吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！公仔箱論壇 [. K/ T* G$ \
公仔箱論壇' q, w! m0 n' B
一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。
7 E5 P5 ^. _: W) u: KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 K& e9 J0 ?; T
+ u w# Y) ?; _3 v) |
! V% T G! W. U5 \) w; |4 l7 M& hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 i& F( @3 v3 V7 |# l
& o7 \& ~# A! y
( w3 }, u0 y" C6 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼是「拉達型糖尿病」？tvb now,tvbnow,bttvb( e. K# _' }. B: c/ ~# B& H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. w$ `% f7 ]7 V, m' W
台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！
2 f6 d$ d% I2 j5 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ w% J5 T9 G+ E3 }0 M彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。tvb now,tvbnow,bttvb# M$ N5 H Y6 ~6 F+ f6 f# C
! I6 P, U/ I" y3 L公仔箱論壇4 ~1 z5 g! E) Z: w: a0 [# ^
tvb now,tvbnow,bttvb0 v+ P& x5 |5 a* c& k
. z( _9 O% s3 {# t( n& ntvb now,tvbnow,bttvb
/ r0 J7 O( U3 o! x' u0 Ztvb now,tvbnow,bttvb由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。' q3 m/ n* m2 g* J7 J1 i7 a, Q
tvb now,tvbnow,bttvb4 A9 }) ]# n8 M/ M8 A# u
拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體
' S* E; }% q; O) m8 M, v) N& I
/ _7 J" g2 F# ~/ B1 T: O- Xtvb now,tvbnow,bttvb值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。
1 A( e/ A" n. j( \5.39.217.77:88985.39.217.77:8898% y5 z: I, z% F, p, Z9 \2 J) K
但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。
; W; \1 J9 `, Z1 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898. P9 x' Z4 a; s N8 R* q+ g
+ \" H. P7 Z% W, l4 L* k5.39.217.77:8898公仔箱論壇, Z7 ^( e3 W7 a- @& ^$ H! h
8 ^, d4 Z' s3 `6 F
- r% Y- r9 e5 g3 T' o' e7 `& E" KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。8 L+ }; f" l: ^
1 s9 L! \$ B5 v& h" Y4 P5.39.217.77:8898謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。7 u8 o7 r! e+ [; }' h) ~3 n# c s" J+ T
3 z( N! f& n, R+ }公仔箱論壇我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！公仔箱論壇/ {6 N* O* J+ {; R5 b/ I$ g$ n
- E$ w' y( n$ p+ o如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。
, ~% [. ~9 q; _. [2 K. otvb now,tvbnow,bttvb2 F4 P2 t' A5 ]8 U
另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。
/ I3 V( A: ]9 T; e Y! [tvb now,tvbnow,bttvb
% K, B% ^7 W4 w; T0 q. n( F9 s% k( Y# v公仔箱論壇□ 發病年齡50歲以下。
. o+ I$ y$ R1 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 s( c$ @% l6 D8 h公仔箱論壇□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。
) f. h+ v8 p" d$ @- _0 X; ~5 Wtvb now,tvbnow,bttvb
+ J% i1 S+ t( F7 g+ P8 ^5 @8 Q) H5.39.217.77:8898□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。
; ^- Z/ ^( s9 K' q u2 y ftvb now,tvbnow,bttvb# C5 T' I- G6 P
□ 個人有自體免疫病史。tvb now,tvbnow,bttvb. |3 g" F7 N( V6 G
公仔箱論壇1 {* ^! R" A% {- A- O& t- Y% K
□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
| 
