（優活健康網新聞部／綜合報導）; m' j9 \2 Y3 h! E! q2 O& B7 X8 R
3 a+ V" _% u& B* Z" x& [+ J% }
3 L% s8 B' t- K為了預防骨折，被診斷有骨質疏鬆症的患者，通常會服用治療骨質疏鬆的藥物。其中治療成份含有雙磷酸鹽的「福善美」是最早也使用最久的骨鬆藥物，因此服用者也最多。但也因而發現，服用者拔牙或植牙後，容易發生下顎骨壞死。您有在使用治療骨質疏鬆的藥物嗎？提醒您最好定期做口腔檢查。
5 Y- R9 K# K% X: h7 {" Z' U/ ntvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:88982 C- ?; w* e: g/ J5 m
過去國際間醫界研究就發現，許多銀髮族拔牙或植牙後發生下顎骨壞死的現象，原來是和服用含有「雙磷酸鹽」的治療骨質疏鬆的藥物有關。而臺灣也出現越來越多上述的案例，根據臺大醫院所做的調查，發現臺灣人服用這個藥物後如果拔牙，發生下顎骨壞死的風險是歐美人的十倍！提醒大家一定要小心！這項調查解果也已經刊登在國際期刊中。
* c7 c# ~7 |2 e1 n4 t w5 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ u2 ]( D& V4 N' i
根據中華民國骨質疏鬆症學會的資料顯示，臺灣五十歲以上的民眾有五分之一有骨質疏鬆症的問題。據統計發現，臺灣一年約有兩萬人，因為骨鬆症引發骨折住院開刀，其中有高達二成的患者在術後一年內死亡；有八成的患者術後一年生活仍無法自理。
( A. k: c* @0 ?# ~/ w公仔箱論壇
/ u8 ]3 x* w4 d2 l4 J& H9 z. @" Vtvb now,tvbnow,bttvb因此，為了預防骨折，被診斷有骨質疏鬆症的患者，通常會服用治療骨質疏鬆的藥物。其中治療成份含有雙磷酸鹽的「福善美」是最早也使用最久的骨鬆藥物，因此服用者也最多。但也因而發現，服用者拔牙或植牙後，容易發生下顎骨壞死。
5 k$ ?7 \9 d' F$ O1 k3 e公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Q0 O5 ?7 ]( n' y: E9 g2 Z( S
臺大醫院以健保資料庫進行分析，發現臺灣骨鬆患者使用福善美引發顎骨壞死的盛行率為0.34 %，比歐美地區國家所報告的盛行率高10倍。如果患者在用藥期間拔牙，顎骨壞死盛行率更提高為2.14%。假設使用福善美超過3年，顎骨壞死發生率將高三倍。更值得注意的是，若骨鬆病患同時有風濕性關節炎，發生機率會提高4.94倍，而用藥期間若有拔牙，發生機率更會增加到9.6倍。, H: Y- R0 O7 [) o! k/ U9 S
# `7 M/ B F% e: Z6 O
& ]( A+ S$ i) S8 b
治骨鬆藥防了骨流失，也妨礙骨骼新生公仔箱論壇& M/ E: A3 ~. j2 o! ~
, h8 F% D( K, b4 \' Itvb now,tvbnow,bttvb但為什麼服用保骨、長骨的藥物卻會引起骨頭壞死？中華民國藥師公會常務理事沈釆穎表示，目前雙磷酸鹽等多種治療骨質疏鬆症的藥物，可以抑制破骨細胞在骨表面的增生、聚集及活化等現象，因為抑制了破骨細胞活性，所以能減少骨質的流失。
5 r: R+ a5 I4 h1 ]公仔箱論壇; m2 {0 I9 P' _6 Q2 e& D9 Y8 S' m4 W
但是為了維持骨頭的活性，人體需要藉由骨頭吸收破壞後再形成新的骨頭，這是正常的骨頭新陳代謝的功能。也就是說雙磷酸鹽抑制了破骨細胞的活性，也等於阻止骨頭代謝，阻礙造骨細胞新生骨骼。
6 y" N/ \6 L( k公仔箱論壇
$ Y3 s$ z: L& X# @& N我們每天吃喝食物，或是生氣咬牙切齒時，其實都會使顎骨發生損傷。一旦造骨細胞新生骨骼的功能被阻礙，便會使得顎骨無法修復這些損傷，久而久之便容易發生骨壞死，尤其當患者拔牙或植牙時，顎骨需要新生骨骼，此時骨壞死的狀況會更嚴重。
! O2 a$ L- U1 l* {3 ^: dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* B) _7 k. V. O3 A7 K' ?
服用治骨鬆藥逾二年 建議請醫師評估，停藥三個月tvb now,tvbnow,bttvb! @& j: [) ^( X3 z+ u
5 m; l. ]( x' N9 ]1 i. o! N6 s沈釆穎提醒，不只是要拔牙的人，只要有服用治療骨質疏鬆症的藥物，建議兩年內一定要進行檢查，請醫師重新評估，最好可以停藥休息至少三個月。現在治療骨質疏鬆症，除了口服藥以外，還有一個月或一年打一次的針劑，有些雖然是新的成份還沒有研究資料，但是也一樣要注意。 E4 H( w8 f" V. L8 N! B
+ Z, X" @8 n# q$ K. X5.39.217.77:8898, ~ i% o' W; Y1 E% `5 A- }. A
服用骨鬆症藥者若要拔牙或植牙、牙周處置等要先停藥
' e) N7 e" }3 ?5 Qtvb now,tvbnow,bttvb
+ t$ z4 X# f# F2 l+ x5 l# G公仔箱論壇由於骨骼細胞的破壞或影響都需要時間，因此，中華民國藥劑師公會常務理事沈釆穎提醒：如果有在服用骨鬆症藥物的患者，無論是服用哪一種藥，建議在治療牙齒前都要先停藥至少三個月後再行療程。公仔箱論壇5 X. g- z9 q+ p p. c
公仔箱論壇7 o/ x- Z4 n' y" {2 s1 n
拔牙或植牙等治療並非立即就要處理的致命疾病，所以可以等。如果是用針劑一年打一針的患者則要詢問醫師，因為該針劑也可能有雙磷酸鹽成份，或許要等一年，待藥效退了，停藥休息三個月再拔牙或植牙比較安全。不過補牙則沒有妨礙。
+ J/ X' Z: D @: @( y2 j; T( w7 M7 E* m
) j9 ^& x5 f' r& c* X
保骨質不只吃藥，生活也要注意
( C6 i) {. W, t5 I/ o/ s* ?5 F5.39.217.77:8898公仔箱論壇3 `& h+ R- X# N2 G
很多人以為：「我已經在吃治療骨質疏鬆症的藥物了，骨質補起來就安全了。」沈釆穎說，如果生活沒有注意，仍會影響藥效。例如：咖啡或是茶等有利尿作用的飲料，都會造成骨質流失，因為其中的咖啡因成分會影響雙磷酸鹽的作用，所以患者最好少喝。
9 p- o3 w) \! v3 H" ~) Z, B" qtvb now,tvbnow,bttvb
& R' m% L W, _9 L+ ]' _5.39.217.77:8898另外，統計也顯示，國人體內D3完成充足者只有2％。缺乏D3不只會影響鈣質吸收，也可能會引起肌無力。沈釆穎表示，現在大家很有防曬觀念，但是防曬太嚴密可能降低陽光照射下形成的維他命D3的量。所以建議銀髮族每天要在沒有塗防曬乳的狀況下，曬太陽十到二十分鐘，幫助維他命D3的形成。, l' U- @' }" @% I: c
9 A; V$ s* _6 F, @如果還是不足，可以選擇補充維他命D3藥劑。另外，維他命K也有抑制破骨細胞的作用，可以協助鈣吸收，但若有在服用抗凝血劑的民眾就不能服用維他命K，因為它也有抑制凝血的作用，倘若同時服用，可能有引起出血的風險需要特別留意。6 |: o. d- {) z5 ?. M! ~" B
; H [4 x% t6 f: z（文章授權提供／愛長照） |
發表於 2018-6-30 02:08 PM
| 
