1名45歲女性左耳總是會聽見「沙沙沙」的聲音，特別是在安靜的環境中，如果旁人說話小聲一點，還會聽不到。但是她在吵雜環境中，聽力反而會比較好，就連耳鳴聲也會消失。 ^8 y3 v3 v" `- ?8 k/ J! x
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聽力檢查顯示，她的左耳聽力還算正常，卻有輕度的氣骨導閾值差（把發音喇叭貼在頭骨上，反而會比貼在耳殼上聽得清楚）。
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, F; N0 b- h- @5.39.217.77:8898高解析度顳骨電腦斷層檢查發現，她的左耳聽小骨與鄰近聽小骨幾乎黏著在一起，證實是聽小骨關節硬化症。& {2 ]# e4 o ~- p% P5 } S1 u9 n
, o; g+ T3 t" x5 ~在歐美國家，聽小骨關節硬化症是造成年輕人聽力障礙最常見原因，很類似常見的膝關節硬化症，只不過是發生在中耳腔，跟遺傳有關；但在台灣，主因還是反覆發作的慢性中耳炎，使關節面軟骨逐漸耗損，關節囊逐漸纖維化，聽小骨與聽小骨愈靠愈近，最後沾黏在一起。" g* g8 N/ @6 ]6 W, ^ G: `; O( W
* q+ r+ Z# y! _* |( F( P發病初期，頂多只是出現難以描述的耳鳴聲，如雜亂的沙沙沙聲或結合好幾個音調的嗡嗡聲，並非單音調的嘰嘰聲；隨著病程進展，聽小骨的振動減少，聽小骨間的沾黏更加嚴重，耳鳴聲也愈來愈大，最後變成嚴重的聽障，但聽神經及耳蝸的功能卻趨近於正常，或是僅有輕微受損。
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8 }) n r7 L0 c$ Q4 w8 n3 Jtvb now,tvbnow,bttvb這類患者不僅要接受抗組織胺療法控制慢性中耳炎，更應及早配戴助聽器，每日須至少連續配戴10小時，只有在洗澡及睡覺時不必配戴，耳鳴聲大約會在2、3個月內逐漸緩解，有的甚至會在一週內完全消失。 K; s( ]' m4 X7 K# {
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最重要的是，這可預防聽小骨關節進一步地硬化。畢竟聽小骨關節相當地微小，只有用聲音去振動它，讓患耳能正常聽見聲音，才有機會避免繼續硬化。（作者為元景耳鼻喉科神經科診所醫師） |
發表於 2018-6-14 03:25 PM
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