一位65歲男性有高血壓病史，接受長期高血壓藥物治療，日前就醫時主訴，在家測量的血壓值起伏相當大，讓他很緊張，經詳細問診後，發現他測量血壓的方法不正確，經過衛教，提供正確測量血壓該注意事項，並配合藥物調整，他的血壓漸漸平穩。- L+ H6 }) u( x& p( K& |
8 L8 j1 f1 I7 n" a1 k3 H# ?, b
0 X- h$ Z1 _; l# n! ctvb now,tvbnow,bttvb2017年美國高血壓臨床指引將高血壓的定義下修到收縮壓130毫米汞柱以上、舒張壓80毫米汞柱以上，在如此嚴謹的條件下，若測量的血壓值不正確，將會提供不適當的訊息給醫師，因此，2017年美國高血壓臨床指引特別建議正確測量血壓的方法。
5 q+ p R, q1 P- J& P5 A8 m5.39.217.77:8898) B! f8 ^! }( E% \9 u8 E9 {' v
●測量前的準備：放鬆，坐在椅子上，腳著地及背靠椅子超過5分鐘以上。避免喝咖啡、運動及抽菸超過30分鐘以上。確認膀胱是在排空狀態，準備期及測量時不要跟人談話，應移除測量部位的衣物。
+ M, K3 b: y* m; I8 o( o公仔箱論壇+ f/ b9 }: @% O/ {
5.39.217.77:88985 H {! T1 z+ c
●測量的技巧：確保測量的儀器經過認證且定期校正，將測量部位的手臂放在桌上，脈壓帶位置要和心臟位置同高，脈壓帶要覆蓋上臂80％範圍。公仔箱論壇, j4 Z T6 Y, {6 i F
: n; F, }6 ?; X' L6 V8 p
●正確的測量：第一次測量要記錄雙上臂的血壓值，隨後的測量以血壓值較高的上臂為主，在2分鐘內可以重複測量，測量時要將脈壓帶打到高於收縮壓20至30毫米汞柱才開始測量，接著脈壓帶以每秒2毫米汞柱放鬆來測量血壓值。公仔箱論壇% C7 u1 j) X6 @9 o: D5 H' f5 T
: {- ^( L. }* t' wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ x O1 J$ J/ q
●測量數值的讀取：使用水銀血壓計時出現第一聲為收縮壓，聲音消失為舒張壓，且應讀取偶數血壓值；不過，目前因環保因素，水銀血壓計已不再生產。市面上有各種不同的電子血壓計，只要經過合格認證且定期校正的電子血壓計都可使用。
/ N G7 D6 K2 ~9 f% U" PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: D9 T$ p: |- d) V+ t
●平均測量數值：將兩次以上不同時間測量的血壓值平均，用來表示個人的血壓值。
1 f9 D9 b( q& { }) i
2 E, I! `$ G4 T- X. l3 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。前述的測量血壓建議不適用於坐在床邊或躺在床上測量血壓，臨床上也不建議使用腕式測量儀器，原因在於腕部動脈管徑較小，測量時往往血壓值變動太大。
- C1 Z+ S: y) V6 }8 T. p0 ]1 Dtvb now,tvbnow,bttvb' n+ w, j9 Y) |" {
5.39.217.77:88988 E8 a9 v" s+ _5 U
（作者為國泰綜合醫院心血管中心醫師） |
發表於 2018-7-10 11:06 AM
| 
