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視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？公仔箱論壇& `0 O& I5 v7 K2 ^+ A' Q
" R) L. M& B3 g公仔箱論壇視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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. U8 z6 u3 d" g' F- M) u公仔箱論壇視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。/ J; |5 j9 s8 |0 u: ]5 Q- v9 [
: O' `+ z: i) e" b公仔箱論壇5.39.217.77:8898% m+ o( U8 n7 E
為什麼視網膜會剝離？tvb now,tvbnow,bttvb1 l( ~. P8 [! E* N, f9 Q
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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● 玻璃體液化；
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9 s c% L X8 C- R5.39.217.77:8898● 外傷；
, e' K# Q/ A1 P* d* XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( v6 C& }& u- \tvb now,tvbnow,bttvb● 晚期糖尿病。
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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2 A" h3 G4 ? H公仔箱論壇年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
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d( k S5 }0 P* r2 D8 {: g! Z1 Z, }而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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8 M" V8 d% b5 Q7 y( [視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：3 m. z* `/ J' s5 A' D; t
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. V4 T- {9 n. |6 J1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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% @! \- W9 m6 a) W2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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3. 視力模糊。tvb now,tvbnow,bttvb9 S( B2 q3 Y) V2 D% [$ P. ~, A
3 h" N1 V- c$ V( D( ^* o& h5 d5.39.217.77:88984. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* K; [. P: Q. ~7 B7 ^; B
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
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" i2 a% a& r- G- Jtvb now,tvbnow,bttvb如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
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3 i, {+ q3 s L8 s* v# p+ a6 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。哪些原因導致視網膜剝離？
/ H) v& [ C" t" C2 M+ `tvb now,tvbnow,bttvb老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) s$ n$ o' p0 V* ^* }
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：5.39.217.77:88988 a. G. U1 n; X. z
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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$ ^4 L' W3 y- x6 N5.39.217.77:8898● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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● 有視網膜剝離的家族史；5.39.217.77:8898/ k$ G: B* I. Z4 ~; ]4 j% t
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● 高度近視；
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6 h( V' Z0 d& r: `+ C" V K● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
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● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。tvb now,tvbnow,bttvb; b% y7 q- w3 Y) D& C0 G; e+ X4 M
3 u9 \. S d- j" m4 N視網膜剝離的檢查# F: Y) c1 t0 D
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
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視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。7 H( K. l( ?, ~5 o( J# X
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超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。公仔箱論壇2 Y d1 o7 N2 E& y
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。5.39.217.77:8898; A; j f! ^+ b! ?
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( e$ P8 Z9 Y2 U視網膜剝離的治療tvb now,tvbnow,bttvb- n8 i( d. v6 `. F3 b
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Z: q- L. T, a: l' k1 R
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● 視網膜撕裂TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Z2 s, P& S/ t2 }
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
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激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。tvb now,tvbnow,bttvb! Q2 I0 j' C3 |' d; A+ v
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。5.39.217.77:88987 M# z. s& m' Q4 T% t
9 h: B: r6 N4 c6 p$ c& h6 k5.39.217.77:8898上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
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● 視網膜剝離TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# a1 ^3 N! x) }
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。/ O7 \2 s& @/ ^% a8 S- }6 D% k
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。tvb now,tvbnow,bttvb d1 y: E9 J- x# C8 x
6 S5 k; N6 W- h. Itvb now,tvbnow,bttvb視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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0 m) N, J: I( l公仔箱論壇縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。公仔箱論壇1 }1 x! S% m) I8 n
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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