[健康資訊] 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

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讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡公仔箱論壇6 y0 c' H$ q/ r% k4 F
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你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎？這是個容易發生在15到40歲之間的疾病，且以女性居多。男性患者不是沒有，但目前女性與男性患者的比率是9:1。tvb now,tvbnow,bttvb! Y' y" z1 c5 u: S$ f( O4 \

0 h. f+ a. d  j0 z. x5.39.217.77:8898紅斑性狼瘡的特點是，會影響許多器官，包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響，也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀，並不是那麼好診斷，甚至被稱為「偉大的模仿者」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# H$ F0 {" V& D9 \2 L3 D! f: {
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專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭，說：「我剛看了二十個病人，每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急，有人是慢慢浮現；有的人一發病就很嚴重，有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀，有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ^/ ^- A) M, F, R( _; p* s
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0 r" j+ t$ B+ UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ x' J8 u* [& }, x5.39.217.77:8898過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內，女主角就患有紅斑性狼瘡，患者可能會有以下的症狀：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 H) n5 ^7 H7 I; k% ^; x

6 s# T. V* b3 ^) X  J. N" Xtvb now,tvbnow,bttvb● 非常疲憊，很難恢復活力，疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累，自覺無法勝任生活tvb now,tvbnow,bttvb8 _8 U8 N4 |* ?3 {: ^, S# {

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. f* X7 ]7 w% [公仔箱論壇● 發燒超過38.3度但找不到原因公仔箱論壇  ]. q! A1 F( B

# k! v- `- z1 l" |3 t公仔箱論壇● 關節疼痛、腫脹、僵硬，或是肌肉痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' }4 @" z3 x6 ?/ d* l) N  V% P

4 P5 R: d$ L- V5 A6 n● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑+ m+ H: C- p/ k5 L1 B' Q& f

$ T4 ~( C( `+ _6 y. G公仔箱論壇● 對光敏感，曬到太陽後皮膚變得更差tvb now,tvbnow,bttvb7 g1 S8 o: ~6 R8 T+ p+ w
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. |$ ~8 X$ c; N8 d● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白5 B& q# W. C1 \) ]4 e$ G; h

* l: ]4 g" u( H9 A* P/ R$ {8 J公仔箱論壇● 喘不過氣- Y2 b, @& @, j
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● 深呼吸時感到胸痛
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! X- \7 u7 l3 E3 e( q4 c8 g% z5 T% Y4 k● 嘴巴或鼻子的潰瘍/ i2 ~% F6 D- m3 b! I! m) ]

6 W- O7 S+ g  ?/ I) s● 頭痛
' [' C$ D0 G' c# i/ U' ^6 }公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, g8 a0 f  v4 g% h
● 不明原因掉髮，可能是頭皮某區域的頭髮流失，或頭髮整體變薄、量變少
( l6 Y+ g" I- g  ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 G: q' l! C3 b5 G3 a0 l7 [公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb- m3 J/ J7 A; v3 B; ?/ Z' t1 A
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紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確，但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。
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簡單來說，我們的免疫系統是用來防衛身體的，遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說，身體內產生了抗體，但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質，而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團，卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官，引起各個器官的嚴重發炎與組織損害，帶來不少危害。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ I, g2 |; W- s% {3 q
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紅斑性狼瘡患者發病前，可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激，也可能是家族遺傳，被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏，時好時壞，也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹，因此不一定能在首次發病時就找到病因，也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。tvb now,tvbnow,bttvb9 y/ B1 B' d+ [; ~7 Y) T
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) g2 _7 k; V/ x- @8 n5.39.217.77:8898目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中，至少要符合四樣，這四樣症狀不用同時出現，可能是在不同病程時依序出現：% f1 r* l* {: X" A. j/ z

6 T+ w5 G# |# J) h5 k* G● 臉部蝴蝶斑
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● 盤狀紅斑
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& m8 c4 B. `, R1 ^! ]5.39.217.77:8898● 對光敏感TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 J7 T  ]0 m% h; V
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● 口腔潰瘍TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  K$ g0 D. ^8 S5 ~  P

& I. B4 V/ I# j/ I● 關節炎
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● 肋膜發炎或心包膜發炎, j0 L5 n# d& x) A5 w
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● 腎臟疾病（蛋白尿、血尿）tvb now,tvbnow,bttvb; I: U3 V. e" ^: h) \

2 L' v6 l- p* `3 Z5 B5.39.217.77:8898● 神經疾病（癲癇、精神錯亂）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 a7 G5 P5 }3 x

9 a' o  k# H; ^5 w6 x! ^! nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 血液疾病（血球數目降低）
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8 |1 T! C0 W; Z0 S% Q公仔箱論壇● 免疫疾病（抽血看到存在某些抗體）
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6 h0 ?+ f0 _# V1 I- P6 M● 抗核抗體（抽血看到存在抗核抗體）5.39.217.77:88984 l" G1 R8 s1 g, ?: \

+ {  e. X+ z4 ?4 K) ]8 T% `我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病，其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody （ANA）抗核抗體，但要提醒大家，抽血看到抗核抗體雖是個重大線索，但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡，還有可能是其他病的。
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美國流行音樂小天后賽琳娜（Selena Gomez）在23歲（2015年）時，因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年，賽琳娜25歲，就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見，紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官：
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' R, u1 I/ K# H2 B● 關節
5 k7 K, d# \+ I* M. Q公仔箱論壇關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現，紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯，雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛，但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞，不至於到讓患者癱瘓的程度。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. |3 Z2 W% X( ~" T% d: k* p

- _* I* F3 R, U4 h1 }9 m● 腎臟
( ]& C' F! j* z/ C1 [. M) ptvb now,tvbnow,bttvb大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊，而且這與關節受到的侵犯不同，其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭，因此，腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時，引起的症狀不明顯，有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀，但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。' u3 z' \# c5 g# ^# w; F9 F% ~2 @" m3 h
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● 腦部
; L/ v6 k+ U0 i1 s  i. S6 e5.39.217.77:8898抗體攻擊腦部後，患者最常抱怨頭痛，另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。
2 \; r$ P% D: R" n( d7 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ F0 X5 j: q3 f5 y8 M+ A
● 血管
3 a8 U+ R5 Y6 T! D公仔箱論壇抗體攻擊血管，會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能，因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊，白血球數目下降則感染機會大增，血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會，患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急，因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。
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● 肺與心臟
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8 L* Q# {( M3 x/ Ztvb now,tvbnow,bttvb抗體會導致肋膜發炎，心包膜也會發炎，患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎，影響血液循環，大幅提高心肌梗塞的機會。
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: Z% K# d. }2 l/ P' d8 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 g0 t! r5 w) |# |
討論到如何治療時，要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物，症狀嚴重則要抑制免疫系統運作，降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。
. O. z9 u. n, j4 U5 i/ h/ T9 mtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 }* p7 n) I( f# Q% ]4 T
● 類固醇公仔箱論壇8 I3 K& |, w! O+ n8 `
對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時，醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時，較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。1 O) A0 R: T3 A9 O0 N9 k
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● 奎寧TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ f$ R7 o- [& G  ~' X
奎寧是用來治療瘧疾的老藥，同時也是風濕免疫科的用藥，能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制，有時也能預防紅斑性狼瘡復發。% m8 q5 V- K0 N' w

! d8 ]3 e8 ~" i4 |. UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 化療藥物
. Z1 y4 ~4 ]% D2 d; G  s# J化療藥物原本是用來殺死癌細胞的，接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用，但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上
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# C. j9 W) t1 t4 i2 Y+ ?+ z$ [● 免疫抑制劑
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免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物，現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上，降低身體的免疫系統運作。
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然而，現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡，患者們除了配合藥物治療之外，還要參考以下辦法，儘量增進生活品質。雖然無法治癒，但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。
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% V4 _7 f7 y0 d6 t2 p! ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 定期回診，並對自己的疾病取得更多認識，與醫師建立良好溝通。
5 w9 d! m  |6 Gtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& L3 `# |$ {1 D0 O' C4 N
● 儘量獲取足夠的休息，有些患者甚至需要一天睡8-12小時2 |& E% p8 c0 ?5 q7 ?, T
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● 防曬與保護皮膚，中午時分儘量別出門在外，並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚，減少陽光刺激公仔箱論壇: b3 [  G& W+ Z: f7 V
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● 規律運動，運動好處多多，並改善心情與增進骨質，預防肌肉流失
8 s- p( L7 G# O7 q6 g' W7 z) `公仔箱論壇5.39.217.77:88987 N# `4 _  a* _( G' V# v+ b
● 戒菸，香菸會影響循環系統，加重紅斑性狼瘡的症狀，而且菸草對任何一個器官都不好5.39.217.77:88984 z, Z0 D! l8 |1 y
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● 吃得健康，不是暴飲暴食，但要吃得營養與均衡1 }3 ]; G( H8 q

' w9 t5 C2 Z/ {# x5 |; d公仔箱論壇● 如果覺得自己「燒燒的」，要注意量體溫，並找到發燒原因，看看究竟是感染了，還是紅斑性狼瘡復發了。
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4 q9 ?* Y! `* `  i. y+ z0 j, H) p或許大家會想問，賽琳娜（Selena Gomez）這麼年輕就做了腎臟移植，那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢？
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- N. K  U$ E- j1 H  _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。嗯，這不是不可能的事，但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後，還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外，還要注意很多其他事情，例如接受腎臟移植之後，前六個月是排斥反應發作的高峰期，而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染，甚至增加罹患癌症的機會，實在還有許多的難關要度過呢！