一位65歲男性有高血壓病史,接受長期高血壓藥物治療,日前就醫時主訴,在家測量的血壓值起伏相當大,讓他很緊張,經詳細問診後,發現他測量血壓的方法不正確,經過衛教,提供正確測量血壓該注意事項,並配合藥物調整,他的血壓漸漸平穩。tvb now,tvbnow,bttvb# x2 l0 R+ |& Z9 ?4 V' C4 ?# W. S
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4 C- {: V7 j6 S( y* x# B+ ]/ WTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2017年美國高血壓臨床指引將高血壓的定義下修到收縮壓130毫米汞柱以上、舒張壓80毫米汞柱以上,在如此嚴謹的條件下,若測量的血壓值不正確,將會提供不適當的訊息給醫師,因此,2017年美國高血壓臨床指引特別建議正確測量血壓的方法。
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●測量前的準備:放鬆,坐在椅子上,腳著地及背靠椅子超過5分鐘以上。避免喝咖啡、運動及抽菸超過30分鐘以上。確認膀胱是在排空狀態,準備期及測量時不要跟人談話,應移除測量部位的衣物。tvb now,tvbnow,bttvb/ L5 f, z: X- _2 q! h9 M
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; m5 d1 ~# {3 d: z. S% ?5 R公仔箱論壇●測量的技巧:確保測量的儀器經過認證且定期校正,將測量部位的手臂放在桌上,脈壓帶位置要和心臟位置同高,脈壓帶要覆蓋上臂80%範圍。, {' ~+ P! A/ J5 V: p5 s
7 L5 l# _$ L# {( h; h9 u5.39.217.77:8898●正確的測量:第一次測量要記錄雙上臂的血壓值,隨後的測量以血壓值較高的上臂為主,在2分鐘內可以重複測量,測量時要將脈壓帶打到高於收縮壓20至30毫米汞柱才開始測量,接著脈壓帶以每秒2毫米汞柱放鬆來測量血壓值。
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●測量數值的讀取:使用水銀血壓計時出現第一聲為收縮壓,聲音消失為舒張壓,且應讀取偶數血壓值;不過,目前因環保因素,水銀血壓計已不再生產。市面上有各種不同的電子血壓計,只要經過合格認證且定期校正的電子血壓計都可使用。
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; P, ]/ Q* u5 L+ n" pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●平均測量數值:將兩次以上不同時間測量的血壓值平均,用來表示個人的血壓值。
) f4 R# i! A" S6 P2 ^7 f0 h0 ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! e5 J# l) v4 c- i' F1 r. ktvb now,tvbnow,bttvb前述的測量血壓建議不適用於坐在床邊或躺在床上測量血壓,臨床上也不建議使用腕式測量儀器,原因在於腕部動脈管徑較小,測量時往往血壓值變動太大。tvb now,tvbnow,bttvb1 @6 g, o! Q* T& p' [
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- X% ^* Y. _' \; fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(作者為國泰綜合醫院心血管中心醫師) |