' {$ B7 o [5 u3 s: \% z5 X4 r
. w0 w" }* L7 P# m3 |' ]/ i0 i視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？5.39.217.77:8898 z# a3 M/ H9 ]9 t( z
1 P( ?7 I' L" c. e視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。, ^8 r1 r% B k; o- G
" O5 |: r4 d9 Q( \" U視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。5.39.217.77:8898% F' a/ ?7 e4 U1 y+ P
" r, n5 ]1 j, D8 z5 Y
) e& E" f5 s1 b; s. ltvb now,tvbnow,bttvb為什麼視網膜會剝離？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 C0 A- {! x, A) v
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
9 @) \& m( e( M0 B7 G& f9 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. J' [: u2 B1 u. r3 G
- ]* s& W9 h2 j; r6 w
● 玻璃體液化；公仔箱論壇. ^/ {/ |3 _- s" r
/ J( \7 o. E2 E' P+ R/ n6 ?5.39.217.77:8898● 外傷；
* }6 N- B2 P# b$ f- @公仔箱論壇" I, U) a' J2 q& `
● 晚期糖尿病。
1 W6 ?/ o) Y3 J2 C
+ d' h6 t# o! A公仔箱論壇玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
) k) I" m+ F. |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 q+ K4 Z% y* B) `年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
* ?8 ^! M/ D9 p% ]& e5 F
7 E/ ]6 v) l9 i( K1 }1 Ctvb now,tvbnow,bttvb而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
7 K, b& j5 f5 J! Y$ i0 n2 X$ Q% [& Z) k9 S k
視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意
5 v9 m+ B- c. r+ y4 A! w: gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' e' l2 e8 z4 O/ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
7 z2 H5 `: y6 I2 @4 \& \ v" O
. ]6 o# B" [# A3 f, a# g6 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898; `, d# m/ m! M3 c, y
9 G- c+ \1 t, T2 Wtvb now,tvbnow,bttvb1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
" F7 A$ j) z$ Q8 F公仔箱論壇: K, U' ]0 M* Z! I3 _
2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。* p/ I2 y4 i: _
; ~7 P4 T% H, ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 視力模糊。
4 D) z$ L, Y% N) Q公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb* o: |: }( r- [
4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
6 C7 ]. L, H9 {% y) Z5 A5.39.217.77:8898+ a# X- w% [0 y9 j L
5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。tvb now,tvbnow,bttvb. X# M. V5 s' {
公仔箱論壇; Y3 f, q- _, z3 z$ l7 s$ ^
如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
& m0 a+ g6 ~* S O" i' XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 j6 w0 N* h) ` F
哪些原因導致視網膜剝離？
$ |: f$ L% C- I/ w公仔箱論壇老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。$ Y5 ?5 T: ~" e4 V$ n
+ d% `; o0 m* e' m7 F, ~; i* ]
以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
' m! n( Z9 w+ I0 u/ L6 h1 L& E0 d# nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( N6 ^9 c( i0 Q7 T3 h' ^1 Z
● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；; U) ?* N, D- B% S4 j
1 k+ `5 R; i2 f) X) s
● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
, L% k1 e; W# r% c) kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" }1 j1 s& t3 F1 T4 r( r5 G& tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 有視網膜剝離的家族史；
/ O7 `4 n; G7 L- E/ |% M5.39.217.77:8898
+ _8 j7 d" _2 b! o5.39.217.77:8898● 高度近視；: E1 l3 z2 m9 Z4 e
% V. [; U% B& N0 |/ b4 g* C* ytvb now,tvbnow,bttvb● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
1 B- |; S3 i) h) X' ]. Q4 n; n& G5 r. M/ B# o
● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；) {: K" v) g2 j# I6 Z
tvb now,tvbnow,bttvb, B& f& B/ T* l5 R3 G+ k' O
● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
C: V; F4 U: J [
+ o$ R; Y1 m; d: S3 ytvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離的檢查
5 F ^- [' m# \% C" |% ptvb now,tvbnow,bttvb醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：tvb now,tvbnow,bttvb O. ~' Y; |; X' ~* c" C! o' \) P) E1 G
& f3 n& C# L8 y0 L% e) FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。! Z9 @, k9 f- l+ c# u5 _3 g' a
- n1 L+ X. }5 p& l/ Z7 P) f8 o超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。+ X+ p; r3 t; X5 ~* j$ X7 H
tvb now,tvbnow,bttvb3 v a+ Y5 u# H0 O5 b" i, {6 A" y
即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, q: Y' L2 o1 X" x
tvb now,tvbnow,bttvb! `/ h5 H& u4 L/ k
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" l# S1 `* M/ v
視網膜剝離的治療2 x. N, u/ y& G* G% \+ V
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 I$ j% ~9 w& `7 \$ s3 `/ G
/ s5 u% e5 m U% \tvb now,tvbnow,bttvb● 視網膜撕裂
c; u* X7 V* [& A5.39.217.77:8898當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
7 P0 q8 B4 L% a, g, ~
2 G% C2 x! P3 N+ {5.39.217.77:8898激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。7 T& M9 K, w% Q& t& z0 r6 v
- a3 T8 g7 E" ^2 j冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
$ ^. \# q, Z4 h" \1 q, z公仔箱論壇5.39.217.77:8898( _ S1 s3 ?/ D" y! c1 ^
上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。tvb now,tvbnow,bttvb7 G) s; b: B6 S8 H. n- A
3 D" V" e: l+ n& L● 視網膜剝離5.39.217.77:88980 k9 r7 c7 j! h5 O
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。2 d0 f& F' f+ m0 `
8 U6 P( A: l) {. B% w
眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
, y6 R4 D( r0 J& }0 Z) ^2 g" ^tvb now,tvbnow,bttvb
8 l3 t7 c3 ^7 F7 @視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。9 W; q8 I6 a( A- z. I
tvb now,tvbnow,bttvb6 m) h. u* x; p% l, I8 Q
縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。5.39.217.77:88985 M0 h3 ~ g: u7 v
3 m' E9 \' C; K" |排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
& {, u1 c+ o, r2 s公仔箱論壇
$ M7 K" K/ H/ b _7 J公仔箱論壇手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
| 
