,tvbnow,bttvb" |2 g* w; k% Q7 Y% m% a j8 S
值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。5.39.217.77:8898% ]; d0 b& [7 A3 x( ~1 h2 y3 O0 n, c
6 U3 n2 ]) i6 ]6 U9 d- i- e
但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。
- m* a( a0 o# D. B' {& x) C公仔箱論壇6 k+ Q: K0 J" z- z/ G. ]9 ~. ]: |+ C
5.39.217.77:8898% C* k$ y8 V5 M% S4 O# H7 T
* u5 o. v- b3 h% ^/ a
5.39.217.77:88989 t& o' @' C R. w7 \+ b
$ n% k* u; `* Htvb now,tvbnow,bttvb拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。
5 O5 c3 O4 y/ D. lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' g, X% [6 A, [. t/ p謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。
G7 h4 A7 N0 x* w, `- {0 X8 b5 `/ htvb now,tvbnow,bttvb
0 o1 K5 ~8 R2 H- S- v5 z6 t我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！5.39.217.77:8898. ~/ N0 N# b, E) N* m3 u, \. |
& i& j" J& w6 u" ^/ R# U" c5 E3 q/ ~- z如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。
, I" F: x% W) R/ B) KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 j1 F0 @0 R6 p$ h5.39.217.77:8898另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。5.39.217.77:8898& `2 T( _, D# n- a+ X, _2 W
" `" G& R* W- O, c' R! n0 A8 _5.39.217.77:8898□ 發病年齡50歲以下。
/ Q: r) l( ?' v! b& J* O2 N
! X k; J) i2 }; Y5 a! P$ q□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。
" B0 l" k7 j/ T( ]tvb now,tvbnow,bttvb, H( W# a; b0 D4 t2 E
□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。
/ [! l3 a/ `$ G7 H5.39.217.77:8898
, ~2 f* q6 v. e□ 個人有自體免疫病史。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# v8 R$ U* a5 `2 J1 l
# t! _- g% a6 I+ M. Z: [7 j% W! Ltvb now,tvbnow,bttvb□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
| 
