[健康資訊] 吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！

li60830

吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！0 k8 j! O" W! O0 ]$ W

9 n- v+ I, M  I6 o! xtvb now,tvbnow,bttvb一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。
$ }3 T* z" |% k& _  K5.39.217.77:8898$ D+ ~' g. L) @9 C
; @4 p% {+ X0 Q: Y! H4 a
tvb now,tvbnow,bttvb5 c3 A/ x# e; j$ O0 a( T

  u' ~  ~6 j# [9 Z( \4 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 S8 _) W) e0 J* q% d7 t/ C. N
' _& q% v6 C; a' e3 K$ Z公仔箱論壇什麼是「拉達型糖尿病」？
" O( G8 p+ o. ]- p: R: [
6 l7 {$ y7 k' H, N2 Q台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！公仔箱論壇# h7 c9 b: ^- ~4 c: ^

5 _1 [/ |$ Y$ G* Ntvb now,tvbnow,bttvb彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。* Z2 P& \, [7 B: {+ l' f

# _1 N# p8 P: Qtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 H2 o, d& |& ~
公仔箱論壇5 i" ]5 f: m- ?6 F
0 o, W$ x. M  L; u$ C+ y
公仔箱論壇% L/ H3 d  ?4 t
由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。
! I& d$ h) V2 Z* q' u% \3 I5.39.217.77:8898
7 {* [3 A! I1 v; L拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體: U7 Y8 X* J& d

8 F4 u, O$ i5 |  r& k5 _( x) ]值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。) w% P6 T5 h* X% X# q; `

3 e3 X6 ~( U% m! K; c" }" f但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。公仔箱論壇# m$ V: z4 }6 X6 V

" Q$ c" r7 f! N% C% t5.39.217.77:8898
# o3 ]- v7 H, J/ S6 B) itvb now,tvbnow,bttvb
. }! W  i9 ]( J! jtvb now,tvbnow,bttvb
) V3 [2 I8 C( w) }tvb now,tvbnow,bttvb
( F* E4 R' I5 l% `. {6 h, gtvb now,tvbnow,bttvb拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。
% D, g- [! Y4 u2 Gtvb now,tvbnow,bttvb
4 O# o$ \+ \8 O0 Q2 w, u謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。# L6 @- f6 D! q6 L$ x! H

8 E- i# S6 p5 Z7 r$ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！5.39.217.77:8898- `9 h7 M  y& R" n6 d' ^* G9 O

7 I" n; k$ S8 l$ m/ ^! f9 }如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。1 H4 D/ |5 v& y3 E( L1 K1 A/ U

, D0 b$ q- U6 X2 `/ [3 e' YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。" r, ~7 M) m6 C3 f
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) S+ _8 F+ c1 J$ D7 K
□ 發病年齡50歲以下。tvb now,tvbnow,bttvb$ X" r6 U: n: v: j+ u

9 P3 j& E- C, e( I4 n6 o; a+ ~□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。
: t( x) ^) |  TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Z8 ~8 `% T9 b7 G% I7 H" F( Q' u/ F6 k
□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。
1 I! w) e3 F/ ?0 |+ P6 Q! H: VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 n/ E: m0 x& l5 H* ^□ 個人有自體免疫病史。
) a, ^+ u6 n( o5.39.217.77:8898
; W# E+ h& e3 I: c- ~( t: p4 v: }□ 家族有自體免疫病史。