早安健康編輯部0 p1 k/ i3 B G: O8 r$ K$ ?. o
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幽門螺旋桿菌很神奇地是少數能在胃中存活的細菌，不過若是感染了幽門螺旋桿菌，可就一點也不神奇了，因為雖然病況發展的路途漫長，卻有可能成為罹患胃癌的遠因。
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# `+ h+ D9 ?/ G. J' Y# G- w不過，感染了幽門螺旋桿菌到底該不該治療，因為抗生素抗藥性的問題，一下子就變成一個需要權衡的議題。如果你也感染了幽門螺旋桿菌，到底該怎麼決定比較好？
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發展到萎縮性胃炎，罹癌機率上升16倍
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( x, b8 f* @* K& g" }" @公仔箱論壇雖然幽門螺旋桿菌的盛行率高，但往往很多案例在一開始都沒有症狀。 5.39.217.77:88986 j5 r# E. q* j( U8 ~
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基隆長庚紀念醫院胃腸科主治醫師錢政弘說，門診中常常見到許多人不知道自己已經感染，也不覺得有什麼不舒服或症狀，但一旦拿到體檢報告發現有感染，就開始覺得自己胃不舒服或是消化不良，這其中有些只是心理作用。
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- Q# p. h% Y2 r) N1 _不過，感染到幽門螺旋桿菌，胃部或多或少是會有表淺性胃炎等輕微發炎的現象，但會有兩成案例會發展成胃潰瘍或十二指腸潰瘍，這些病患就算一時治好了潰瘍症狀，如果細菌沒有殺死，還是有機會復發。
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此外，慢性胃發炎的患者，如果飲食習慣不良，喜歡吃醃漬食物、生活壓力大、吸菸等等，每年就有1％至3％的機會，慢慢發展成「慢性萎縮性胃炎」。 " _! S. N6 C6 Y5 E) k4 v
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到了這個階段，胃分泌胃酸的功能降低，身體的消化功能就會受到影響，臨床上常見腹脹、腹痛或打嗝等症狀出現；更嚴重的是，當胃黏膜受到損傷，得到胃癌的機會就上升，比起一般人的機率多出16倍之多。
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& Y6 J0 X/ l! p' ~% k5.39.217.77:8898這些情況一定要積極治療
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錢政弘指出，的確感染不見得有症狀，胃鏡檢查看起來正常，這些情況下不治療幽門螺旋桿菌是可以接受的。不過，如果有下列這些情況，就需要積極治療：
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❶發現症狀：有潰瘍症狀或胃鏡檢查發現有慢性胃炎或萎縮性胃炎，罹癌機率會大幅上升。
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❷遺傳：有胃癌家族史。
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❸長期服用藥物：如果因其他疾病長期服用阿斯匹靈、因關節等問題服用消炎止痛藥，或是抗凝血藥物，這些藥物都可能讓原本胃不好的人演變成潰瘍甚至出血的情況，此時就必須要檢查是否有感染幽門螺旋桿菌，並且積極治療。 5.39.217.77:88983 A5 w' W+ W/ {/ c( a4 e
' ]/ M2 _* U, q* P6 a感染原因：飲食習慣與個人清潔5.39.217.77:8898' N* S, j% V; i. Q3 }( o$ l. E
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6 k( l3 d- F9 ` x L$ Y5.39.217.77:8898台灣幽門螺旋桿菌的盛行率大約在四到五成，其實比起鄰近亞洲國家並不算高。幽門螺旋桿菌大部份是藉由「糞口傳染」及「口口傳染」而得。錢政弘指出，對照到實際的生活中，主要是透過下面三種途徑傳染：
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9 S, l# r6 D4 Q5 U( Y❶家人之間互相傳染：主要是因為我們的飲食文化中，經常有共用筷子、湯匙等情形，或者在餵食小孩時，經常會先在自己嘴裡咀嚼一下，再餵給小孩子吃，於是幽門螺旋桿菌就透過食物，傳染給其他人。 5.39.217.77:88985 c( S3 f0 T9 l8 U
0 Y4 |" O6 J7 a3 U- W9 c5.39.217.77:8898❷飲用水受到汙染：地下水、山泉水等，如果有汙染到幽門螺旋桿菌，民眾常常就會不自覺喝下去，細菌就會吃下肚子。
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6 U' I+ P; G$ ]4 i3 E6 m4 `$ }5.39.217.77:8898❸糞便傳染：處理家中寵物的糞便，或是外出上公共廁所時，事後手沒有清潔乾淨，幽門螺旋桿菌就可能會進入胃中。 |
發表於 2018-5-22 07:02 AM
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