早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）5.39.217.77:8898, w* ^1 @+ e) M" v' ?
* o' r1 P4 _- S" M1 |% D, M$ l" x6 o5.39.217.77:8898七十八歲的阿公，和兒子一同前來，主訴是臉上的斑點。
- h2 S4 J: b9 f q5.39.217.77:8898公仔箱論壇 w! m2 Q8 X3 z7 E+ ~7 X, V
「醫生，我的臉上很多老人斑，可以除掉嗎？因為我的阿孫最近要結婚了啦，我想看起來更年輕一點。」阿公的言談之間，難掩喜悅。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 b A% k& s$ ~) y9 x0 n/ H4 B
公仔箱論壇7 Z# p' e, N" v' J9 Z
我看了一下阿公的臉上和頭頂，有著許多大小不一，黑色或棕色的斑塊。 tvb now,tvbnow,bttvb/ A5 C$ }$ H. {
5 x' @# M& z3 k$ g) Y公仔箱論壇「阿公，你這個大部分都是『老人斑』和『曬斑』，可以用雷射除掉。不過有的厚，有的薄，在治療上會用不同的方法來處理哦。」我進一步解釋道。
! u' O+ Y. q' m V* ?tvb now,tvbnow,bttvb
- j+ f: d T+ \8 i5 s$ P3 t- m7 }公仔箱論壇就在我為他詳述，那一塊斑要用那一種療法時，忽然間瞥見了他的左邊太陽穴，有一塊紅紅的破皮，還有一小顆突起物。tvb now,tvbnow,bttvb7 U: d& a1 X$ Q1 D
公仔箱論壇0 a+ Y4 ^; I: i( r; v; ~# q
1 _; h6 @" M7 _' }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「阿公，您這塊紅紅的斑怎麼產生的？」我好奇地問。 公仔箱論壇% w5 i) H3 D! [0 y ?7 K
* `3 ], R6 c- \( j% v& R# B
「喔，這個沒關係啦，這個原本也是一塊斑，有時會有一點癢，我常常會不小心抓破。」阿公回答道。 0 a. F- ~8 Z" v
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 s, V9 ~* e+ w E6 X; b
「這樣大概多久的時間了呢？」我進一步追問。 7 H. l8 x4 R, h( t" F6 H; U( h
tvb now,tvbnow,bttvb* n' [; U; `' z) X) B9 @) T
「差不多有一、兩年了啊，也麻煩醫生順便幫我除掉吧。」阿公回答。
/ O7 p/ T4 j' y8 Ztvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇) @8 O7 f5 j& A2 d' |
由於這個病灶看起來有點不尋常，中間的突起物還有一點流血，我對帶患者來的兒子說： 4 P+ r2 z/ N& x/ E3 W0 j
3 t9 L5 ?# u" j8 b) T# p m/ wtvb now,tvbnow,bttvb「這一小片紅紅的地方，有點怪怪的，有可能是一種叫『日光性角化症』的皮膚病。這種皮膚病算是一種早期的癌前病變。意思是說，細胞可能已經變得有點不正常，卻還沒到達變成癌細胞的程度。時間放得愈久，轉變成癌細胞的機率就愈大。像中間這個容易流血的小突起，我懷疑可能已經有皮膚癌了。我建議儘快到大醫院做進一步的檢查。至於除斑的事不急，以後再處理。」
1 g8 X! T# f* @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb+ y( R1 G/ R- c7 l" n& i3 ~$ n
我寫了轉診單交給患者。而患者也有聽我的話，去了醫學中心進行手術切除。 tvb now,tvbnow,bttvb. B6 x# f' f" r# I+ a
4 H0 }, \/ u! W1 [" {/ b$ x公仔箱論壇兩星期後，我收到了病理化驗的報告，証實是「鱗狀細胞癌」，也就是皮膚癌的一種，而且惡性度還不低，比我原本預期的還嚴重一些。患者後續也持續在醫學中心追蹤治療。
- T( O& ^, ?- f% U3 S公仔箱論壇( H8 W( i j5 k. F% A/ s' p6 W9 L
日光性角化症的特徵
% G/ x- T; k9 O, r. K3 ~. s. Etvb now,tvbnow,bttvb) C7 g$ u7 e7 i
; ~4 }& r' Z- w& h" jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。老人家臉上最常見的斑就是老人斑，學名叫「脂漏性角化症 (seborrheic keartosis)」，一般呈棕色或黑色。可能很薄，也可能長得很厚。教科書上常形容，很像口香糖黏在臉上。# H: j( h1 L1 {+ f$ [
. v& i# q3 g6 H* @4 F4 Y' i, |- d/ r5.39.217.77:8898
$ X/ O! h9 ~1 Z, ntvb now,tvbnow,bttvb▼脂漏性角化症。
+ K5 X$ y% ~. k' X+ C% `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb# r1 Q9 |# E, I
而有些比較平面的，沒有厚度咖啡色斑塊，則多半是曬斑 (lentigo)。
& `8 ~; D+ \3 Z# { ?: p; e6 j' c: r8 g1 R
▼曬斑。
6 x9 ]' c8 l2 g" W0 `8 P S" Y2 f; {7 I f公仔箱論壇該患者剛好「脂漏性角化症」及「曬斑」兩者都有。而這兩者都是良性的色素斑，也都很容易用雷射處理掉。
+ ?8 E b y; }5.39.217.77:88981 b/ I& M- V+ W. e" [/ k' J4 }
然而，有一種比較偏紅色的斑塊，叫「日光性角化症 (actinic keratosis)」，它就不是良性的病灶，而是如同前述，是一種癌前的病變。就好像一個小孩子不學好，開始會偷點小東西 (癌前病變)，卻還沒變成殺人放火的大流氓 (皮膚癌) 一樣。
. ?+ q+ U2 a4 |3 h
5 f. L1 \9 i P# b! s. |. ~: R- h0 ~. [▼日光性角化症。紅紅的，有點脫皮，長得很像濕疹，或脂漏性皮膚炎。tvb now,tvbnow,bttvb$ q7 Z! ]5 h5 R) r
) P; q2 i! J8 j( e/ F$ e! z9 P公仔箱論壇
; u2 V& s' j3 p' Y0 |& t公仔箱論壇▼日光性角化症。數量不多時，會誤以為是局部的濕疹，或以為只是抓傷。不過，若長時間都不會好，就要有警覺性，可能問題不單純。
$ i2 `% e7 I4 F1 D# Y公仔箱論壇
# G% ?( x7 j9 u. |
& J C2 U6 h k& T3 c3 Q6 t: q公仔箱論壇日光性角化症，顧名思義，就是和陽光中紫外線的長期傷害有關。因此長期在戶外工作者，例如農夫或建築工人，如果又沒做好防曬，就有較高的機會在陽光曝曬的部位，如臉上，產生日光性角化症。
8 L: A& {, C$ Q6 c, b2 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' N ?7 }' c" ?4 Z可能變成皮膚癌 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 i$ i, u$ W/ t) s; I7 _. c
理論上，老人斑或曬斑，和日光性角化症的長相，其實有些不同，但困難點就在於，日光性角化症有時病灶很小，也沒那麼紅，只有單獨一顆，常常夾雜在一堆老人斑中間。如果在雷射除斑時，沒有注意看，常常會被忽略掉。結果雷射打完後，會以為斑已除掉了，卻沒想到皮膚裡殘存的癌細胞，正朝著更惡性的方向發展，最後演變成鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma)，甚至轉移到全身。
* O0 f( Y) P0 ?5 a% {" R公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb, O; D: B" y& g* W1 K# c- [' T
有經驗的皮膚科醫師，在治療各種斑點時，可以精準辨別出何種病灶已有日光性角化症的病變，避免以雷射治療，而會採取其他更適當的治療方式。特別是當這些斑斑點點有異常的變色，出血，或是傷口久久都未癒合，千萬要提高警覺，不要自己亂下判斷，要趕快找專業的醫師看診，而不是自己去找坊間沙龍「取斑」或「點斑」，以免將可能的惡性皮膚癌，用了錯誤的方式，延誤了及時就醫的黃金時間。公仔箱論壇) t; Z1 L! V6 d1 R* a! |+ j2 d/ k
& z, g$ N) w7 N/ b
5.39.217.77:8898% d; u# P) w x1 F
& j( a8 L4 H2 B/ v* y" U
( b O" V1 `( R2 U) s6 c9 q8 Ttvb now,tvbnow,bttvb |
發表於 2018-4-1 11:00 AM
| 
