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9 ^, e" ]. v" V; b& m% c9 e5.39.217.77:8898視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？公仔箱論壇$ b: m* S5 J0 M. \! ?6 }$ g
% A: y9 `# _( i2 U$ B3 A' F% fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。公仔箱論壇( N( _3 w8 O( e
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% j) \: c6 n- Y+ R ^* {為什麼視網膜會剝離？1 D0 C8 J/ }- F
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：- |4 o) |7 @# p
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; |' r2 @* C, g' Q0 M1 f! r- O● 玻璃體液化；
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● 外傷；5.39.217.77:88983 g3 f9 B! \) I: b: B% l
/ K8 s5 |! {& ytvb now,tvbnow,bttvb● 晚期糖尿病。
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{* V0 a5 L, B4 Ftvb now,tvbnow,bttvb玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。tvb now,tvbnow,bttvb6 f, A( D7 M+ r8 E- s2 c- }
' A& j( a0 V* v$ P7 ?: u, Ltvb now,tvbnow,bttvb而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意公仔箱論壇/ A0 ]$ b/ g0 C8 R& L
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
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# q, ? g: J; V5 G8 S7 _* Q5 S5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# O3 d+ K! D# {" D2 q0 ? @
1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。tvb now,tvbnow,bttvb, @) L( b9 ~0 _! C3 ~3 [1 b" g, B+ O3 ~
" l( T- j2 k$ O" V公仔箱論壇2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。5.39.217.77:8898+ d4 k, W* W9 s( M, \3 C- R! @
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3. 視力模糊。
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$ i9 O. ]; H" ~( ]4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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3 T3 w$ L5 O+ [: u公仔箱論壇5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
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; X6 C3 ~! o0 p0 d4 D5 c5.39.217.77:8898如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。公仔箱論壇; N2 m9 \& }. F; ~; ]7 l* C
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哪些原因導致視網膜剝離？
/ x4 S X- D7 E& m; h8 q* }tvb now,tvbnow,bttvb老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ x1 p# f3 U1 f6 b
; T1 ^. R" s( Z8 Y) @以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；公仔箱論壇& j$ V G* Y, i+ L3 _, [
! V$ v5 f9 Z/ x- q. J- @● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；5.39.217.77:88980 v* h! Q6 D n5 m m
7 G4 T0 X; M6 _% @- x公仔箱論壇● 有視網膜剝離的家族史；# F7 B# w, L |2 E8 k, x
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● 高度近視；tvb now,tvbnow,bttvb0 S4 Y4 _2 u$ a- d
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● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；5.39.217.77:8898. K- ^' [0 ^5 A. Y' P5 g
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● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. v" t& Q3 A4 t' l7 k# l
( c- X1 X. B) z# w6 I● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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7 N) k; V% P& d- }- Z公仔箱論壇視網膜剝離的檢查
& q4 |) F! K8 [4 W8 j1 b公仔箱論壇醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：6 C% j% m: {4 E4 w3 O- x
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視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Y' E& U* h5 w8 m6 W
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超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。tvb now,tvbnow,bttvb7 ]1 B9 N4 @/ h! j
% i' f3 n- L8 G! Ltvb now,tvbnow,bttvb即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
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視網膜剝離的治療
2 ^3 ]: T' j5 U4 n公仔箱論壇視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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● 視網膜撕裂
" `1 R5 K1 O- S6 [" _: \公仔箱論壇當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Z1 a4 q. k6 }/ b1 E" i w, a
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激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。
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" w5 u1 v8 ?# }5 Ztvb now,tvbnow,bttvb冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。公仔箱論壇# y# A& g) b4 O6 Q
" n2 n! B4 [' \5 E# y; {$ r上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。4 V. G9 S( A) q( ?/ S: _8 Y
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● 視網膜剝離tvb now,tvbnow,bttvb* X. f( e7 l$ Z/ s! {
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
8 `3 B) r. d3 x+ p% Z* ]7 ?tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇3 e% a, Q f. p$ _% K) J8 i9 u
視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。5.39.217.77:8898) k( ~* `2 F# m' N* h! U0 P$ ^
, C: F# G. P5 P' y$ o) P6 H# nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。5.39.217.77:88986 E4 s( N' `) X, ^# J( B
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。, K* f) R, C. ^; P; T
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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