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視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？! }2 u# S$ N% g
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。1 r' K6 Y1 k! X
0 Y( D# R: n4 e; {( w. k公仔箱論壇視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。& r: [9 _+ l8 z7 k1 }* }
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- T1 S$ M9 T6 U* [4 c為什麼視網膜會剝離？
6 Z, |, y g( [! A% Wtvb now,tvbnow,bttvb雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! |8 U7 s; W* ?% b! h# M
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. f3 c0 |% ]. \● 玻璃體液化；
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● 外傷；tvb now,tvbnow,bttvb0 |# a! C6 {9 l$ E. N1 P
, b4 V( S- q1 |9 k G3 e● 晚期糖尿病。
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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2 a' Q, Q: }# V& qtvb now,tvbnow,bttvb年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。tvb now,tvbnow,bttvb* C8 ]9 D) A! A: O
0 n4 Q& f: P5 d# ~, z2 P公仔箱論壇而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意& P7 ~6 B. ?- ?/ F
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
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/ g# n+ T R3 ?3 }公仔箱論壇1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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, i/ G, `/ K+ Q+ [7 I3 l! p# PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 視力模糊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 `- m3 @* d( K3 {
7 m4 d: z6 S: t9 M8 Ftvb now,tvbnow,bttvb4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% n& ^! z: Q2 X. D& g. y" W& }
9 A7 \9 t1 S2 D: V6 e5 etvb now,tvbnow,bttvb5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
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如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。公仔箱論壇2 M& Y" L; F9 d+ v6 p
- A1 a2 j" j. m* \* m5.39.217.77:8898哪些原因導致視網膜剝離？
5 O) x* ^# `/ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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k0 @* s* m5 Z8 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：tvb now,tvbnow,bttvb! V& j2 g, [2 H% {/ N) I: {' x# D- m" c
9 s' o+ l- P [, f7 f9 C( O5.39.217.77:8898● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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( F% a) y5 W' g' B% j● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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● 有視網膜剝離的家族史；5 \$ e' R/ n' b) b! X/ w8 X9 c
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● 高度近視；5.39.217.77:8898& R3 I" _2 u# i# u1 {+ s; g
$ ~+ f4 [- N L% z+ A7 M* s公仔箱論壇● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；- B- |. N) j, N
% C6 r X7 h5 J7 c& Mtvb now,tvbnow,bttvb● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
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) e/ o; K+ ?+ F* Q7 u: dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 C, |, I# y+ D+ @
4 j5 [) z- `# ]8 a. q8 u公仔箱論壇視網膜剝離的檢查tvb now,tvbnow,bttvb1 f* Z. U0 e8 d; o8 l
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：$ J! W4 k- I( q8 E# L$ b& i6 X0 X
K/ n6 H) ~! a公仔箱論壇視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。% G2 B5 e8 `/ Q B" V( M& J6 U; Q
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超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
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; I, P2 t$ K" b! H5.39.217.77:8898即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。- N) E5 M& u0 m( {5 i' L6 M
, R- I9 L; X6 l4 |- }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) v1 i; P( h4 F1 S, b( g, G$ z% T公仔箱論壇視網膜剝離的治療公仔箱論壇, ~1 u% o. {, f$ p' G
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。tvb now,tvbnow,bttvb5 D% \" t4 F; s1 U) ^
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● 視網膜撕裂, L6 B8 z- S# V- z7 [; \+ b' T
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。. ^! j6 o' q8 d' _# y+ _. m/ r& a
8 }' s; j- Z- Y. @1 T2 q2 Y6 l7 h! P激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。# c1 N/ p( ^, j7 D3 B p$ L( `
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。# k$ Q' d7 s& ~" F, r) u
3 Q$ H! ] w7 b. j3 D& B上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。* O& o: S2 j( J& @" f
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● 視網膜剝離TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, e6 Y @# Y- J8 L/ M3 L
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。公仔箱論壇- t/ B& K# i# E
0 d% `4 i' Q! Q& o& F5.39.217.77:8898眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。tvb now,tvbnow,bttvb" D) ~# t! n( s/ a0 v- Z+ e
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視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。5.39.217.77:8898* l$ ~+ F* u+ l# ]
) k* {5 b6 [2 X/ w& Y+ N M5.39.217.77:8898縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。公仔箱論壇* b! X$ O# w: m7 D% R; S
: @7 g' V) h4 C0 b- f公仔箱論壇手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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