早安健康／孫宏濤（中國醫學科學院阜外醫院心臟外科副教授、副主任醫師）公仔箱論壇- P% v4 V) M& e- B6 u
, D$ _' D" ?1 d公仔箱論壇為什麼說散步是冠心病患者最好的運動？
' q1 ~. U$ x' W3 Q3 U+ D' s% _6 S公仔箱論壇公仔箱論壇% q: i* \/ k E k C" C( g
美國著名的心臟病學家懷特說：「運動是世界上最好的安定劑」，「輕快的步行如同其他形式的運動一樣，是治療情緒緊張理想的『解毒劑』，並能改善人們的健康水準」。在眾多運動中，散步是冠心病患者在康復過程中最有效的運動方式之一。
3 W- w, }" O8 A+ D8 E- VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb# K$ q; m' I: o% \
散步可以緩解神經與肌肉的緊張，達到鬆弛鎮靜的功效。散步還可以在一定程度上改善冠狀動脈的血液循環，增加對心臟本身的氧氣和血液供應，鬆弛血管的平滑肌，使血壓明顯下降，故對冠心病合併高血壓患者有降壓作用。
0 D ?2 y) |% z. o# ~+ w: aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ E6 |0 l; W! w/ }. M% m- O# G4 e. y5.39.217.77:8898冠心病患者容易合併焦慮憂鬱情緒，對於此類人群，散步能夠調節大腦皮層的功能活動，改善興奮和抑制過程，易使人感到精神振奮、心情舒暢。
5 k2 h$ }% k9 ~1 D- x3 _- V* A- u5 L2 r. B% }) ^; V, | a+ z
但是冠心病患者也需注意不可在飯後立即散步，進食後體內血液會處於高凝血性，容易形成血栓，飯後散步易誘發心絞痛，甚至急性心肌梗塞。建議飯後休息1小時再散步。
& g# l& ~7 r% I% k3 c
( Z6 ^! ]% j+ Y! T L9 r: etvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb M1 a$ [0 u5 m
冠心病患者洗澡時需要注意什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 s; l) t5 H9 C- g; _. F2 y( W
) x7 i3 f0 R2 v2 o2 T公仔箱論壇洗澡相當於一次較強的體力勞動，加上浴室內熱蒸氣較多、相對缺氧，冠心病患者容易出現呼吸急促、心跳加快。另外洗澡時皮膚血管過分擴張，積存了較多的血液，容易引起腦缺血，進一步甚至可導致暈厥。如果感到心悸、胸悶，應立即停止洗浴，注意保暖，及時到通風地點，適量飲水，保證一定的血容量。如果家屬發現患者神志不清，應立即送至醫院就診。
1 e( _- t1 D6 D& l2 B公仔箱論壇
- v x- o% f9 s, Z4 m此外，冠心病患者洗浴時還應注意以下幾個方面：
" l/ {6 N6 A: G2 }9 j6 Q# UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。水溫控制在40℃以內，最好與體溫接近，不宜進行過熱的桑拿浴、蒸氣浴。
; z2 w* y3 U% W, Ptvb now,tvbnow,bttvb洗浴時間不宜過長，不要超過30分鐘。因為洗浴時大量出汗，血容量驟減，可導致心腦等重要器官缺血，容易形成血栓，誘發腦中風危險。
|# u& H4 I- s% E- v+ \+ M$ C公仔箱論壇不要在過飽或者過度饑餓時洗澡。饑餓時洗澡加重了體能消耗，而飽餐本身會造成心臟供血不足；另一方面飽食後胃膨脹、橫膈上移，進一步加重心臟負擔，可誘發心絞痛發作。
5 s' y, G8 x* ?) `' I5.39.217.77:8898
2 ]. s# Q9 m* F. _4 d+ ~冠心病患者排便應該注意什麼？5.39.217.77:8898' Y( ]& z! B$ Y% _8 I+ v
, C9 i+ K- \( r$ B7 X( ^/ t9 |9 ]
不少人有晨起就去排便的習慣，清晨剛剛起床的時候，是人體交感神經系統最為活躍的時刻，最易誘發心肌缺血或心律失常。冠心病患者起床後動作不要過於激烈，從平臥到坐起，再到站立，都應該「慢半拍」。此時去排便，也要慢慢蹲下去，慢慢站起來，徐徐圖之，切忌用力。 : z% t" ], `: V0 K- K
1 R# C( c: m6 ^% J7 Y! W0 T如果發生便秘，排便時用力不當，將會增加心肌耗氧量，導致心率加快，心肌收縮力增強，使得心臟負荷急劇增加，當心肌供氧不足時，可誘發心絞痛，甚至引起心肌梗塞或猝死。
- R/ R! u* c; u4 w) d5.39.217.77:8898
2 k! Q$ I' i8 Jtvb now,tvbnow,bttvb因此，有便秘問題的冠心病患者最好先從調整飲食結構入手，多喝水，使腸腔內保持足夠的水分以軟化大便，進食高纖維、高維生素的水果和蔬菜，潤滑腸道和通便的食物如蜂蜜、核桃仁等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* y$ \: M4 t3 K4 A
4 y6 p2 T" E3 @) W. J, ^1 i
可以考慮在馬桶周圍安裝扶手，便於老人起坐。 公仔箱論壇/ a$ S' P6 B6 Q1 j5 e
* `3 {0 N, l l( [公仔箱論壇冠心病患者需要臥床休息嗎？
/ j7 k1 C0 t" T$ e9 Q# R, m8 Qtvb now,tvbnow,bttvb ^- Y4 f- u' Q+ i5 Z
冠心病急性期需絕對臥床休息，特別是心肌梗塞患者在發病早期的一定時間範圍內，臥床休息對其康復有一定益處。因為安靜休息時，基礎代謝降低有利於疾病的恢復，臥床休息心臟負荷減少，促進心肌供氧和耗氧達到平衡，可避免誘發或加重心功能不全，安靜時交感神經興奮性降低，可防止和減少心律失常的發生。 tvb now,tvbnow,bttvb. k, {, i, N; ]$ P6 g
/ v; u2 D: W% N6 X- R8 `但臥床休息也並非在床上絲毫不動，在病後2周左右，可在醫生的指導下逐漸在床上活動，以後過渡到床下活動。病情穩定後可在床上、床邊、室內、室外逐步增加活動範圍及活動量。
5 |- Q' `; o% c; {% k/ F: h' N( G& R' X: z
正常的冠心病患者不建議長期臥床休息，長期臥床將使患者的活動能力逐漸喪失，引起肌肉的廢用性萎縮。且長期臥床會使血黏度增高，加之下肢活動減少，容易導致雙下肢深靜脈血栓形成，進一步導致肺栓塞形成。 5.39.217.77:88989 `- K, A9 `( K. R+ s" _
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! S& ?! l1 r& |+ D: v3 u7 U
患者長期臥床還可以導致胃腸道蠕動減少，出現腹脹、便秘等症狀。長期臥床還會影響呼吸功能，使肺通氣功能降低，導致墜積性肺炎和局限性肺塌陷。此外，長期臥床還易導致褥瘡感染。
9 U4 w" Q5 N# p- t) z7 z/ WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ d) Q7 y A; F& ~
冠心病患者是否能外出旅行？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- j; C6 q3 @0 G, [' G. P( U; G
5.39.217.77:8898 ]9 W# ~5 @ b) N
旅行對神經系統、內分泌系統，尤其是心血管系統大有好處。冠心病患者在身體狀況允許的情況下完全可以出門旅行。但旅遊前，應到醫院做一次心臟全面檢查，做心功能狀況評估，經醫生確認病情處於穩定狀態時方可進行旅遊。 公仔箱論壇# Q2 a! @5 w/ J( V" p3 q
公仔箱論壇+ E1 {- U) P. k3 Q* e2 P5 M! v' ~: N
旅遊地點也應選擇空氣清新、氣候宜人的旅遊區，不宜選擇日照過於強烈或過於潮濕、炎熱的景點。旅途中避免過度疲勞，每日活動時間不超過6小時，休息睡眠時間不少於10小時。排程不宜緊張，路途最好不要太遠，活動強度不宜過大。旅行過程中避免情緒過於緊張或激動。 tvb now,tvbnow,bttvb x# @* T5 G2 m$ Y0 g
" Y L4 Y' A# F; c/ y# g) ?冠心病患者外出旅行時除了隨身攜帶自己常用藥之外，還要帶上氟呱酸、茶苯海明等急救藥，外出時急性胃腸炎及暈車常易發生，如不及時糾正，極易誘發心絞痛。一旦發病，在口服藥物情況下如仍不得緩解應立即就診，切勿帶病旅遊。
L ^( i+ _5 Q& k公仔箱論壇. B# o4 b. a- b2 q) s v' ?; g
冠心病患者的飲食應注意什麼？ 公仔箱論壇! m& U7 f% l1 P& ^/ o' `/ ?
+ H9 k5 c: G$ a+ s0 b: |& ^飲食習慣的好壞與冠心病存在很大的關聯性，遵循合理的飲食原則很有必要。 5.39.217.77:88989 b: v8 U1 S( w- ?
9 k1 k) }% J0 A+ N* _! \+ h# m第一，飲食要清淡，避免進食過多的動物性脂肪、含有大量膽固醇的食物。含膽固醇的食物多為動物性食物，可用豆製品替代，這樣既減少了膽固醇的攝入量，又提供了優質的植物蛋白。 - v/ e/ J+ Z' K6 D
5.39.217.77:88984 P) u2 B* f# Z4 Z3 Z4 n
第二，增加膳食纖維攝入量。膳食纖維大量存在於粗糧之中，其中，豆類比米類的膳食纖維含量高。但是，老年人腸胃功能減退，粗糧吃多了不易消化，過多的膳食纖維還會影響蛋白質的吸收。 公仔箱論壇2 w% L- G0 t! k! ?- Q( w
5.39.217.77:8898) w; B8 p( O1 }* n
第三，減少鈉鹽攝入量。由於高血壓是誘發冠心病的重要因素，因此積極控制血壓在預防冠心病方面有特殊的意義。
4 i7 B- A2 U! h. Z1 A3 d Z2 Y
* S1 b4 h: v# y6 M1 I# Z$ R1 c) I( P第四，戒菸限酒。
: e9 \3 c5 b$ u, o! O' k! F# T8 @公仔箱論壇) x# H$ U/ m% t% T, x; U
第五，不要吃得過飽。飽餐後，消化道對供血的需求增加，心臟的排血量增加、心肌耗氧量增加，心臟的負荷也增加，所以，冠心病患者吃飯七八成飽即可。 : u# E9 w4 o# h9 s$ s! U
5.39.217.77:8898* k- {$ P7 O1 m) I! n* |# ~- ]; a
適當飲酒是否能預防冠心病？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- A; ]8 v* ]' H/ t6 g8 V/ p) A! ^
5.39.217.77:8898. C# ~, ^, C9 w& b8 R
啤酒作為液體麵包，富含人體所需要的多種胺基酸，受到大家的喜愛，合理飲用能促進胃酸的分泌，增進胃腸對營養的吸收。研究發現，適度飲用啤酒者與滴酒不沾者相比，其心臟病、高血壓的發病率反而降低。
$ c1 W4 ~' [ ?3 N$ t: HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 R0 T' d/ K( Z; w& b2 D2 Q$ @# f* D但世界衛生組織專家組並不推薦飲酒作為預防冠心病的措施，因為飲酒對心血管系統利少弊多。一般烈性酒其酒精濃度較高，長期或過量飲酒，會增加心臟和肝臟的負擔，可直接損傷心肌，造成心肌能量代謝障礙，加重或誘發心律失常、心絞痛或心肌梗塞，增加猝死發生率。而且酒精代謝產物乙醛可促進兒茶酚胺的釋放，使交感神經興奮，刺激冠狀動脈上的α-腎腺上素能受體，引起冠狀動脈痙攣，造成心肌缺血。
: U1 j$ K, o7 \) N
3 G- k& e& a! R. c5 B% p5.39.217.77:8898美國心臟病學會建議的適量飲酒劑量為每天大約15克，大致相當於6%酒精濃度的啤酒250毫升。在這個適量飲酒的前提下，飲酒是一種健康的生活方式。
7 t9 W- ?# b' ]0 C% Ctvb now,tvbnow,bttvb$ @/ y! E9 ]" F/ F
季節交替時，冠心病患者需要如何保養身體？ 5.39.217.77:8898# v6 T$ s; r$ B
/ Z, B8 B% Q9 P2 v0 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。眾所周知，氣候寒冷的天氣或冬末春初時節，冠心病心絞痛和心肌梗塞的發病率就相應增加。冠心病患者一定要注意氣候變化，秋冬季交替或者春夏季交替的時候，溫度濕度的反差很大，這時人的交感神經都處於高度亢奮狀態，這會使心臟運動加快，易誘發冠心病。因此，告誡所有冠心病患者，在氣候變化較大的時節，一定注意保養。 公仔箱論壇- k. Z9 s) @! K0 y
# V! A1 S/ L/ P1 d: f* kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。首先要注意預防感冒，感冒會導致炎症因子活躍，影響血液黏稠度和血管收縮，使得血液運行不暢通，從而導致心肌缺血，引發心臟病。 tvb now,tvbnow,bttvb0 W, M- S& G! c
tvb now,tvbnow,bttvb8 k1 Z& s) g7 O. {
其次，不要過度勞累，過度勞累會加重心臟負擔，導致心肌缺血缺氧，引發心腦疾病。 |
發表於 2018-5-15 08:35 AM
| 
