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[健康資訊] 睪固酮不足,性慾直直落!

常春月刊  文/林嬪嬙
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( S5 A( D# m' P0 W8 DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小趙結婚10幾年,一直享受著「性」福美滿的生活,但是最近對性愛總是感到興趣缺缺,一個月頂多應另一半要求來個兩回,老婆簡直要抓狂了,甚至懷疑老公有外遇,吵著要離婚,小趙只好硬著頭皮求助泌尿科醫師,抽血後發現是睪固酮不足造成,經過醫師審慎評估給予荷爾蒙治療,終於挽回兩人的感情。
. m; i! O, d: q& j9 sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; A% H9 O$ k# M2 Z  v" y# i. |
老化是睪固酮不足最大原因公仔箱論壇/ F3 L8 }4 o' A4 n9 Y
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書田診所泌尿科主任洪峻澤表示,睪固酮就是男性荷爾蒙,睪固酮不足主要與老化有關,年紀愈大,睪固酮不足比率會愈高,不過個別差異性很大,有些人即使已50、60歲,睪固酮還是很多,有些只有30、40歲,就已經有睪固酮不足問題。
3 q# x% o' H' m造成睪固酮不足的原因包括:公仔箱論壇' n5 ~, t) S" D6 q0 H) a

& \1 u$ ]4 S6 T: H" }9 Wtvb now,tvbnow,bttvb1.老化:大多數睪固酮不足的原因是老化引起的,這也是很正常的現象。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ m' X1 o1 @& f  J  l

$ ?: q( W4 I4 B/ vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.疾病引起:例如曾經有隱睪症、睪丸炎、疝氣,或接受過精索靜脈曲張手術造成睪丸動脈受傷,而因為意外受傷撞擊,造成睪丸破裂、出血,這些也都會使功能受影響,而造成睪固酮分泌不足。不過,如果只是單側睪丸受損,另一側仍然正常,單側睪丸還是能分泌足夠的男性荷爾蒙,只有在雙側都受到影響,才會出現睪固酮不足的問題。tvb now,tvbnow,bttvb  _+ ^5 D0 L& ?! K7 v6 a
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3.先天性異常:先天性染色體異常也會導致睪固酮不足,不過這類病人會在年輕時發現,例如因為不孕問題就醫而被檢出。5.39.217.77:8898, a- U! q7 m, P
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4.肥胖:肥胖也容易造成睪固酮不足,因為體內脂肪細胞中有一些荷爾蒙、酵素,會把男性荷爾蒙轉變成女性荷爾蒙,造成男性女乳化,所以肥胖的男生,乳房會比較明顯,這種現象特別好發於50、60歲的中老年人,最重要原因就是脂肪量變多,而把男性荷爾蒙轉化為女性荷爾蒙所造成。
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( o  ^" O- r; j洪峻澤強調,運動、飲食、體重都與代謝症候群相關,多運動可以強化肌肉,並提高身體對胰島素的敏感性,身體對胰島素敏感度不好,就容易得糖尿病、肥胖,所以運動很重要。而飲食方面,也要堅守「少油、少糖、少熱量」的原則。( w& ]4 B  a1 W* }/ z' f
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5.壓力:壓力也是要重視的因素之一,現代人處於慢性壓力中,很容易影響全身交感神經以及荷爾蒙分泌,導致荷爾蒙失調,而男性荷爾蒙是體內許多荷爾蒙當中的一種,一樣會受到影響。, }4 @5 x1 P' `% ]; O1 T
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6.環境荷爾蒙:例如食品中的添加物、塑膠原料等,這些化學物質結構或化學效應進到人體內,會與正常荷爾蒙相互競爭,使身體感覺有荷爾蒙存在,但是卻無法有作用,同樣也會導致男性荷爾蒙不足的問題。
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' I0 {7 A7 c& [  W睪固酮不足,出現更年期症狀tvb now,tvbnow,bttvb0 C+ Z8 D. X1 ^/ C7 G! H& u
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因為自己懷疑睪固酮不足而就醫的比率並不高,門診還是以性功能障礙困擾就醫的案例最多,例如勃起功能變差、硬度不夠等,其次是近幾年一直被媒體報導的男性更年期問題,男性更年期症狀可分5大類,如果有類似以下的症狀,就要思考自己是否是因睪固酮不足所引起的更年期症狀:
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3 V, J7 u) \" u+ D, b( L/ ptvb now,tvbnow,bttvb1.精神性問題:有精神、情緒方面問題,例如變得比較焦慮、憂鬱、悲觀,或是像女性更年期一樣,會出現情緒不穩定、記憶力變差、睡不好等現象。
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1 f5 V# v' c# J. y5 E2.交感神經症狀:荷爾蒙不足造成交感神經失調,很容易心悸、臉部潮紅、盜汗、血壓有明顯波動,症狀如果表現在腸胃道,會造成食慾下降、腹脹、排便不正常;有些人會呈現在睡眠品質,以前沒有睡眠障礙,現在卻經常失眠、睡不好。
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3.性功能障礙:性功能障礙分為性慾、勃起兩部分,性慾下降與男性荷爾蒙比較有關,勃起問題比較不相干,很多病人分不清楚,誤以為勃起有障礙或不夠尖挺就是男性荷爾蒙分泌有問題,這部分要由醫師做鑑別診斷。
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4.身體變化:例如到了40、50歲體態開始發生變化,肌肉慢慢退化,鮪魚肚也逐漸出現,同樣強度的舉重運動,年輕人可能很快練出六塊肌,但是要50、60歲的人來做,就無法做出年輕人的效果,這就是老化的現象。5.39.217.77:88984 d: _+ s8 c% `
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5.代謝症候群:也是和男性更年期有一定關係,代謝症候群的人出現更年期症狀的比率會增高,而有男性更年期症狀的人,有代謝症候群症狀的機會也會增加。因為荷爾蒙的影響是全身性的,會影響脂肪、糖分的代謝,文獻中發現,男性荷爾蒙不足的人,產生糖尿病機會會升高,肥胖、心血管疾病也變多,所以荷爾蒙與代謝症候群之間有一定程度的相關性。
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: A) B+ ~# C; S1 q" Z! V除了更年期症狀,睪固酮嚴重不足也會使得身體肌肉量變少,脂肪量變多。還有一個重要的問題就是會造成骨質疏鬆,研究發現,補充男性荷爾蒙對骨骼、肌肉的強度都有幫助,這就是為什麼許多運動員會補充男性荷爾蒙的原因。另一方面,睪固酮不足較容易有三高問題,膽固醇、三酸甘油酯會上升,也比較有糖尿病問題,一旦補充足夠男性荷爾蒙,三高的控制會變好。  b' M* Y$ H( G6 q

1 U) L$ U8 Q4 T7 ~/ \5.39.217.77:8898至於對心理層面的影響就比較不明確,因為影響心理的因素相當多,而且包括焦慮、心情不穩等,都是很抽象的,只能說有可能是其中的原因,但是很難只因為這些現象,就認定是睪固酮不足。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( a& f2 {; S- P# V5 y6 u% l

: ^! Q/ ?! k3 q0 h, [8 z9 n公仔箱論壇睪固酮夠不夠,抽血才知道
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5 F8 i3 C, L& ~1 l" o! a8 k上述這些症狀有可能因為睪固酮不足而引起,但並非百分之百都是,症狀只是提供參考的一項警訊,不能單單依據症狀做判別,要經由抽血才能做確診(男性荷爾蒙的標準在240~870ng/dl),抽血的時間很重要,因為男性荷爾蒙的分泌,會因時間而有變化,早上比較高,到下午或晚上,睪固酮濃度會降低,所以建議在上午10點前抽血,至於是否要空腹抽血,並沒有直接影響。
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此外,檢測時必須同時測總量以及游離量,血液中的睪固酮有98%會與蛋白質結合在一起,這些不會起什麼作用,真的有作用的是1~2%在游離狀態的那些男性荷爾蒙,所以除了抽血檢測總量之外,再做游離量的檢測會比較精準,因為有些人總量正常,但是游離量不夠,也會有睪固酮不足的情形。
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4 J9 |* u2 j$ K' m* ^+ C- Z) G3 LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。精蟲量太少,與睪固酮不足無關
8 c/ _/ W% c9 ~" i8 O/ z# H# d4 X! c公仔箱論壇5.39.217.77:8898# l/ t1 c6 g8 m( M6 q3 l) g. d
很多人以為睪固酮不足會影響精蟲的量,其實不會,雖然製造男性荷爾蒙以及製造精蟲都在睪丸,但是在不同部位,製造男性荷爾蒙的細胞稱為Leydig's細胞,製造精蟲的細胞是在睪丸中細精管的Sertoli's細胞,兩者製造部位不同,控制的機轉和路徑也不一樣,腦下垂體會產生濾泡促進激素(FSH),它會影響Sertoli's細胞製造精蟲,而Leydig's細胞製造睪固酮則是受黃體激素(LH)所影響。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& B5 `. @9 y4 F5 V( u- d* d

/ O, M8 }3 _7 t: a2 H/ l1 Q  W! U公仔箱論壇有些病人會懷疑自己是因為男性荷爾蒙分泌不夠,才導致精蟲不足,這是錯誤的,絕大多數精蟲不足甚至無精蟲的不孕症男性,其男性荷爾蒙的分泌是完全正常的。
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, a( }; H% U* M" o不過,洪峻澤強調,補充男性荷爾蒙的同時,荷爾蒙會同時抑制腦下垂體的FSH和LH,使精蟲量變少,所以在治療前必須仔細評估,如果已經年紀大,沒有生育的需求,就可以接受治療,但是若有計畫生育,要考量一旦接受荷爾蒙治療,很可能造成不孕。tvb now,tvbnow,bttvb' d! Q7 ]. f+ K) ?
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「睪」清楚,勃起困難?還是性慾降低?
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" e: v: ~" ]( P( z, U# I5.39.217.77:8898男性比較不會因為性慾下降而就醫,多半有性功能障礙困擾才會主動就診,很多男性對這類問題很難啟齒,甚至諱疾忌醫,其實性功能障礙是一種疾病,不需避諱就醫。( I' p- U: @3 w  U

! p0 Y9 t: ~) k9 V6 u( X面對難開口的病人,只要起個頭,有經驗的泌尿科醫師就會主動詢問,病人只要回答問題即可。醫師會先分清楚是勃起功能差,還是性慾降低,性慾和勃起功能兩者必須要分開治療,性慾低與荷爾蒙不足以及心理因素有關,而勃起功能與硬度不夠則是和生殖器的海綿體相關,有些性慾變差的病人,還是會有晨間勃起的正常現象。! n8 Y( v; S4 c2 _4 [  _
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娘娘腔,因為睪固酮不足?5.39.217.77:88988 E/ v" V! ]1 ]3 h, ]" N! P

0 D0 B5 s# w; p, S. S公仔箱論壇個性比較女性化,也就是俗稱的「娘娘腔」,和睪固酮不足可說完全無任何關聯,不要有太多聯想,例如男同性戀中的「女性」角色,他們體內睪固酮分泌都是很正常的,生殖器官也無異樣;同樣的,有些比較男性化的女性,女性荷爾蒙以及生殖器官也都沒問題,第二性徵也很明顯。0 A; u* u# g8 V. z+ m, i$ u5 f# S% s

+ A- x5 E- A, M+ {8 Qtvb now,tvbnow,bttvb◎睪固酮低下症自我測量表:( X8 i& L4 B: r1 ?. J: F; Z9 o
1.您是否有性慾降低的現象?  / [1 e$ f6 R* T
2.您是否覺得比較沒有元氣?  
, E& ^& {  Q+ u  ~' |) R公仔箱論壇3.您是否有體力變差或耐受力下降的現象?  4 d/ f1 r9 u8 s7 }
4.您的身高是否有變矮?  公仔箱論壇0 s& ]# J' u$ U3 ]
5.您是否覺得生活變得比較沒樂趣?  4 X4 L( c, b# i/ v; z
6.您是否覺得悲傷或沮喪?  
% x8 s0 h1 w6 ^8 H7.您的勃起是否較不堅挺?  + `1 d1 z$ m4 t
8.您是否覺得運動能力變差? 5.39.217.77:8898* j! [4 @1 o4 U9 D
9.您是否在晚餐後會打瞌睡?  % Y0 `* b9 f) r! ^
10.您是否有工作表現不佳的現象? TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: L  k. ?+ ]8 N* j+ G) {- @% t7 c
資料來源:美國聖路易大學老化男人睪固酮低下症問卷表
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  • soforlee

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