早安健康／孫宏濤（中國醫學科學院阜外醫院心臟外科副教授、副主任醫師）公仔箱論壇; T9 C m' }7 V, Z* e5 f
; g$ d/ x4 O- T3 G/ ?0 R- V E, [tvb now,tvbnow,bttvb為什麼說散步是冠心病患者最好的運動？
9 f" D( C" B2 |2 `3 f4 W+ I公仔箱論壇
3 N& F3 j6 n; d3 |公仔箱論壇美國著名的心臟病學家懷特說：「運動是世界上最好的安定劑」，「輕快的步行如同其他形式的運動一樣，是治療情緒緊張理想的『解毒劑』，並能改善人們的健康水準」。在眾多運動中，散步是冠心病患者在康復過程中最有效的運動方式之一。
" Q! J( e4 A' s
6 d8 A7 O) P, Z1 ~1 B4 b3 O公仔箱論壇散步可以緩解神經與肌肉的緊張，達到鬆弛鎮靜的功效。散步還可以在一定程度上改善冠狀動脈的血液循環，增加對心臟本身的氧氣和血液供應，鬆弛血管的平滑肌，使血壓明顯下降，故對冠心病合併高血壓患者有降壓作用。
- _2 D+ _* Y3 ], ] |3 O+ e, |) g1 y0 H0 V' ^, q4 R( e% V
冠心病患者容易合併焦慮憂鬱情緒，對於此類人群，散步能夠調節大腦皮層的功能活動，改善興奮和抑制過程，易使人感到精神振奮、心情舒暢。
9 q1 j' e9 { ?+ N9 m5.39.217.77:8898
- @/ W( _ Q9 M$ y+ @+ k但是冠心病患者也需注意不可在飯後立即散步，進食後體內血液會處於高凝血性，容易形成血栓，飯後散步易誘發心絞痛，甚至急性心肌梗塞。建議飯後休息1小時再散步。 公仔箱論壇1 `6 ^* h$ m3 I+ u" Y6 B
" d' D; @+ P5 Y3 n+ A7 _. x- O K
% U" n) E) {3 C* J2 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冠心病患者洗澡時需要注意什麼？
7 ^- {# S$ f: o8 I# a: \公仔箱論壇公仔箱論壇 M% Y; l- E( n& E0 X% s
洗澡相當於一次較強的體力勞動，加上浴室內熱蒸氣較多、相對缺氧，冠心病患者容易出現呼吸急促、心跳加快。另外洗澡時皮膚血管過分擴張，積存了較多的血液，容易引起腦缺血，進一步甚至可導致暈厥。如果感到心悸、胸悶，應立即停止洗浴，注意保暖，及時到通風地點，適量飲水，保證一定的血容量。如果家屬發現患者神志不清，應立即送至醫院就診。
' ?4 g- e) L0 }! `# _/ Y/ \. `1 {公仔箱論壇
/ D G8 E# W2 O) E6 V E, `公仔箱論壇此外，冠心病患者洗浴時還應注意以下幾個方面： 公仔箱論壇, E" c' i" y' ^" e# C+ i
水溫控制在40℃以內，最好與體溫接近，不宜進行過熱的桑拿浴、蒸氣浴。公仔箱論壇; w, K5 ?6 K2 D. w
洗浴時間不宜過長，不要超過30分鐘。因為洗浴時大量出汗，血容量驟減，可導致心腦等重要器官缺血，容易形成血栓，誘發腦中風危險。5.39.217.77:8898$ S' u! g& E! K& n+ |2 X; G
不要在過飽或者過度饑餓時洗澡。饑餓時洗澡加重了體能消耗，而飽餐本身會造成心臟供血不足；另一方面飽食後胃膨脹、橫膈上移，進一步加重心臟負擔，可誘發心絞痛發作。
& ~- [, O" E: }/ ?
2 X. R9 B/ F& g" |2 v$ L+ R" STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冠心病患者排便應該注意什麼？
( r7 V& w9 J2 y6 `; O, F' t公仔箱論壇% m( ?/ ]3 b$ T! f- y
不少人有晨起就去排便的習慣，清晨剛剛起床的時候，是人體交感神經系統最為活躍的時刻，最易誘發心肌缺血或心律失常。冠心病患者起床後動作不要過於激烈，從平臥到坐起，再到站立，都應該「慢半拍」。此時去排便，也要慢慢蹲下去，慢慢站起來，徐徐圖之，切忌用力。 公仔箱論壇" ^ n- m4 c& H( [9 z1 j
# s' G% i! v8 d2 utvb now,tvbnow,bttvb如果發生便秘，排便時用力不當，將會增加心肌耗氧量，導致心率加快，心肌收縮力增強，使得心臟負荷急劇增加，當心肌供氧不足時，可誘發心絞痛，甚至引起心肌梗塞或猝死。 公仔箱論壇" `+ G- E4 b8 j: s! o. o
) D' ^$ R% {, H# f( l因此，有便秘問題的冠心病患者最好先從調整飲食結構入手，多喝水，使腸腔內保持足夠的水分以軟化大便，進食高纖維、高維生素的水果和蔬菜，潤滑腸道和通便的食物如蜂蜜、核桃仁等。
3 D( ?7 w# T6 | G& Y3 l U0 a2 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb" ^+ \8 r1 s! X# P9 Q; f, s
可以考慮在馬桶周圍安裝扶手，便於老人起坐。 公仔箱論壇 |6 k, O$ c( a" u6 K
公仔箱論壇) }6 V' t8 B, E6 Z+ y) p2 D g
冠心病患者需要臥床休息嗎？
5 l; E' Y( v3 q$ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 ]7 q T, @6 \* CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冠心病急性期需絕對臥床休息，特別是心肌梗塞患者在發病早期的一定時間範圍內，臥床休息對其康復有一定益處。因為安靜休息時，基礎代謝降低有利於疾病的恢復，臥床休息心臟負荷減少，促進心肌供氧和耗氧達到平衡，可避免誘發或加重心功能不全，安靜時交感神經興奮性降低，可防止和減少心律失常的發生。 公仔箱論壇* t! K7 p9 u0 m' a% w, S( {
% {, T. P5 {+ d, A. ^( Y5.39.217.77:8898但臥床休息也並非在床上絲毫不動，在病後2周左右，可在醫生的指導下逐漸在床上活動，以後過渡到床下活動。病情穩定後可在床上、床邊、室內、室外逐步增加活動範圍及活動量。
; ~/ w5 O$ @# L$ F0 n' v: W5.39.217.77:88985 u P- i, o8 T9 L
正常的冠心病患者不建議長期臥床休息，長期臥床將使患者的活動能力逐漸喪失，引起肌肉的廢用性萎縮。且長期臥床會使血黏度增高，加之下肢活動減少，容易導致雙下肢深靜脈血栓形成，進一步導致肺栓塞形成。
! g# B Y; ~* A/ X1 {! R2 ~" c( g) R5 _. a
患者長期臥床還可以導致胃腸道蠕動減少，出現腹脹、便秘等症狀。長期臥床還會影響呼吸功能，使肺通氣功能降低，導致墜積性肺炎和局限性肺塌陷。此外，長期臥床還易導致褥瘡感染。) x% z; G& t' a' e: ?! d* ], f+ K
w E$ K- B. N# w# ^! C/ U! m冠心病患者是否能外出旅行？3 U: S% I1 N& A1 D1 ~
% I3 C- g- H8 \. E
旅行對神經系統、內分泌系統，尤其是心血管系統大有好處。冠心病患者在身體狀況允許的情況下完全可以出門旅行。但旅遊前，應到醫院做一次心臟全面檢查，做心功能狀況評估，經醫生確認病情處於穩定狀態時方可進行旅遊。 : r0 K- I. v! A! J8 ]7 x0 ~
) x1 R: a2 t' ~tvb now,tvbnow,bttvb旅遊地點也應選擇空氣清新、氣候宜人的旅遊區，不宜選擇日照過於強烈或過於潮濕、炎熱的景點。旅途中避免過度疲勞，每日活動時間不超過6小時，休息睡眠時間不少於10小時。排程不宜緊張，路途最好不要太遠，活動強度不宜過大。旅行過程中避免情緒過於緊張或激動。
. n" @! J; ^" }$ `( q0 a/ G' \" O8 k; ]% ]* x1 [
冠心病患者外出旅行時除了隨身攜帶自己常用藥之外，還要帶上氟呱酸、茶苯海明等急救藥，外出時急性胃腸炎及暈車常易發生，如不及時糾正，極易誘發心絞痛。一旦發病，在口服藥物情況下如仍不得緩解應立即就診，切勿帶病旅遊。
. `; q, \" ?! l; Btvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇+ {" P, }. A' `' k
冠心病患者的飲食應注意什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 a$ z4 ` q! P6 t. f6 A
4 Y8 o. k3 @8 v) i
飲食習慣的好壞與冠心病存在很大的關聯性，遵循合理的飲食原則很有必要。
7 G4 m# u/ ]% b' I {& [! _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 V- M& @6 \7 D( I' d& r
第一，飲食要清淡，避免進食過多的動物性脂肪、含有大量膽固醇的食物。含膽固醇的食物多為動物性食物，可用豆製品替代，這樣既減少了膽固醇的攝入量，又提供了優質的植物蛋白。 tvb now,tvbnow,bttvb% K. e; ^' \* U/ [& w
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% U$ a. ?8 O4 O* z+ O9 X, @: C
第二，增加膳食纖維攝入量。膳食纖維大量存在於粗糧之中，其中，豆類比米類的膳食纖維含量高。但是，老年人腸胃功能減退，粗糧吃多了不易消化，過多的膳食纖維還會影響蛋白質的吸收。 tvb now,tvbnow,bttvb" ?, y, U) i+ M6 a, f% V3 B
& i6 F' U0 ~; F( s- u- T/ o
第三，減少鈉鹽攝入量。由於高血壓是誘發冠心病的重要因素，因此積極控制血壓在預防冠心病方面有特殊的意義。
- [$ [8 @ E% k$ G& o3 V/ b( atvb now,tvbnow,bttvb
7 t: X, u* T5 `* \3 q. f4 w6 M7 P第四，戒菸限酒。
6 ]# {8 ]( `+ _2 }6 F4 @# T9 ltvb now,tvbnow,bttvb5 ^8 E, p1 p- `+ B8 w' G1 S6 L
第五，不要吃得過飽。飽餐後，消化道對供血的需求增加，心臟的排血量增加、心肌耗氧量增加，心臟的負荷也增加，所以，冠心病患者吃飯七八成飽即可。
7 W; C9 i* x0 O$ u/ \tvb now,tvbnow,bttvb' E$ Q3 y$ d6 G! p2 B# T
適當飲酒是否能預防冠心病？7 o9 z2 r- l. b& e2 L$ C5 ^ `1 y
% ]" \8 M+ a- o: D3 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。啤酒作為液體麵包，富含人體所需要的多種胺基酸，受到大家的喜愛，合理飲用能促進胃酸的分泌，增進胃腸對營養的吸收。研究發現，適度飲用啤酒者與滴酒不沾者相比，其心臟病、高血壓的發病率反而降低。 5.39.217.77:8898# [$ \! T! e; s
& l( t0 ]& A: h但世界衛生組織專家組並不推薦飲酒作為預防冠心病的措施，因為飲酒對心血管系統利少弊多。一般烈性酒其酒精濃度較高，長期或過量飲酒，會增加心臟和肝臟的負擔，可直接損傷心肌，造成心肌能量代謝障礙，加重或誘發心律失常、心絞痛或心肌梗塞，增加猝死發生率。而且酒精代謝產物乙醛可促進兒茶酚胺的釋放，使交感神經興奮，刺激冠狀動脈上的α-腎腺上素能受體，引起冠狀動脈痙攣，造成心肌缺血。
( J. a4 }# W) X8 t+ ~8 b5 [, O' S" f" e+ E' `' Q7 M, S
美國心臟病學會建議的適量飲酒劑量為每天大約15克，大致相當於6%酒精濃度的啤酒250毫升。在這個適量飲酒的前提下，飲酒是一種健康的生活方式。
; a2 V8 g! h6 K公仔箱論壇
) b+ n/ \: U2 r% u& E季節交替時，冠心病患者需要如何保養身體？
. {! E) }+ [" \: E4 qtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb% b1 Q; x2 J( ~8 T
眾所周知，氣候寒冷的天氣或冬末春初時節，冠心病心絞痛和心肌梗塞的發病率就相應增加。冠心病患者一定要注意氣候變化，秋冬季交替或者春夏季交替的時候，溫度濕度的反差很大，這時人的交感神經都處於高度亢奮狀態，這會使心臟運動加快，易誘發冠心病。因此，告誡所有冠心病患者，在氣候變化較大的時節，一定注意保養。 tvb now,tvbnow,bttvb6 j7 r4 F Q0 k/ L- @, u8 o
) ?1 k1 ?3 s6 O% T( a3 j首先要注意預防感冒，感冒會導致炎症因子活躍，影響血液黏稠度和血管收縮，使得血液運行不暢通，從而導致心肌缺血，引發心臟病。
+ d5 w4 j( S; C4 r
7 x$ m6 U( z Y7 }( v公仔箱論壇其次，不要過度勞累，過度勞累會加重心臟負擔，導致心肌缺血缺氧，引發心腦疾病。 |
發表於 2018-5-15 08:35 AM
| 
