膝蓋痛，退化性膝關節炎上身？一定要換人工關節嗎？醫師解答…
# m% J; p1 {0 S( g( _9 L! t; Etvb now,tvbnow,bttvb
; ?) Q6 U, H# F E, f% Ptvb now,tvbnow,bttvb隨著近年台灣運動風氣興盛，及人口結構步向高齡化社會，因運動損傷，或是退化性關節炎而飽受關節疼痛之苦的民眾，也日益增多！到底退化性關節炎會出現哪些症狀？一定非要置換人工關節不可嗎？就讓我們聽專業骨科醫師怎麼說。
' ]$ B# }: R+ ]% {1 {5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 g, v# ~7 }% S9 x S
; ^6 Y# Y2 j2 g0 t- `6 d4 p$ G
3 J$ n/ z+ e2 z) Z" v. J& l( @0 \+ jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 q. _# M' ~# P$ Y6 c, D+ L; B
" F. u$ k( d9 n% X& N
根據統計，70歲以上的年長者退化性膝關節炎發生率高達70%，且女性多於男性；好發於膝關節、手關節、髖關節，也可見於其他關節如脊椎，腕關節等。) D7 V- P& R2 D4 `+ o
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& c9 q% z! Y* _& g2 \$ l" S8 m) ~
退化性膝關節炎原因多 老化、過重、使用過度都是可能肇因
$ P1 M$ @0 q( ^& Z3 D
! K" L7 ~8 ?# z: u0 m% D( o1 |' o2 K台北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師陳昱彰表示，根據統計，70歲以上的年長者退化性膝關節炎發生率高達70%，且女性多於男性；好發於膝關節、手關節、髖關節，也可見於其他關節如脊椎，腕關節等。其中，又以膝關節、膝蓋疼痛最常見。且伴隨而來的運動、行走不便問題，更是影響民眾生活品質。
! B: K, o& s+ NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇* H7 k1 L% _4 n# h
為什麼退化性膝關節炎會找上門呢？陳昱彰醫師解釋，其致病原因有很多，除了年齡、老化因素外，體重過重、膝周圍韌帶損傷、非感染性骨壞死、血友病、神經病理性關節疾病等，都是可能肇因之一。tvb now,tvbnow,bttvb l; f& c7 g# P, q' r. |2 D
公仔箱論壇( b" ^2 z1 y V3 G) _
關節腫脹、僵硬，有摩擦聲？小心已有退化性膝關節炎公仔箱論壇% W$ p+ r8 s, {( h6 I- o4 i/ ~! Q
9 u7 u1 N! p$ `, d( Ftvb now,tvbnow,bttvb至於退化性膝關節炎為何會引起疼痛不適呢？陳昱彰醫師指出，這是因為其病因主要與機械性的磨損，誘發發炎因子產生，造成關節囊發炎、週邊韌帶肌腱損傷、關節軟骨損傷缺損、半月板損傷有關，進而導致關節面不平整，導致關節腔狹窄、軟骨下硬骨空腔囊腫、關節變形、骨刺、軟骨游離體等變化出現所致。
. v I7 }% G* stvb now,tvbnow,bttvb$ ^4 P3 M' v& E2 F2 h7 l8 E0 ^
退化性膝關節炎常見症狀包括：關節腫脹僵硬、上下樓梯甚至行走時疼痛、關節活動度受限、在活動關節時常可聽到不正常的磨擦聲響，甚至關節變形等。tvb now,tvbnow,bttvb4 W2 T7 r* s; \/ d! p, @+ B6 \
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, l" i: A f- k& s4 n" _; E$ i. `
* A: g1 z* K, s' j: I
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 d. S4 {0 ?) x
a+ u4 a9 M2 X6 R2 G G" |7 [公仔箱論壇
8 C* \: j% r* w+ B一般來說，在未有退化性膝關節炎前，平時養成合宜、適量的運動習慣，就是有助鍛鍊關節附近肌肉強度、增進關節強度與健康，幫助關節承受身體重量的好方法。tvb now,tvbnow,bttvb2 v9 M6 W2 s9 g. J) ?: n) l9 P
公仔箱論壇% F a& U! v- H0 U
膝蓋痛還能運動嗎？關節軟骨受損與否，影響運動種類、強度
# Q" D& U. e% YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ]3 I& o. p E! @1 v3 Y
陳昱彰醫師也表示，事實上，在到達嚴重的膝關節變形前，透過適當的保養與預防，不一定非得走到置換人工膝關節一途。一般來說，在未有退化性膝關節炎前，平時養成合宜、適量的運動習慣，就是有助鍛鍊關節附近肌肉強度、增進關節強度與健康，幫助關節承受身體重量的好方法。% O4 r+ `: x. w$ F
' d0 B Z! U f! w( P- s6 E$ j; P
但若是已受損的關節軟骨，就建議要謹慎小心，儘量採取緩和不負重量運動為佳。譬如，游泳等不受體重壓力的運動，或是緩和的散步，有效活動大腿的股四頭肌運動，就是有助於膝關節穩定強化、舒緩膝關節疼痛的秘訣。
0 B' l1 F/ X6 n, p YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 F/ a- r5 e4 Z玻尿酸VS血小板血漿VS關節鏡 退化性關節炎治療有差異5.39.217.77:8898% u/ r+ T+ r; V" W
& f* X$ ^) R- c5 r% n/ m2 v
除了基本的運動保養外，目前玻尿酸關節注射，與自體高濃度血小板血漿（PRP）的注射，可廣泛應用於運動傷害和退化性關節炎治療。玻尿酸注射可補充關節液來潤滑關節腔，減低膝關節因行走摩擦與壓力造成的不適與傷害，並修復關節結構、減少發炎反應的產生。
* K4 c: n/ @, S, W# D$ uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: v& y! F4 \2 w# C3 {! Q8 \; v而PRP注射則是利用血液中血小板所產生的豐沛自體生長因子，來活化、再生關節內退化受傷的組織；藉此促進退化軟骨、韌帶滑囊的修復，以達治療退化性關節炎的目的。
4 g2 P. A$ a, g7 t; R
5 ~5 |6 u7 N9 c+ x8 M: Wtvb now,tvbnow,bttvb8 M) h' X# l5 C4 N4 y: `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& U, a9 y2 }) R& e
/ ^4 |0 J- D/ mtvb now,tvbnow,bttvb
3 y5 i( j: J R0 A, |* e7 X5.39.217.77:8898若關節疼痛及行動不良已無法經由運動，或藥物、關節注射而獲得改善時，關節鏡手術就是另一種微創傷口的檢查及合併治療方式。
7 }- M8 A, U+ E7 u% f0 d$ ttvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb5 ]. ?9 K# N, x7 s$ K; V
另外，若關節疼痛及行動不良已無法經由運動，或藥物、關節注射而獲得改善時，關節鏡手術就是另一種微創傷口的檢查及合併治療方式。其主要是透過2～3個約1公分的小切口，使用關節鏡直接進行治療，對於發炎的組織加以清除，並修復、整平破損的半月板，及關節軟骨。
/ Z8 {6 S' r& t- k* _
0 J4 L, L2 [- z& q5.39.217.77:8898同時，切除對於軟骨造成傷害的內側皺襞、清除軟骨破損而脫落造成的游離體，對於壞死的軟骨，予以軟骨下鑽孔以利重生軟骨。所以綜合上述方式，可知對於膝關節疼痛，但還尚未達到人工關節置換手術嚴重程度的退化性關節炎來說，臨床上其實有許多的治療方式可供選擇。5 b0 q, m- |& [
% U# [/ F4 q, r* Y- ]【骨科醫師小叮嚀】：* l- |5 ~$ P' [ t( O% {- B
6 M9 r1 e6 A8 ^3 U5.39.217.77:8898最後，陳昱彰醫師也提醒，想要有效保持關節的健康與活力，首要關鍵還是應養成良好的運動習慣、正確的運動方式；透過健康的生活型態，自然可保持關節的健康與活力。
V- S* O/ N3 a5.39.217.77:8898
; T2 \/ K \+ p5 B5.39.217.77:8898至於對已受傷的關節，則必須好好保養、積極治療！在人工關節置換手術前，有很多方法及治療，有助降低退化性膝關節炎對日常生活帶來的不便與影響，讓生活品質獲得改善。因此，民眾一旦發現膝蓋疑似有疼痛不適產生，切勿諱疾忌醫，而應尋求專業醫師協助、釐清病因、對症處理較有保障。 |
發表於 2018-7-9 04:55 PM
| 
