[健康資訊] 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡公仔箱論壇9 S/ \2 h$ E& A9 K

tvb now,tvbnow,bttvb$ ^* v, K2 _% E& x) f4 Y+ T# F% u
你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎？這是個容易發生在15到40歲之間的疾病，且以女性居多。男性患者不是沒有，但目前女性與男性患者的比率是9:1。5.39.217.77:88980 t0 M: Z  L6 d5 u' v
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 N; c. V' t) b8 k/ t1 J( y) J
紅斑性狼瘡的特點是，會影響許多器官，包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響，也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀，並不是那麼好診斷，甚至被稱為「偉大的模仿者」。

專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭，說：「我剛看了二十個病人，每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急，有人是慢慢浮現；有的人一發病就很嚴重，有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀，有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」tvb now,tvbnow,bttvb2 u& N6 {5 x* @! f: x

tvb now,tvbnow,bttvb, B' x$ ?: F5 S, z7 _' t7 j

過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內，女主角就患有紅斑性狼瘡，患者可能會有以下的症狀：5.39.217.77:8898) i& ^- z; @3 \# S
5 X6 y: l0 ^# |
● 非常疲憊，很難恢復活力，疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累，自覺無法勝任生活
% i# G( w6 m1 g7 K$ K; J) i- y$ T
2 ~9 D4 d: Y1 C2 R8 I' {
公仔箱論壇8 K8 S/ h8 y; X* w6 Y
● 發燒超過38.3度但找不到原因
2 T6 q+ w5 V" C/ E# j- M  C, f6 E
● 關節疼痛、腫脹、僵硬，或是肌肉痛5.39.217.77:8898# J' @1 A4 x; g

● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑! q; o$ d" Z& ?5 f) L1 X

● 對光敏感，曬到太陽後皮膚變得更差

9 N' K; b3 t0 D8 |( d1 V& L5 f0 Z

● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白公仔箱論壇+ Z) E- A/ {. \) F3 A( t  L

● 喘不過氣5.39.217.77:88988 y" d: {  ^0 s. z- |( Z: p

● 深呼吸時感到胸痛公仔箱論壇+ E7 y/ A# n! W/ ^0 t

● 嘴巴或鼻子的潰瘍

● 頭痛

● 不明原因掉髮，可能是頭皮某區域的頭髮流失，或頭髮整體變薄、量變少公仔箱論壇8 T3 Q/ A" {2 i8 ^+ b2 y  s

* d2 S) z' P9 E% M' z" T

紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確，但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。5.39.217.77:8898/ [9 G3 P# d( f

簡單來說，我們的免疫系統是用來防衛身體的，遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說，身體內產生了抗體，但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質，而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團，卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官，引起各個器官的嚴重發炎與組織損害，帶來不少危害。

紅斑性狼瘡患者發病前，可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激，也可能是家族遺傳，被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏，時好時壞，也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹，因此不一定能在首次發病時就找到病因，也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。
5.39.217.77:8898& }# m* W* J6 S& ^

目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中，至少要符合四樣，這四樣症狀不用同時出現，可能是在不同病程時依序出現：5.39.217.77:8898% @9 k3 [$ n+ [& f! S' D$ F' g5 n
tvb now,tvbnow,bttvb- K5 c7 ]& S/ |+ i, M5 L( ^
● 臉部蝴蝶斑公仔箱論壇$ Z0 M8 B* S5 _8 U
5.39.217.77:8898' W! s+ Y. x+ z' ~- O
● 盤狀紅斑公仔箱論壇. W6 ?# @: M8 q- I- B

● 對光敏感! Z- I5 X; M2 m
公仔箱論壇/ q/ n0 m" o9 \' W7 C
● 口腔潰瘍
) r% P' D* @+ R1 ~0 l
● 關節炎
5.39.217.77:88982 G2 p& O) W; U6 F
● 肋膜發炎或心包膜發炎
5.39.217.77:88985 o+ L. L- e8 J/ g
● 腎臟疾病（蛋白尿、血尿）- i# l" `" W% I

● 神經疾病（癲癇、精神錯亂）公仔箱論壇4 i, e. {) p+ U4 V' q
5.39.217.77:8898# H* y) K- }! V9 ~4 K, @/ J1 X
● 血液疾病（血球數目降低）
; W+ U' O& A+ h8 @
● 免疫疾病（抽血看到存在某些抗體）tvb now,tvbnow,bttvb% W. d( e9 o! v" j( ?
tvb now,tvbnow,bttvb0 z% T; w5 a- Z6 a% h: D0 o6 F
● 抗核抗體（抽血看到存在抗核抗體）& k; e7 e% S% C( L* I7 G) ~

我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病，其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody （ANA）抗核抗體，但要提醒大家，抽血看到抗核抗體雖是個重大線索，但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡，還有可能是其他病的。# X- [5 W9 p- B4 B; q

tvb now,tvbnow,bttvb4 k# |- K7 h; V0 O
0 N+ [: J7 a) g& k; V5 f! T" L
美國流行音樂小天后賽琳娜（Selena Gomez）在23歲（2015年）時，因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年，賽琳娜25歲，就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見，紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官：公仔箱論壇( z) g; Z. B  O8 @1 E3 U3 k
. X/ _( s+ j$ k. C
● 關節TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 }) h8 u: o) N0 R( Q2 }3 D4 _. S
關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現，紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯，雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛，但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞，不至於到讓患者癱瘓的程度。
# q* X2 O1 O* B7 W4 w0 m% r
● 腎臟$ T1 H. d6 J% N! r" }2 @( w
大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊，而且這與關節受到的侵犯不同，其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭，因此，腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時，引起的症狀不明顯，有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀，但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。

● 腦部公仔箱論壇8 O2 [$ N+ U/ W9 F! ?7 y" I8 ]
抗體攻擊腦部後，患者最常抱怨頭痛，另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。
5.39.217.77:88986 P. `$ D& J+ n8 j) H7 E' @( d
● 血管
抗體攻擊血管，會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能，因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊，白血球數目下降則感染機會大增，血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會，患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急，因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, K% w8 i5 L; o6 N* D
● 肺與心臟

抗體會導致肋膜發炎，心包膜也會發炎，患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎，影響血液循環，大幅提高心肌梗塞的機會。1 Y- {/ T. T7 {; S1 _0 N; [4 q" h0 }  g/ K
公仔箱論壇$ D5 w/ n9 X% I6 z/ Q5 x. Q

5.39.217.77:8898& L" ]: Z2 a' `; d5 X8 l
討論到如何治療時，要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物，症狀嚴重則要抑制免疫系統運作，降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。公仔箱論壇" [8 v- d) |4 Z% G: L! U, o
公仔箱論壇* M2 ?  X) Q3 Q* g% ?  h
● 類固醇
對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時，醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時，較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。+ T1 u# @6 Z8 P6 u9 T7 D* }: y5 H
5.39.217.77:8898, l' W6 X9 |1 I7 v6 ^5 S, Z
● 奎寧! f" X3 J- j6 a( W4 V& ]7 h
奎寧是用來治療瘧疾的老藥，同時也是風濕免疫科的用藥，能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制，有時也能預防紅斑性狼瘡復發。

● 化療藥物
化療藥物原本是用來殺死癌細胞的，接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用，但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上1 U' j0 t# l0 E0 y% Q6 p  D9 H
5.39.217.77:8898! \7 l) |# t' m2 g: o
● 免疫抑制劑5.39.217.77:8898, T: ]+ c, U$ D+ Q6 h; C; y, K1 N
8 T8 i) G, |5 K9 L9 x5 m% @7 X
免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物，現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上，降低身體的免疫系統運作。
公仔箱論壇! E- [9 \/ D! ]  B7 }
公仔箱論壇1 p) O3 |; ]5 B+ U; p
# k* K) w) X- j
/ |$ p- o  e' t2 q
然而，現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡，患者們除了配合藥物治療之外，還要參考以下辦法，儘量增進生活品質。雖然無法治癒，但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。; K6 ]& y' x( z7 x. E

● 定期回診，並對自己的疾病取得更多認識，與醫師建立良好溝通。

● 儘量獲取足夠的休息，有些患者甚至需要一天睡8-12小時公仔箱論壇& m6 i& o! ^  C, c' ?3 N( W, R3 S

● 防曬與保護皮膚，中午時分儘量別出門在外，並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚，減少陽光刺激
tvb now,tvbnow,bttvb/ S. w! N2 r+ D8 E
● 規律運動，運動好處多多，並改善心情與增進骨質，預防肌肉流失公仔箱論壇, n) S' n( [$ K, k
8 [3 u6 M% F) C$ s% p3 @
● 戒菸，香菸會影響循環系統，加重紅斑性狼瘡的症狀，而且菸草對任何一個器官都不好- w% ^7 T! A+ v5 R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 |* y- T# {4 D) a; U* q
● 吃得健康，不是暴飲暴食，但要吃得營養與均衡TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Q( Z1 v+ e0 G  Z$ z/ y

● 如果覺得自己「燒燒的」，要注意量體溫，並找到發燒原因，看看究竟是感染了，還是紅斑性狼瘡復發了。5.39.217.77:88983 w) }, ]7 J  I* X9 _$ V  U

或許大家會想問，賽琳娜（Selena Gomez）這麼年輕就做了腎臟移植，那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. i+ [  m4 W- u7 K4 x' ]! o; |

嗯，這不是不可能的事，但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後，還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外，還要注意很多其他事情，例如接受腎臟移植之後，前六個月是排斥反應發作的高峰期，而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染，甚至增加罹患癌症的機會，實在還有許多的難關要度過呢！

1 評分次數

謝謝您的分享，請加油呀！ TVB + 9 元 功勳 + 9 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表