健康醫療／編輯部報導
( U7 J" Q- B! V4 b公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb( A: @1 @4 _5 ?7 z' x( M1 e( R, c
52歲的樊女士曾發生車禍，因患第2型糖尿病導致血液循環不好，傷口不易癒合，出現糖尿病足合併細菌感染壞死性筋膜炎，左腳傷口嚴重紅腫、感染潰爛、甚至有壞死現象。原先宣判要截肢，讓樊女士感到害怕、無助，每天淚流洗面。轉而尋求其他醫療建議時，出現一線生機。4 ]9 h6 K% _3 q2 L9 {1 E1 u: w
5.39.217.77:88989 G( o$ {/ ]3 O+ h' L
清創手術後搭配負壓傷口抽吸 縮短治療期tvb now,tvbnow,bttvb* Z- b/ [6 P, m' M8 |' h
/ ?, ?% e& V, D* L1 N: P& k7 `- ntvb now,tvbnow,bttvb烏日林新醫院外傷科主任朱舜天表示，截肢對患者身心會造成巨大傷害。樊女士來院時發現是壞死性筋膜炎，病程進展快速、持續往上延伸，若沒有及時治療，甚至可能需切掉大腿及腹部，如果不幸引起組織感染，更會引起敗血症，甚至器官衰竭導致死亡。公仔箱論壇6 c+ Z% _, G) z2 P9 R$ L
9 f9 E) H0 h* I/ j5 `3 y! j5 H6 otvb now,tvbnow,bttvb所幸樊女士把握黃金時間就醫，經審慎評估後只須截掉已壞死的左腳中指。必須立刻安排細菌分析，確定致病菌種類及採取緊急外傷處理，進行初步筋膜切開術及清創手術，先用電腦斷層確認膿瘍擴散位置，盡量將膿瘍已侵犯的地方切除到最大範圍，達到最佳效果。往後陸續進行2次清創及分層植皮後讓傷口癒合，再加上病人非常配合治療，術後恢復情形良好。5.39.217.77:8898* a; A3 j. Y$ X! a! p$ o$ w
tvb now,tvbnow,bttvb, ^; Q x ^* y6 a& \5 O
以往外傷處置的傳統清創手術後，只能一直靠換藥。現在醫學進步，可利用負壓傷口抽吸機，搭配生長因子和幹細胞，治療期縮短、減少換藥疼痛，幫助傷口修復。樊女士治療一個多月後順利出院，現在已經可以自由走動，只須定期回診換藥、門診追蹤及控制血糖。2 |% d. S( N* a( R1 Y N+ j: s9 L+ J; b
1 o( q7 J0 s: \3 D& t早期手腳麻木、腫痛 當心血管阻塞導致糖尿病足
; V! P3 M- h" g# {# W公仔箱論壇* M( l' v9 W% _% _, {8 n
朱舜天主任說明，壞死性筋膜炎是一種嚴重的細菌感染，依涉及不同的部位，可分為四肢、會陰、頭頸部感染，造成組織壞死甚至侵犯表皮神經，截肢率約5成，致死率約3成。現在醫療技術進步，大部分糖尿病患者面臨壞死性筋膜炎，及早治療後不一定需走上截肢的不歸路。tvb now,tvbnow,bttvb: M4 \' v: [$ v! Y# Z8 l
1 a/ g# X( s3 P, X
提醒糖尿病患者，必須將血糖控制在合理範圍，避免造成併發症相關的危險因素。如果早期發現手腳麻木、腫脹、疼痛，代表血管硬化阻塞，可就醫檢查血管有無疏通，防止演變成糖尿病足及壞死性筋膜炎。一般早期發現、早期診斷及配合治療，就能降低截肢之機率，提高存活率。 |
發表於 2018-6-12 07:22 AM
| 
