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2 z* H) O [8 M c視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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5 W5 ]1 u$ _6 ^* o8 ~* t- e視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。1 ^: j4 w. }8 _" J' F7 e% J
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, G, Y2 w2 }- g4 Z7 o3 O1 N5.39.217.77:8898為什麼視網膜會剝離？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. H- s7 q: @' ^7 ~- M; [
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：1 K6 n4 ?9 L. t& c" d: E( Y
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● 玻璃體液化；公仔箱論壇) e( t$ {3 m4 s. J% G- S
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● 外傷；tvb now,tvbnow,bttvb0 G8 [$ K/ q/ v: P9 j6 t, A
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● 晚期糖尿病。
. b" z. w8 M6 Q3 H. K& b, q5.39.217.77:88985.39.217.77:88984 h$ F9 y$ I8 J- Z/ C; K' |- }8 a9 f# j
玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。tvb now,tvbnow,bttvb8 z! d: X& f4 z% ]- O- X2 S
( K/ S' u# {$ e' n P年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) j3 H, F( X# a$ u% |1 F5 E
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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$ U) F# F) m4 R* i; s6 X! |5.39.217.77:8898視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意8 u8 |) A0 y7 V, ]) X
! [1 a4 |2 E' m! _+ H5.39.217.77:8898視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：5.39.217.77:8898, u0 @! B. g7 Q. k3 N$ |9 C1 F
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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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{0 T' V0 A+ I2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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3. 視力模糊。
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4 t$ m2 w1 g( z- t& p4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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2 s( e5 A/ }2 d4 a, {$ n' F5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
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如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。. K' X! l; j2 K( X, x
$ r7 C9 e1 n8 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。哪些原因導致視網膜剝離？
5 t$ i& ~; x z# }: v2 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。* F n7 b! Z% v0 f
/ U: `/ K! G& }* k4 Utvb now,tvbnow,bttvb以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- _ t& m: I9 Z2 [' B l- y: ?
# _9 K! G! r6 p' x: ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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0 _, r- Z5 h! }% e/ {: w' z公仔箱論壇● 有視網膜剝離的家族史；
* N/ z5 P( p* \ M/ e% B! c% i+ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: H) g/ ]+ d. v( A2 l
● 高度近視；2 y3 f# q1 t. L
' F! y4 }4 @) p8 L Qtvb now,tvbnow,bttvb● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
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1 \7 x' ]) K7 z1 ?* x! ]● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；公仔箱論壇% T* |( n; z7 G+ U. y, _0 o
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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視網膜剝離的檢查TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" A& |$ [1 J8 k' X* N2 k$ R
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
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" p e X; @& ^5.39.217.77:8898視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
f! Q0 g! b# t6 M2 X+ y+ y+ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' o g' T- B! N6 G# u& w公仔箱論壇超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
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視網膜剝離的治療
/ r5 E& x; @3 n4 Vtvb now,tvbnow,bttvb視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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* H1 P( F' b7 ~) y2 o( } P● 視網膜撕裂7 N3 @( W- K, B" Q' b' L
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' G& M8 ~/ h% b8 s: t
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激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。
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[& Z5 o" k5 ?( N* ~" fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。公仔箱論壇9 h2 R9 S) Y5 X. E/ ], w( n; \) _7 `
3 J$ U: a A2 M4 E0 K8 _- _. T- _公仔箱論壇上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
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. I0 F9 y& o" m) ` u● 視網膜剝離
* a8 G9 J5 h5 z+ {tvb now,tvbnow,bttvb如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。5.39.217.77:8898# L0 N( N0 ?; A5 n9 v7 M
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 t3 p+ f4 H# H) X: }
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縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
0 Q; h6 t- c6 M* {- e# N- ^8 [! c+ rtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇' r. n" u. {2 R8 [& ?
排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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