[健康資訊] 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡公仔箱論壇& @; I9 o- t' O7 ]4 f+ e

tvb now,tvbnow,bttvb: K4 F  i5 M9 X9 b

你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎？這是個容易發生在15到40歲之間的疾病，且以女性居多。男性患者不是沒有，但目前女性與男性患者的比率是9:1。

紅斑性狼瘡的特點是，會影響許多器官，包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響，也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀，並不是那麼好診斷，甚至被稱為「偉大的模仿者」。
5.39.217.77:88983 O$ z2 S3 W- j1 ^0 @
專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭，說：「我剛看了二十個病人，每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急，有人是慢慢浮現；有的人一發病就很嚴重，有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀，有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 E( W: {6 K5 P9 d, i. h

5 c) z7 J1 W+ V& x' u9 g  {

過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內，女主角就患有紅斑性狼瘡，患者可能會有以下的症狀：& N, b- }$ o1 n) _. _& O( Z
8 @$ e+ W2 k% |  X4 c
● 非常疲憊，很難恢復活力，疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累，自覺無法勝任生活公仔箱論壇$ l" x/ _  l3 Y" b" A  S! Z1 X$ b1 k
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: U  g0 I4 S3 k; |/ y1 q2 ^: i

● 發燒超過38.3度但找不到原因TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  {2 p; n1 {# t

● 關節疼痛、腫脹、僵硬，或是肌肉痛

● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑tvb now,tvbnow,bttvb2 F$ T5 a2 J- @, s- m3 m
5.39.217.77:88984 J9 u4 G6 [/ J& W. \: h% u
● 對光敏感，曬到太陽後皮膚變得更差
! o8 Y, F8 q; z3 h

. [6 N3 e+ b3 H4 l; w+ @

● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白
公仔箱論壇# J. B1 l3 }+ B; F! e" |9 I
● 喘不過氣

● 深呼吸時感到胸痛公仔箱論壇/ Y* F9 d* k6 N3 ~
: B5 h- A+ s8 |/ @
● 嘴巴或鼻子的潰瘍tvb now,tvbnow,bttvb% f7 Q, v. x% G% @# S
公仔箱論壇0 m/ W  b% C- ?$ N3 u0 M7 `
● 頭痛

● 不明原因掉髮，可能是頭皮某區域的頭髮流失，或頭髮整體變薄、量變少5.39.217.77:8898! D8 F' Q. j0 S* n& j- S

5.39.217.77:8898* N/ Y  f7 X4 }9 ?* X- d( t
紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確，但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。
tvb now,tvbnow,bttvb% S+ ~* D/ U; m0 V
簡單來說，我們的免疫系統是用來防衛身體的，遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說，身體內產生了抗體，但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質，而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團，卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官，引起各個器官的嚴重發炎與組織損害，帶來不少危害。

紅斑性狼瘡患者發病前，可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激，也可能是家族遺傳，被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏，時好時壞，也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹，因此不一定能在首次發病時就找到病因，也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。tvb now,tvbnow,bttvb1 v+ T  ?. _" y5 x; o9 E/ t
tvb now,tvbnow,bttvb/ T# A2 M- _6 T7 V/ W1 [* d

6 P' w% j# Q# N9 x1 C
目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中，至少要符合四樣，這四樣症狀不用同時出現，可能是在不同病程時依序出現：: D8 L, {* z; w: O

● 臉部蝴蝶斑

● 盤狀紅斑' O1 P. s2 {' b0 H. W% w# I5 [
8 P. B& X6 p- H( I" ~8 i9 S
● 對光敏感

● 口腔潰瘍5.39.217.77:88987 t' h+ ?$ o+ F/ F2 u* @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 m7 p2 p. H8 _  s5 {* C' s; ]
● 關節炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 H% r; [* l& p2 b

● 肋膜發炎或心包膜發炎
5.39.217.77:88988 o( E. N4 x: L  a* |8 ^# n
● 腎臟疾病（蛋白尿、血尿）
公仔箱論壇6 ?5 k; j9 t) L/ h( h
● 神經疾病（癲癇、精神錯亂）6 C6 {' T+ j' f- {% Q; d. S# ^4 Y
tvb now,tvbnow,bttvb5 W$ s1 ^# x* E; O4 r, ?
● 血液疾病（血球數目降低）
公仔箱論壇2 |+ R' r: T+ D5 p# a/ J) Z
● 免疫疾病（抽血看到存在某些抗體）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, v9 _  F+ t9 ?$ Z+ e
公仔箱論壇- v( q# e7 r3 Y2 I' {. d
● 抗核抗體（抽血看到存在抗核抗體）公仔箱論壇1 B) W5 `+ H7 B

我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病，其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody （ANA）抗核抗體，但要提醒大家，抽血看到抗核抗體雖是個重大線索，但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡，還有可能是其他病的。

美國流行音樂小天后賽琳娜（Selena Gomez）在23歲（2015年）時，因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年，賽琳娜25歲，就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見，紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官：

● 關節
關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現，紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯，雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛，但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞，不至於到讓患者癱瘓的程度。, x7 _6 r: L6 X0 b

● 腎臟
大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊，而且這與關節受到的侵犯不同，其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭，因此，腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時，引起的症狀不明顯，有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀，但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。

● 腦部0 p6 ]  Q1 B  Z7 H$ N5 V
抗體攻擊腦部後，患者最常抱怨頭痛，另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。) J% B: q! J% }7 L
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 p1 _/ E( ?8 y) t5 [4 |
● 血管tvb now,tvbnow,bttvb1 L3 V; a5 |) V% a* y
抗體攻擊血管，會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能，因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊，白血球數目下降則感染機會大增，血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會，患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急，因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。5.39.217.77:8898) |0 V, o3 y( K3 w8 U, v8 P

● 肺與心臟

抗體會導致肋膜發炎，心包膜也會發炎，患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎，影響血液循環，大幅提高心肌梗塞的機會。5.39.217.77:8898' W- z( I/ x, v8 S* Z
% C" s$ N: u+ I" ~" Q- A

; K4 y$ ]6 R# j" }4 ~6 z
tvb now,tvbnow,bttvb/ ]: v5 D  A' E8 d  q+ Z! i: a
討論到如何治療時，要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物，症狀嚴重則要抑制免疫系統運作，降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。- `7 R- X# J" w; a; w# `6 d
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ^6 j2 j  i- @3 C5 l) _! V3 W# e
● 類固醇公仔箱論壇3 K- \6 ^' q6 Z' k9 A% `, B
對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時，醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時，較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。8 t* q0 Q: t* F) v! x9 B

● 奎寧
奎寧是用來治療瘧疾的老藥，同時也是風濕免疫科的用藥，能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制，有時也能預防紅斑性狼瘡復發。5 ]% J  m1 p8 J
3 v: ]* x/ D: b/ K, D# K
● 化療藥物6 [- `/ _+ A& }, T1 m
化療藥物原本是用來殺死癌細胞的，接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用，但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 \, F  K9 M) ?2 y
● 免疫抑制劑TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ I- F6 }$ r/ u$ Q* o7 @

免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物，現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上，降低身體的免疫系統運作。
公仔箱論壇* f* U$ J2 V3 y% u5 B5 G" z

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- r- C# T" X  X1 T5 D

然而，現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡，患者們除了配合藥物治療之外，還要參考以下辦法，儘量增進生活品質。雖然無法治癒，但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。3 x" Y* d' u9 n$ Z8 M- c
tvb now,tvbnow,bttvb- Z6 N3 d. |8 ?" B$ B2 u
● 定期回診，並對自己的疾病取得更多認識，與醫師建立良好溝通。5.39.217.77:8898$ t2 o3 Q; @' n+ f2 f; s

● 儘量獲取足夠的休息，有些患者甚至需要一天睡8-12小時

● 防曬與保護皮膚，中午時分儘量別出門在外，並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚，減少陽光刺激5.39.217.77:88985 l8 ]' m2 Q) \/ y! O( X

● 規律運動，運動好處多多，並改善心情與增進骨質，預防肌肉流失

● 戒菸，香菸會影響循環系統，加重紅斑性狼瘡的症狀，而且菸草對任何一個器官都不好
公仔箱論壇) G2 h* P5 [) j
● 吃得健康，不是暴飲暴食，但要吃得營養與均衡
公仔箱論壇% \. d3 N  V9 m
● 如果覺得自己「燒燒的」，要注意量體溫，並找到發燒原因，看看究竟是感染了，還是紅斑性狼瘡復發了。5 h0 A$ P1 s8 Z" g1 Z' z2 Y- S
0 ]2 e0 ?8 B) q" O9 S8 h
或許大家會想問，賽琳娜（Selena Gomez）這麼年輕就做了腎臟移植，那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢？

嗯，這不是不可能的事，但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後，還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外，還要注意很多其他事情，例如接受腎臟移植之後，前六個月是排斥反應發作的高峰期，而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染，甚至增加罹患癌症的機會，實在還有許多的難關要度過呢！

1 評分次數

謝謝您的分享，請加油呀！ TVB + 9 元 功勳 + 9 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表