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' f% z; ^3 E' p& s& n視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？5.39.217.77:8898" ?2 N& t4 u3 \! X
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。tvb now,tvbnow,bttvb- T2 L5 l3 }) y" F) e1 [0 O- U
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。5.39.217.77:8898" Y" H2 r: ^( k+ I- W; ]
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! S6 e- _* a) G- a- `公仔箱論壇為什麼視網膜會剝離？5.39.217.77:88981 O W+ A( h' P( e( J
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：7 B A4 U# V3 ] P
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● 玻璃體液化；5.39.217.77:8898* a. D: I) g' w8 O
, I1 @8 f( l# a# d% i5.39.217.77:8898● 外傷；
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& V7 ` _# ^# ]/ e; X% J● 晚期糖尿病。公仔箱論壇0 Z" |. C; ~: V' S% b7 ^% Q7 Y: T
; A0 k1 F6 x2 W% s玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。tvb now,tvbnow,bttvb9 ?' P3 X; u7 I( Y% l: E. a; d
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 O( ?! `" h U+ I( x6 M+ S
, r! Z- p; Z1 X$ H0 S" j1 btvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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+ z$ t+ W z3 K& u1 |8 p* s4 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 s: r& ]1 c% f- S
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3. 視力模糊。公仔箱論壇6 s0 B: d5 b" E" I# h0 W4 ~
2 n' w9 q- g6 J: E& {; Utvb now,tvbnow,bttvb4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。/ ^- Y/ z1 q+ D4 D0 G
# y5 ? L# N, n4 B9 v公仔箱論壇5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
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8 _0 V- \2 f% _2 t/ m' x& w, ztvb now,tvbnow,bttvb如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。tvb now,tvbnow,bttvb* c k, C6 N y4 i& q' X
) p, z& f+ u. N; t, W/ ]. etvb now,tvbnow,bttvb哪些原因導致視網膜剝離？1 z! t* [) S7 u7 W* g5 `
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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3 T+ p3 G( z/ Y" x以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 b$ m3 X& V' f4 H
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；公仔箱論壇9 A7 O1 I/ | K, p q" p
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● 有視網膜剝離的家族史；
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' I/ }+ a5 r3 j( x3 x4 c$ ~3 ?. |5.39.217.77:8898● 高度近視；
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/ ^/ Y8 J% ~3 Q6 E# l' V● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% j+ p: q; t: a
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● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
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$ _& x" z( B) T9 h2 L公仔箱論壇● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; w! H, d. P t
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視網膜剝離的檢查
7 j5 O! ]7 h3 v4 {: G. X9 U( H公仔箱論壇醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：5.39.217.77:88982 \7 d% \, {' x; o# }0 T" E
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視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。5.39.217.77:8898" R7 A) z( v& b3 w
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超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。- a2 u% \9 _ p* l
* ?4 b0 T. I2 i+ K7 Y0 Vtvb now,tvbnow,bttvb即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。9 ~& O [( Q3 ~5 A
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# V8 @( W1 Q+ h3 ]- p8 j4 e6 {0 i公仔箱論壇視網膜剝離的治療
& _. |% \: ^8 @) W" \+ m3 [) g5.39.217.77:8898視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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! C% q* Q6 U# N3 H6 k● 視網膜撕裂
1 T& N. m9 j7 s$ X, kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
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- f- E2 k( H3 q8 @激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。
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' W& d! N6 m0 {* Q公仔箱論壇冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
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5 L' s* j$ `7 f4 k8 W● 視網膜剝離公仔箱論壇* ?% F$ j, ?( w0 S8 o' i
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
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" R$ }1 R% T9 S& v/ H5.39.217.77:8898眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。公仔箱論壇2 a w- l2 L5 Q
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視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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