吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！
+ l0 |% d' [- p' y7 m' Z/ Q5 ttvb now,tvbnow,bttvb, s/ { a- F9 A" @7 U" s" ~ \
一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。公仔箱論壇5 J4 d f6 O# J8 ~' f
+ b- N' ?' U3 [5 D) N: `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. W' z) e7 H( p r6 m2 M3 Ctvb now,tvbnow,bttvb) L, S# d& S, U2 t k4 g: x" W% _
8 I; k' m. [ G0 G H5 a公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb" @9 Q3 ^: g6 d5 y. s+ ]3 N
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" n! D, U G! h# ~# X% T
什麼是「拉達型糖尿病」？
P6 z5 j" s# \$ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ L4 p4 w: l# ^: j7 h; E; X公仔箱論壇台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！, n: Z/ v+ `/ n, t
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Q/ O: K$ J: |; ~; n$ v% q7 y
彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。
$ k6 O" T+ e' \+ ^5 W6 B: f公仔箱論壇
$ l* r$ U0 \0 d1 m# v7 a9 l5.39.217.77:8898
8 u K8 ~# Q, Y/ |5 v3 N5.39.217.77:8898, ]7 {+ A5 c7 u4 A5 _! { ?$ Q
tvb now,tvbnow,bttvb, ~6 s* q1 E) f U7 e. ?4 Q/ M1 }
% X7 C' P6 N" s" ]9 z: @由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。公仔箱論壇( @- Z6 Z; q8 U9 h
( {8 l* A, O# j9 K7 ?tvb now,tvbnow,bttvb拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體0 ~9 {! a* _2 W) B; i$ U
公仔箱論壇1 }7 r2 `1 a9 L% G! W* u
值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。
0 g, z5 C# e: r7 ?1 y$ K. k* |5 |公仔箱論壇
# V- V' i2 R. O但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ` @" ?5 Z" K0 X: X& |. k
. Z3 T5 \3 G* ^1 U0 @4 L
) X! i+ D8 w& ^% h: Btvb now,tvbnow,bttvb9 }3 U: C' t3 G' m; y+ n D
5.39.217.77:8898# o7 H$ C' |+ H9 C. @2 U0 Z
5.39.217.77:88983 y) \. M5 a; K7 F
拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。
1 I( H! b% n6 O; YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. W/ D; r8 B0 w1 R) j5.39.217.77:8898謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ^, u; C& j' U+ d. R
9 H: J" g$ ~. d2 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！
! X% x9 \$ v+ I# i2 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ p" ]/ B6 m G0 C z
如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。5.39.217.77:88986 K4 _, p) s0 X. [+ ^) l: C( ]
1 d) }+ J! A2 Itvb now,tvbnow,bttvb另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。6 {# J( J/ U& ^1 e# ]8 n j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 P8 s$ | t: K4 i& q: V8 @7 c
□ 發病年齡50歲以下。+ T* L) R) X2 B
( J- _: j- X6 s, j! w! N2 t□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。
2 J; L0 ]: P4 i* d6 z4 A/ KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇2 i: ~4 u+ x- E$ z ]) K
□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。' \$ ~( v1 \5 {5 d1 I
4 ?/ E2 ]3 j6 P* O- o□ 個人有自體免疫病史。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: k ]+ C- J8 m" N1 }
. s$ M$ g4 I+ t a6 c□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
| 
