發燒不一定感冒！心臟權威醫：2點判斷心肌炎" Q9 G. I: r; e% _" }
【早安健康／商業週刊】 良醫私房養生術：連日發燒，小心是「心臟發炎」
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S8 w$ M! v' e) L ~不久前，台中一名六十二歲男子，發燒近一週，原以為只是一般感冒，沒想到突然意識不清被送急診，檢查後發現為「細菌性心內膜炎」，他的心臟主動脈瓣膜已被鏈球菌破壞掉，造成急性心臟衰竭，還好手術後保住性命。
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但另一名年僅三十一歲的男性就沒這麼幸運了，起初他誤以為是小感冒，自行買成藥服用一、兩週，某日發喘、胸悶痛被送往急診，確診為「猛爆性心肌炎」且持續急救都無效，不到四小時便離開人世。
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& U9 v* M1 a9 G什麼是心臟發炎？分為哪幾種？ 5.39.217.77:8898& A; }( q$ }0 b f3 Z
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陳益祥醫師解釋，心臟發炎歸類在心臟病的其中一種，而其中又以「心肌炎」及「細菌性心內膜炎」最常被討論，其他還包括心包膜炎，或心臟瓣膜炎及病變。 8 q. d. }: A. W2 p8 n- E/ z9 M7 O
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1.心肌炎： tvb now,tvbnow,bttvb) R4 d$ w0 L9 ~3 ~% C
* R1 p. [/ z# g, E( ntvb now,tvbnow,bttvb顧名思義就是心臟肌肉發炎，造成原因通常是病毒感染或自體免疫反應出問題，尤其是腸病毒中的克沙其病毒B及伊科勒病毒，一九九八年造成大流行的腸病毒，就有不少病童死於急性心肌炎引起的心臟衰竭。 5.39.217.77:8898* O$ I: z! p9 g; b0 i, {, J \ z
& J& S! v0 A& \6 t「心肌炎就像是心臟感冒，心臟的引擎出了問題！」心肌炎的症狀如腸胃不適、疲憊、噁心嘔吐，且表現多變、無特異性，造成診斷的困難度很高。
" F- t9 K2 u5 z. e/ J# B% U1 w U: S, ~tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 d6 \5 n( J! D, L, A
「心肌炎在還沒有葉克膜時，常會有醫療糾紛，因為很多人會覺得，我的小孩只是小感冒，怎麼人活著進醫院，就再也回不來了？半天以內就會兵敗如山倒，發生的比例不高，但一爆發死很快，也沒辦法預防，很可怕！」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ r8 w; y- D( }* C
$ S0 p4 ]" a: Q: r! H6 J陳益祥表示，心肌炎是相當頭痛且棘手的狀況，因為發炎現象攻擊心臟，造成心臟不好，也會直接或間接影響到其他器官。
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9 V8 U c& k, ytvb now,tvbnow,bttvb心肌炎若感染後未能及時就醫，演變為「猛爆型心肌炎」，死亡率甚至可達五○％到七○％。造成患者因心臟、胸口劇痛而突然昏厥，需仰賴葉克膜治療，甚至要換心才得以保住性命。 . Q* ~+ j. ~8 C% u: C
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2.細菌性心內膜炎： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% L `4 E2 {1 X! H( @
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細菌性心內膜炎，常是因存在於口腔、腸道，或泌尿道
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3 I# s0 u8 z* K3 h( D: y5.39.217.77:8898的細菌或黴菌，引起心臟內膜表層或心臟瓣膜感染，把心臟瓣膜破壞，會對心臟造成損傷甚至死亡。人體口腔中本來就有許多細菌，容易隨著拔牙、洗牙或刷牙等動作而跑到血液中，之前曾發生過有民眾拔智齒後，細菌隨血液流至心臟瓣膜上且落地生根，感染心內膜炎。5.39.217.77:8898# \1 |3 C7 J3 r
& i8 j+ z; C5 M( i9 i( w, {" R) N; Dtvb now,tvbnow,bttvb陳益祥解釋，細菌性心內膜炎的症狀為發燒溫度忽高忽低，有點喘，但較不會像心肌炎一樣急性猝死，且恢復快。 5 l1 B" h4 V; A% h8 v% n! g) A
2 o2 J x+ {& w3 {8 k9 p公仔箱論壇如何判斷是感冒還是心臟發炎？ 7 p. j5 u& q6 W9 C; E' D- W% W
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民眾該如何判斷只是一般小感冒，還是心臟發炎了？陳益祥建議，「抽血」是最直接的方式，且最好到醫學中心照X光、心臟超音波檢查。而送往醫院檢查的判斷指標有兩個：
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- a9 t" U. N) K9 i4 D; CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。吃藥兩到三天，類似感冒症狀不但沒改善，且有加劇情形，再加上持續性多日發燒未退。tvb now,tvbnow,bttvb3 Q: S$ ~) h2 C$ D7 i" M
有疲憊、噁心嘔吐等類感冒症狀，一到數週後又有明顯喘不過氣的現象。
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就過去經驗觀察，冬天有較多心臟發炎案例，心肌炎可能發生在各年齡層，從三、四歲的小孩到七、八十歲老年人都有，但以二十到五十歲的族群居多。 $ Q4 m! h5 }% ]- O! r2 T/ a
+ p& H) ]6 E, S至於平常該做哪些事情預防心臟發炎？陳益祥表示，心肌炎無法預防，但心內膜炎則可以透過注意平時口腔清潔，做初步防範。 8 ~3 [! q* r4 s
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陳益祥提到，許多民眾都希望快速擁有健康，「藥為何賣得好？因為吃藥只要十秒鐘，運動再怎樣也要三十分鐘。」
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! H' b( e F7 ~! i6 Y但他強調，各種研究都顯示，運動真的對心臟、對身體健康有很大的幫助，若能持續穩定地達到每週三次，每次運動至少三十分鐘，且每次運動後的心跳速率需達到每分鐘一百三十次以上，對健康絕對有幫助！ |
發表於 2018-4-24 03:42 PM
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