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視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？. Y! {- }5 T/ k4 f m8 n
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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" ?: o9 C' }+ @5.39.217.77:8898視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。5.39.217.77:8898) { A0 B: ` A, ~
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為什麼視網膜會剝離？
+ i5 l: v/ ?0 ]% L雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* u$ M4 o. Y) E* d0 H$ v: v5 K! }
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' n, T1 q# {. k% sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 玻璃體液化；
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6 r. |& D6 B$ A$ }1 v+ S● 外傷；5 h9 q+ [8 [2 e- ^. N+ p. \; D
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● 晚期糖尿病。
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ]4 R1 `' F1 L! R: Z) w
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年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
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4 r' A2 T4 q: x0 T6 u7 {# j3 ?5 p5.39.217.77:8898而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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. @, k( a$ y: Q) n9 g. j( ]視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意5.39.217.77:88982 n# F4 b; f) L/ K5 N6 S [
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。& q* w9 K- [) l3 m# `. y
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3. 視力模糊。
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- s- o- G- n/ j. S, b% A公仔箱論壇4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。tvb now,tvbnow,bttvb& {3 y. X5 s2 _! D( ]8 J
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ c4 G6 A7 Y. ^/ r) |* m
. A8 ?1 T4 i/ U. h+ w5 z如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。公仔箱論壇' G. g( `6 g% |
6 B ~* @& c; r" }哪些原因導致視網膜剝離？
% }- W- o1 b, m2 x1 Y老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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- F3 r7 ]. G. F; O0 ]( m1 ntvb now,tvbnow,bttvb以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：公仔箱論壇, q. h! N& I: t; D( C7 X# k% c
: K$ j3 i) z1 @4 [2 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- a9 B' h0 T P6 m5 G4 A
$ S F; M: g1 Z/ [1 x0 D2 h/ X) O5.39.217.77:8898● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；! h' @, Z7 n% A6 Q
, o; H/ A/ T8 Q* s/ ]/ l A8 l* o● 有視網膜剝離的家族史；
2 ]6 l# T/ N$ e% [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Z% ~0 o7 o2 w3 m3 R
● 高度近視；6 a* v$ `0 z5 F$ m' u5 z0 S
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● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
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& `, Y1 y- A* W8 o. Q- C! A8 ?5.39.217.77:8898● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。公仔箱論壇1 m4 D3 k: C( V9 [6 o+ ]
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視網膜剝離的檢查5.39.217.77:88980 Q/ }! @& \! A
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
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- C n: j! \6 w9 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。公仔箱論壇- `% C" k3 L8 F0 X
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超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。& H4 C9 L9 E8 K, f
5 N2 B5 G! X2 z' G; X' Q即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。 C1 c7 L9 |$ R
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" B) q# Q% N8 H q0 ?4 q' _; mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離的治療
7 V8 s' t5 h9 j! \5.39.217.77:8898視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。5.39.217.77:8898' c3 e7 a/ q3 T- w
& A; R$ y: ~ D& F4 K) G$ Y● 視網膜撕裂5.39.217.77:8898* A) i, R& d9 `3 K
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
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激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。5.39.217.77:88982 j& w$ L& c# r. c
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
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● 視網膜剝離
' i' {4 G! k+ E3 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。/ W# }6 w) O. ^, M( U
4 Y# N. b. X* h7 y! N. v: P1 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。公仔箱論壇8 e3 ^+ x! y. T
+ [1 e& M, M3 K視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。5 U7 z* u; G' N# I
* c0 Y9 h7 n. [) I( htvb now,tvbnow,bttvb排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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" h) J& }: h, I1 m5 t0 l; k! l手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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