一位75歲的男性發現他的雙腳足底近兩三個月來,陸續冒出許多不痛不癢的棕黑色斑塊。起初患者以為是香港腳之類的毛病,自行去藥房買藥膏來擦,也不見效,還愈冒愈多,而且洗也洗不掉,刮也刮不去。病患憂心腳底會不會產生了什麼病變,所以前往皮膚科求診。
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澄清醫院中港院區皮膚科主任柯偉立表示,在詳細診視該患者的足底病灶後,即為其安排皮膚切片檢查。切片結果所幸僅是色素沉澱增多,而非產生黑色素細胞癌的變化。後續也為病患安排相關器官檢查,尚未有惡性腫瘤變化的跡象,目前患者仍在定期回診追蹤中。
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柯偉立主任指出,黑色素細胞癌可發生在人體的任何部位。而手掌、腳掌與指/趾甲下方(subungual)組織,在亞洲人的黑色素細胞癌中屬於好發部位,據統計可佔達29%-46%。醫師診斷時,除了肉眼審視病灶外觀之外,還能用皮膚鏡檢視病灶的細微特徵。如果病灶符合ABCDE規則的若干項,或者是皮膚鏡觀察到異常的變化,可進行皮膚切片檢查來確定診斷。5.39.217.77:88983 C1 Q' B5 \1 Q! g, {' H N
/ _( n& t n3 F- o: U柯偉立主任也提到,曾有零星醫學文獻報導過手掌與足底出現多發性黑斑與罹患淋巴癌、胃癌、乳癌相關,所以有此情形的患者也應檢查其體內器官是否有相關病變。
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9 L6 F& @5 {8 R/ X. r2 ~" M柯偉立主任呼籲,手掌腳掌若長出不同於正常皮膚顏色的色素斑塊,不論數量多寡,且在短期間內變多、快速變大、或是斑塊顏色改變,建議儘速就醫,視情形安排進一步相關檢查,才能儘早發現問題,儘早解決。
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