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視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？公仔箱論壇: Y6 W# Y2 v( C9 @0 B
p5 Z+ x+ z3 H4 b- Y" e; J: Atvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。公仔箱論壇* m9 n4 h% C* A
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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& F- E) Q1 y* i公仔箱論壇為什麼視網膜會剝離？tvb now,tvbnow,bttvb$ [3 o3 g6 `8 ]8 Z. ?
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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● 玻璃體液化；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 t' |0 r6 K- y9 ` F
% ]" Z8 \6 a1 Q3 [, D5 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 外傷；5.39.217.77:8898" ^6 h1 V( d5 x& t p3 T" G$ A5 b
4 g) S0 e- u) ntvb now,tvbnow,bttvb● 晚期糖尿病。
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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) X( d3 h5 V6 ~* e+ `1 H* ~ c公仔箱論壇年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
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% z" I. E2 h! {3 P+ w7 r; otvb now,tvbnow,bttvb而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意5.39.217.77:88988 F+ I+ n$ d% u. q# B$ b% r% S
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
* q h2 ~& @2 k5 U, I+ H5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ L; Y7 s5 V' B F9 {1 ?6 k) l
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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。5 k j. q9 ^$ R! u6 K
" g. X3 D' e' k5 r" x$ ]5.39.217.77:88982. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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3. 視力模糊。
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6 g! A6 X {7 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。公仔箱論壇3 c0 |2 R- D/ L( P
% c" ~2 g- @/ O' @2 D3 g5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。# x1 _' w% D4 ]
7 s9 s, F5 x2 B m如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。tvb now,tvbnow,bttvb6 y3 B; P8 I/ X% o) c
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哪些原因導致視網膜剝離？
+ x @# a9 u7 O4 ]: h! s9 L/ l老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：公仔箱論壇3 ~5 @; o6 N/ r) E3 O: M
- @ V) ^) V& ?% T8 t8 c- q● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；5.39.217.77:8898; [1 l* F1 {& E3 O3 J
$ ^4 Z2 ^& \% D7 J: d& A) Z8 c● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；, {% v3 g' Y$ V0 d
$ J+ ]1 c! x- R6 W8 {tvb now,tvbnow,bttvb● 有視網膜剝離的家族史；
) F( k5 ]9 c5 c1 `+ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& h4 \6 U5 N4 A( F8 X$ z5.39.217.77:8898● 高度近視；
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9 z# d/ Q" f; O. \& H. K公仔箱論壇● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；5.39.217.77:88982 b# ?/ }" [8 p) x; u8 W! {
\' X+ J3 e" ~3 h7 ]7 qtvb now,tvbnow,bttvb● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
5 K/ ^, X& Q4 o$ ^$ E: dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898; I6 s! P3 U3 N; R- j
● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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視網膜剝離的檢查TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. t! U" G2 ?4 p, J; T
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：5.39.217.77:8898! @2 ]6 X- @. O: I* o& n, e: }+ ?
; D; V! S# ^" w; NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。5.39.217.77:8898 O) S- D' o" n( S! r% Y
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超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: n1 `, Q$ G- a6 p% u$ a( }
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
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視網膜剝離的治療公仔箱論壇9 B% ?" y# S. j: c
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。5.39.217.77:88984 ~% |% {( W) G P5 b& G
" m% [7 M$ E2 G% @+ C" hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 視網膜撕裂
1 }6 L) i7 Z7 }0 R7 ^當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
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" E, V4 M* K$ l2 p3 i. z' jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。
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, F! G, a w4 B# i% C冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* p7 R5 N3 J3 k5 Z: U' t; E ~6 O9 _
2 ]7 X: p ^5 |& A8 d" E$ X● 視網膜剝離6 C5 h& s9 S2 {" a% D' j+ ^
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
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0 @/ S: b0 c: S6 s, m2 X0 d眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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6 @$ q0 j2 o) m& O+ X3 D/ K8 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。tvb now,tvbnow,bttvb3 W6 a7 t! ?, q$ I: C+ }
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縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。公仔箱論壇. ?/ \3 \1 h2 b
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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