* S7 T# |! Q% A- V# |; T公仔箱論壇
. ?) Y8 {. F O/ y7 O+ u& K* F4 ^1 g視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
, l% T/ Q( ]% J/ u; \/ ?5 F; }公仔箱論壇
5 G+ i) \+ |' c公仔箱論壇視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。& v7 }: a& X& |) y# a6 R: ~: e5 o
tvb now,tvbnow,bttvb/ Y+ ]( L4 |. N3 q Z! h" ^
視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。5.39.217.77:8898; @. g+ @. X) a# Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* f, p% @; w* n% a4 L' ?
公仔箱論壇, ^1 q Y, K' q: t' k) _/ b
為什麼視網膜會剝離？
2 J, f; D1 ~$ W8 A0 [) P5.39.217.77:8898雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
' ?( @. l! |; C; T9 R S) S/ _2 e2 t* |
2 Z1 U- t, F. q
● 玻璃體液化；
+ y2 P& F* x/ \; Q# S公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb1 A7 r, h, R% K: m8 X3 ]
● 外傷；! `& h0 ?( ]. e9 y* d- W
tvb now,tvbnow,bttvb( a1 I. a2 y f* ^
● 晚期糖尿病。
. y" M8 p* n: N公仔箱論壇5 \% B& M& |" r6 ~! g
玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
/ W' g# c3 ~5 E6 [3 Q$ Z2 n* r) r公仔箱論壇
}3 f+ ~3 l M( f* O年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 C! @' R6 v$ r# X% o! U4 y
2 O8 n" S* f% A9 i4 V+ ?; Itvb now,tvbnow,bttvb而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; d3 E! S( ]7 m2 ~4 i a
$ }' ?3 Z' J; K7 ], H- Atvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意
! Q0 K5 `. U+ u, T) d: m6 ?4 C5 D$ Y. d. r( y# b# P
視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
1 e/ c7 A- Z" ~1 C1 v8 T公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb- v6 m8 J Q+ M/ J" V+ K7 T/ a
5.39.217.77:88981 I6 o$ E% j5 f" q- o5 }. j; d6 U
6 n6 w4 f* n. k" v& i3 }4 V( c公仔箱論壇1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。5.39.217.77:8898" k9 [5 ^% i E$ R& F4 R
7 P: Q3 E: y' g( I$ w ?公仔箱論壇2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: k3 h; x2 _. d+ K) j1 O
5.39.217.77:8898* o! L" u2 h+ I8 E6 ]/ G2 O& S9 K
3. 視力模糊。5.39.217.77:8898+ u3 D- H/ \4 l0 P' X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- D- j/ S* U* S6 u: x
4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
2 h) r2 `/ s+ G* D% `. h公仔箱論壇
) x8 D$ D, k2 I! N9 a* T" |: o1 E5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
3 u/ L5 c& n& K8 i' E( E8 M0 k F公仔箱論壇
0 z0 h3 B1 O9 a0 H5.39.217.77:8898如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。, L: |+ _/ I- H0 c" c2 Q( I! C
2 V6 X- T# _3 |6 _0 Z3 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。哪些原因導致視網膜剝離？公仔箱論壇& d" G' p% T1 \' x' r- b
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
6 |6 v1 T9 j4 t9 {9 z公仔箱論壇
; A* ~) P3 s. T T$ U$ v以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
( \8 \9 h7 T6 itvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ] `7 L& n1 b e. a- w2 [ x$ e' Z
● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
9 ~5 I. k0 e* i
: [: `$ \/ h4 T2 X公仔箱論壇● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；公仔箱論壇! c8 W) t3 Q; n1 Z
公仔箱論壇& N) p- b, b! W
● 有視網膜剝離的家族史；
+ z. w) w' S( a6 C) @9 | n公仔箱論壇
+ ]0 O3 S0 d8 A● 高度近視；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 o6 m% ]2 r# u( L1 Y. V2 D
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ w" Y B; Q$ e0 p
● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
0 q) l& _; t K/ |9 b1 G oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( K! M3 M6 u, T; S C
● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
# K1 E& B' }! D公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb: \+ v, \, g: H' U: Y2 h4 K
● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! _9 g& y) \* ?# R3 W. Z+ L
8 }5 t' p1 L4 |: I. l2 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離的檢查
, Y3 `: `. |5 ?. n醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：公仔箱論壇# n+ |; G; f W4 R
- q$ R" @3 u9 [/ x/ j* ?3 a+ v5 ] Ytvb now,tvbnow,bttvb視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。tvb now,tvbnow,bttvb- b& _6 u+ K, h* _" f* ?7 I
7 c0 S+ ]. j8 b5.39.217.77:8898超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
0 k2 T3 X! W3 Z- R9 d公仔箱論壇
* C( D$ J* |% @9 M4 R9 I公仔箱論壇即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
4 O3 R+ R* a6 U3 C$ W
3 Q3 W! A0 i) i. q- i
6 T1 _+ x1 v# V8 p4 \視網膜剝離的治療公仔箱論壇: }) R( P3 g+ B- B2 t) u
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。: Z. {5 w' ?( p, g% Z
! Z+ \8 b0 Q. h' E. X P公仔箱論壇● 視網膜撕裂
( L7 i# t% a) I. E* ?3 V* Z! F1 \5.39.217.77:8898當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
" ?- f# p% s) c% I" }/ E5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 F7 n& U2 _) Z% o
激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。
$ n- z; @8 _! o, utvb now,tvbnow,bttvb0 {1 Y% z& d* E
冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
2 }! w! L) D7 ?tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898* K8 X; P# z7 N. u
上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。% O" i$ J2 P. ~) l! ?
公仔箱論壇1 j v1 w: P \6 Y
● 視網膜剝離
# U) G7 Q |/ c; f5 F' n( Z( ^如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。tvb now,tvbnow,bttvb- N& K: s3 m5 t
& q+ A, e) f, |1 \5 m7 z
眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。+ v' C+ [7 Y& { S4 @ O, h. ~
公仔箱論壇9 y% V! ~* J1 Z4 d/ [0 E+ T3 r
視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
' m! u+ @& o% r4 i. u2 ztvb now,tvbnow,bttvb% C7 s/ {) k7 n
縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。公仔箱論壇. G' g c* n9 f1 I& b
. N' \( M* o! W( B
排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
; `# C8 Y* Q" t8 S! {7 S: V公仔箱論壇
1 h. R2 S" h- y1 h. x' B+ S手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
| 
