早安健康／孫宏濤（中國醫學科學院阜外醫院心臟外科副教授、副主任醫師）
8 y6 p% g3 @* ^( U0 Z2 _' {" V公仔箱論壇
1 {0 u: f" m! i) G6 r5 s1 c3 [) l公仔箱論壇為什麼說散步是冠心病患者最好的運動？公仔箱論壇5 M/ S( }; v0 w4 h- ~
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 R# I+ h/ R$ x. L
美國著名的心臟病學家懷特說：「運動是世界上最好的安定劑」，「輕快的步行如同其他形式的運動一樣，是治療情緒緊張理想的『解毒劑』，並能改善人們的健康水準」。在眾多運動中，散步是冠心病患者在康復過程中最有效的運動方式之一。 5.39.217.77:8898: e! v& {5 @' h* w2 i% t
- h7 B% Z3 L" b' r0 y散步可以緩解神經與肌肉的緊張，達到鬆弛鎮靜的功效。散步還可以在一定程度上改善冠狀動脈的血液循環，增加對心臟本身的氧氣和血液供應，鬆弛血管的平滑肌，使血壓明顯下降，故對冠心病合併高血壓患者有降壓作用。
( b- r% u" w Itvb now,tvbnow,bttvb0 m4 t; X5 l' g' E6 V% u
冠心病患者容易合併焦慮憂鬱情緒，對於此類人群，散步能夠調節大腦皮層的功能活動，改善興奮和抑制過程，易使人感到精神振奮、心情舒暢。
" P0 N. b$ I: C/ i- v2 ] a' q/ ^, NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ v( Y0 w7 k/ h+ K: b但是冠心病患者也需注意不可在飯後立即散步，進食後體內血液會處於高凝血性，容易形成血栓，飯後散步易誘發心絞痛，甚至急性心肌梗塞。建議飯後休息1小時再散步。 tvb now,tvbnow,bttvb# G; W) I4 P; y" L9 f
3 n6 M% b) l$ f4 M8 A6 Z# s: n2 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 P0 b/ i. F' j d2 s
冠心病患者洗澡時需要注意什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 X' S: }+ B( @- Q% s" [' U' y
# U: N1 C# \; e' N4 s8 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。洗澡相當於一次較強的體力勞動，加上浴室內熱蒸氣較多、相對缺氧，冠心病患者容易出現呼吸急促、心跳加快。另外洗澡時皮膚血管過分擴張，積存了較多的血液，容易引起腦缺血，進一步甚至可導致暈厥。如果感到心悸、胸悶，應立即停止洗浴，注意保暖，及時到通風地點，適量飲水，保證一定的血容量。如果家屬發現患者神志不清，應立即送至醫院就診。
1 s h- E* `& j/ u' H公仔箱論壇5 g/ T3 ?6 k6 A2 O2 R/ @. G {& x
此外，冠心病患者洗浴時還應注意以下幾個方面： tvb now,tvbnow,bttvb8 d+ R; _* r: t0 i
水溫控制在40℃以內，最好與體溫接近，不宜進行過熱的桑拿浴、蒸氣浴。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 @4 p1 S" L4 W) \( b9 |
洗浴時間不宜過長，不要超過30分鐘。因為洗浴時大量出汗，血容量驟減，可導致心腦等重要器官缺血，容易形成血栓，誘發腦中風危險。
0 c$ R0 h" K5 q8 ]2 `tvb now,tvbnow,bttvb不要在過飽或者過度饑餓時洗澡。饑餓時洗澡加重了體能消耗，而飽餐本身會造成心臟供血不足；另一方面飽食後胃膨脹、橫膈上移，進一步加重心臟負擔，可誘發心絞痛發作。公仔箱論壇1 i& m4 E0 c, ?4 X; ~- B9 X
: E1 s0 ?) z' P! Z8 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冠心病患者排便應該注意什麼？5.39.217.77:88982 `9 C' M; b% v6 }
q8 h @4 r1 u3 g5.39.217.77:8898不少人有晨起就去排便的習慣，清晨剛剛起床的時候，是人體交感神經系統最為活躍的時刻，最易誘發心肌缺血或心律失常。冠心病患者起床後動作不要過於激烈，從平臥到坐起，再到站立，都應該「慢半拍」。此時去排便，也要慢慢蹲下去，慢慢站起來，徐徐圖之，切忌用力。 $ o6 o& G( j' p1 r( n% F7 G
5.39.217.77:88982 e, o5 N& @! f" V9 E+ i+ o
如果發生便秘，排便時用力不當，將會增加心肌耗氧量，導致心率加快，心肌收縮力增強，使得心臟負荷急劇增加，當心肌供氧不足時，可誘發心絞痛，甚至引起心肌梗塞或猝死。
$ T: [( u2 F% S1 U. `0 p: z6 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
Q* u& m7 B3 q因此，有便秘問題的冠心病患者最好先從調整飲食結構入手，多喝水，使腸腔內保持足夠的水分以軟化大便，進食高纖維、高維生素的水果和蔬菜，潤滑腸道和通便的食物如蜂蜜、核桃仁等。 ) p# \- E" ]3 O- B
# m) w4 p2 M4 f A3 r5 @可以考慮在馬桶周圍安裝扶手，便於老人起坐。 5.39.217.77:8898% c; x7 Y6 u0 z A, w5 U& ?2 C
# J9 `$ Q1 @% j2 d7 f冠心病患者需要臥床休息嗎？
9 Q! O' u" y# }3 w: M% @% ~tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇. F8 a% D2 `' O: [
冠心病急性期需絕對臥床休息，特別是心肌梗塞患者在發病早期的一定時間範圍內，臥床休息對其康復有一定益處。因為安靜休息時，基礎代謝降低有利於疾病的恢復，臥床休息心臟負荷減少，促進心肌供氧和耗氧達到平衡，可避免誘發或加重心功能不全，安靜時交感神經興奮性降低，可防止和減少心律失常的發生。
5 T6 D& _, T+ U3 e- J9 W1 Otvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb# a9 }2 @5 j% Y2 x2 z
但臥床休息也並非在床上絲毫不動，在病後2周左右，可在醫生的指導下逐漸在床上活動，以後過渡到床下活動。病情穩定後可在床上、床邊、室內、室外逐步增加活動範圍及活動量。
- R% ~' z$ z8 K6 [7 F8 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 v5 u& q1 c7 J, K6 r8 u1 q
正常的冠心病患者不建議長期臥床休息，長期臥床將使患者的活動能力逐漸喪失，引起肌肉的廢用性萎縮。且長期臥床會使血黏度增高，加之下肢活動減少，容易導致雙下肢深靜脈血栓形成，進一步導致肺栓塞形成。
/ x& q. z- _5 A; T
9 J: w0 h0 z3 F$ d$ h0 ]7 i患者長期臥床還可以導致胃腸道蠕動減少，出現腹脹、便秘等症狀。長期臥床還會影響呼吸功能，使肺通氣功能降低，導致墜積性肺炎和局限性肺塌陷。此外，長期臥床還易導致褥瘡感染。
) T" M/ Q/ b B3 G5 V* `
/ W: L; P% D; }" ?9 a3 Q6 g/ Q( a" ^公仔箱論壇冠心病患者是否能外出旅行？公仔箱論壇/ U( ?. G, s; F2 S7 N
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, g( z+ I5 Q( r, H9 O
旅行對神經系統、內分泌系統，尤其是心血管系統大有好處。冠心病患者在身體狀況允許的情況下完全可以出門旅行。但旅遊前，應到醫院做一次心臟全面檢查，做心功能狀況評估，經醫生確認病情處於穩定狀態時方可進行旅遊。
0 k* M5 l9 o, B- OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 m0 ]1 m* c6 t! b; D4 y2 j# u
旅遊地點也應選擇空氣清新、氣候宜人的旅遊區，不宜選擇日照過於強烈或過於潮濕、炎熱的景點。旅途中避免過度疲勞，每日活動時間不超過6小時，休息睡眠時間不少於10小時。排程不宜緊張，路途最好不要太遠，活動強度不宜過大。旅行過程中避免情緒過於緊張或激動。 * C- S0 X# x3 I2 d2 W" V" U
6 _, B {& k" |" _5 f" g冠心病患者外出旅行時除了隨身攜帶自己常用藥之外，還要帶上氟呱酸、茶苯海明等急救藥，外出時急性胃腸炎及暈車常易發生，如不及時糾正，極易誘發心絞痛。一旦發病，在口服藥物情況下如仍不得緩解應立即就診，切勿帶病旅遊。
4 l: H; H5 ^+ U! A+ U# S7 I: R3 A1 D% ` T& [
冠心病患者的飲食應注意什麼？
4 f) _" W1 H# W
/ Z7 S9 @& y0 B2 O飲食習慣的好壞與冠心病存在很大的關聯性，遵循合理的飲食原則很有必要。
+ M& g8 X9 r& |1 f) g+ K3 ^: g2 Z: j
, `+ f/ C/ K$ `$ Ptvb now,tvbnow,bttvb第一，飲食要清淡，避免進食過多的動物性脂肪、含有大量膽固醇的食物。含膽固醇的食物多為動物性食物，可用豆製品替代，這樣既減少了膽固醇的攝入量，又提供了優質的植物蛋白。 tvb now,tvbnow,bttvb& I, x4 m6 o* G: D; X
5.39.217.77:8898. c( J* ?- p U# }
第二，增加膳食纖維攝入量。膳食纖維大量存在於粗糧之中，其中，豆類比米類的膳食纖維含量高。但是，老年人腸胃功能減退，粗糧吃多了不易消化，過多的膳食纖維還會影響蛋白質的吸收。
2 g* M& V4 F9 x2 Z. t- z8 L) k
% }# {% E7 X) D5 Y第三，減少鈉鹽攝入量。由於高血壓是誘發冠心病的重要因素，因此積極控制血壓在預防冠心病方面有特殊的意義。
! h7 h5 Q$ L5 b B* A+ z# Qtvb now,tvbnow,bttvb3 ]& Y: g6 h: T- Q9 ^
第四，戒菸限酒。
3 {: D- y; b5 z* ~
* E& m2 t& g/ S2 u- C( }公仔箱論壇第五，不要吃得過飽。飽餐後，消化道對供血的需求增加，心臟的排血量增加、心肌耗氧量增加，心臟的負荷也增加，所以，冠心病患者吃飯七八成飽即可。
" n- y* n9 ?, g7 ^, PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb3 O. j9 t @+ n G
適當飲酒是否能預防冠心病？
0 X; V/ t: d2 |1 O5.39.217.77:88985 k# k8 i1 m3 F" o1 K% P/ b+ D+ v
啤酒作為液體麵包，富含人體所需要的多種胺基酸，受到大家的喜愛，合理飲用能促進胃酸的分泌，增進胃腸對營養的吸收。研究發現，適度飲用啤酒者與滴酒不沾者相比，其心臟病、高血壓的發病率反而降低。
3 K* P" I8 D& Y0 T- p& [/ ntvb now,tvbnow,bttvb
& l) ]6 g. f$ S$ r0 x6 }! f但世界衛生組織專家組並不推薦飲酒作為預防冠心病的措施，因為飲酒對心血管系統利少弊多。一般烈性酒其酒精濃度較高，長期或過量飲酒，會增加心臟和肝臟的負擔，可直接損傷心肌，造成心肌能量代謝障礙，加重或誘發心律失常、心絞痛或心肌梗塞，增加猝死發生率。而且酒精代謝產物乙醛可促進兒茶酚胺的釋放，使交感神經興奮，刺激冠狀動脈上的α-腎腺上素能受體，引起冠狀動脈痙攣，造成心肌缺血。 ; a( ]2 _/ R9 u7 K8 V$ E
o4 m; y0 T$ r3 j美國心臟病學會建議的適量飲酒劑量為每天大約15克，大致相當於6%酒精濃度的啤酒250毫升。在這個適量飲酒的前提下，飲酒是一種健康的生活方式。
3 M+ H6 I0 I1 Q0 D( s% r2 M, ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: t% ?) e( V7 q/ ?9 Q3 c4 n季節交替時，冠心病患者需要如何保養身體？
; ~0 k' _" U& V& q2 v5 R9 w. l. R' M# P; J) a/ ^/ M" V
眾所周知，氣候寒冷的天氣或冬末春初時節，冠心病心絞痛和心肌梗塞的發病率就相應增加。冠心病患者一定要注意氣候變化，秋冬季交替或者春夏季交替的時候，溫度濕度的反差很大，這時人的交感神經都處於高度亢奮狀態，這會使心臟運動加快，易誘發冠心病。因此，告誡所有冠心病患者，在氣候變化較大的時節，一定注意保養。 tvb now,tvbnow,bttvb0 A9 R' S% c( D$ e2 Z
5 u" ~' U! s3 L; _公仔箱論壇首先要注意預防感冒，感冒會導致炎症因子活躍，影響血液黏稠度和血管收縮，使得血液運行不暢通，從而導致心肌缺血，引發心臟病。 : Q2 d! J/ _, `' i1 \$ s
8 i- p/ \9 c5 n0 W其次，不要過度勞累，過度勞累會加重心臟負擔，導致心肌缺血缺氧，引發心腦疾病。 |
發表於 2018-5-15 08:35 AM
| 
