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視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" [3 z9 O; O% O* D
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。5.39.217.77:8898; g7 n: E" B# { D6 v) p
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為什麼視網膜會剝離？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& d" p% f& V" @7 Z' N/ [
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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3 U2 _; C8 J- [; o" S5.39.217.77:8898● 玻璃體液化；5.39.217.77:88983 s( V+ E0 }6 g* J6 p9 {9 u$ L
7 @! @/ M' S. x" V0 o: P' o4 P● 外傷；
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● 晚期糖尿病。
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。5 `% }. ], H3 T) b. X7 P, Y) }9 D
$ j) B6 c+ w4 Q3 x$ s+ u年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。公仔箱論壇/ ?* [0 \0 i6 b V/ [; w
2 v4 r+ y" M. _& b! PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。公仔箱論壇& z7 s* C2 ]2 @+ T/ z }' W
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意tvb now,tvbnow,bttvb- v8 ]( u, F" V J" r3 a
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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, Y: j! R- _; A- r0 H8 Q t, [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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3. 視力模糊。
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2 y* J c! v" `( q$ s& g. ~4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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. o8 D0 s& u: _/ {4 f5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
; r9 C* Y K8 s! g- E5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ C6 }& D9 A! h( v2 s4 r" b2 I
如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。2 E0 d# `' y. V: n8 T
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哪些原因導致視網膜剝離？
" n, K f& W, O \- lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。3 y8 p6 z2 R) ]
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：公仔箱論壇: b/ m) K! ]' K# W; O/ K8 `
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；5.39.217.77:8898# a! ]; F, c: B9 M
; F# X) B, i- {- r公仔箱論壇● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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● 有視網膜剝離的家族史；公仔箱論壇& D) ~. E* f, t
* H2 R8 X5 }8 V2 N1 n$ C: f" m3 T8 {● 高度近視；
, P- f. _# b3 b6 @7 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" v; ~" f' u5 U
● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；tvb now,tvbnow,bttvb) }4 w; r; `, i4 j2 {
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● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
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' i# N0 T; Q8 R A: i公仔箱論壇● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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; g- ^+ \) R& }tvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離的檢查
/ N0 m9 |4 y, X! {6 ?5 O7 c醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ w" B5 h: ^7 j& z* e0 f
8 S+ a, {- T' T9 j5.39.217.77:8898視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。' E- b# h$ Q9 S: }4 ~
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。tvb now,tvbnow,bttvb3 F* h; F/ H4 P4 j
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視網膜剝離的治療
9 D3 t% y* Z8 ^2 f' |6 g5.39.217.77:8898視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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! V2 d" {! W' L# N1 B5.39.217.77:8898● 視網膜撕裂- m% u0 u8 s4 x3 t: A
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
* d: P! j) V# q( E8 y jtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 w S% a) C# \' L3 N
激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。
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! p* g, r. T* X0 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。tvb now,tvbnow,bttvb Q9 i5 D* {, o. Y
) h8 e1 n' P- \0 s% U- C. u上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。( F4 x: l0 t; O1 u5 n
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● 視網膜剝離
1 x( f) h4 o4 ^4 o) o! ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。5.39.217.77:8898& H9 K, Z3 N r! ]4 N
! L! o8 M; s0 N* H. V5.39.217.77:8898眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。5.39.217.77:8898* V2 u% D8 A1 t- `" V+ {2 [
* v( ~, U- t8 E7 V! BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
( w( j2 Z0 h/ a+ i4 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88985 X0 h0 O- z/ G& H9 i8 i
縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% G6 b4 j( d% i
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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