吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！
, R4 T- ^5 d& W. U( B8 ptvb now,tvbnow,bttvb+ V! Y) H8 w- i [2 e. b
一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。
& H @% a2 c" ^! G) {! I, S公仔箱論壇
1 G; d* o# L* a, [1 K公仔箱論壇5.39.217.77:8898+ e3 W8 V# M0 @9 _" J
5.39.217.77:8898# N. ?, _; C) Y
公仔箱論壇) G& R3 Q O/ U( v4 u
' q8 I( S0 T6 P% @# O1 q3 G; P公仔箱論壇$ k3 R+ v8 W) Y; ?& ^1 ?1 X
什麼是「拉達型糖尿病」？+ K* n! L4 f7 ~6 {% F
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; I1 I7 N4 e, N
台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！tvb now,tvbnow,bttvb2 ^& s0 Q+ l, X8 X
5.39.217.77:8898+ b8 `: e) U6 Q$ R" k8 T8 U& Y6 Z$ ?
彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。5.39.217.77:88980 {) k4 p5 ^9 b4 y1 J
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# |0 C" `. D; A
4 j. |& b Y& r f. A9 C0 ~& \- _% p公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb, \$ c) F3 ^9 _$ G, ~
6 X9 b( {! U; [- w/ q: \- C2 n ], ?5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb4 B6 a n- l8 x5 s- x% u1 H
由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。公仔箱論壇+ ?; U; F0 R% {
; K5 }" A% O& J6 t公仔箱論壇拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體
: u( v+ P8 h( H- Ntvb now,tvbnow,bttvb
2 B4 A$ x& N* x公仔箱論壇值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。5.39.217.77:88988 ?" M" ^# Y0 S" A/ b
E, V! B k+ V# ?1 j9 btvb now,tvbnow,bttvb但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。
U, J5 V" ]- Ttvb now,tvbnow,bttvb B8 U9 m8 I% S% w0 `5 @
+ D- k: {8 e! T- I& X5 j' E
7 B1 [2 V) D- a8 \ ?) I) `
8 p; s2 `6 Y4 G3 u: vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: `1 s. _. R$ n6 \' m' k) c2 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。1 r& Y* R4 @- Q1 D, t
3 q9 e: x( y" g謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。
% d0 o' f) b5 j5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ O) ]' X) j5 O0 w9 c4 i
我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！公仔箱論壇8 [9 i! w8 l4 M
! Y! Y# \- Y, R0 K5.39.217.77:8898如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。
, q0 ?( q) X5 H/ G) W# L8 w4 g! q* a7 L0 E
另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。
% J4 l# N/ x- g `1 e! m1 c" L# I4 j5.39.217.77:8898
2 s# h, M8 t2 N: y4 s* O9 z g5.39.217.77:8898□ 發病年齡50歲以下。
% b6 G- x$ t0 `! Atvb now,tvbnow,bttvb" U% a* [! j$ }" l' k
□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。
5 ]2 k& ~: u3 h/ ?% J, F
" E, q0 t- Y! b/ r O4 P3 x! M' M4 f4 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。$ |* V2 H/ n. R% r9 m
/ [$ k+ |1 ~. j1 F/ E□ 個人有自體免疫病史。
K7 ~; [7 c0 W4 b0 e# Btvb now,tvbnow,bttvb
8 u) S- D2 ]- [3 V% f, ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
| 
