早安健康／吳文傑（肝膽腸胃專科醫師）tvb now,tvbnow,bttvb3 E8 ?; o9 K; P
) B& g( Q0 g+ p/ e6 H M5.39.217.77:88985.39.217.77:8898$ N$ l* P. s! b( o% E/ W; T
胃食道逆流引起的非典型症狀包括咳嗽，喉嚨卡卡，常常清痰等，這是因為 胃酸逆流到咽喉所導致，大約1周超過3次以上的逆流，就有可能引起聲帶以及咽喉紅腫。
% Z& R& W! ], o+ H |5 q, a8 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb8 ]4 I$ R: ~. c/ Q' y2 m5 s; }; X
因為胃酸逆流到聲帶或氣管比較沒有相關肌肉讓胃酸排掉所致，臨床上稱作逆流性咽喉炎(LPR)，也是臨床醫師比較頭痛的一群，因為相當難治療，對藥物的效果也不怎麼好。公仔箱論壇3 U. j) n T: c: ~
2 C5 a4 K1 _' }/ E; ^) w/ l; S
但這些非典型的症狀更可能是早期「食道癌」的唯一警訊，平常常提到吞嚥困難，無法進食的症狀，則是晚期食道癌的情形了。
0 @) k( u; s: O' {% ^7 c: L; Y公仔箱論壇
e# K" f4 H+ f. f公仔箱論壇所以當你有非典型的症狀時，當胸腔科以及耳鼻喉科檢查都沒有關係時，一定要來腸胃科用胃鏡好好檢查，當然，如果無法吞胃鏡的病患，也可以改用鋇劑食道攝影檢查或電腦斷層檢驗，但我認為高品質的胃鏡仍是最好的選擇，因為可以看到黏膜表皮的病變，做相關病理切片證實診斷。
, a3 n3 E V* E' A% m, {公仔箱論壇, U" V5 O5 m, p% u
我之前一位男病患就有類似的情形，他來門診主訴最近幾個月常常咳嗽，喉嚨卡卡，常常清痰，擔心有胃食道逆流的問題，本身也有抽菸的問題，我也是為他趕快安排胃鏡，並為他加快安排檢查，結果證實了不是胃食道逆流，而是食道鱗狀上皮癌！
8 O: `& `8 c' ]( G) D% z0 r' o, U5.39.217.77:88985 Y }2 K7 q6 M. `) m' x+ K+ M
像一顆乒乓球一樣卡在中上段的食道，吃東西當然會卡卡，甚至如果吃飯也容易卡在癌症阻塞的地方，甚至引起吸入性的肺炎．病患趕快轉介給腫瘤科以及外科做相關治療。
! Z9 {* [; C2 l5.39.217.77:88986 ]8 M# C) y8 }; w7 q- e
這個個案也提到一個很重要的問題，如果當時沒有加快胃鏡檢查時間，而是慢慢排，病情可能就多拖了１個月了，治療可能也因此延誤。
4 R8 ^1 V" d9 J, B7 k公仔箱論壇% b; ]9 h/ ]3 H2 H% L: u
當然這種檢查延誤的情形也不是只有醫院的因素，常常也是病患自己挑有空的時間來做，而不是希望越快做越好所導致。 tvb now,tvbnow,bttvb) W: U5 J$ q, \, h- ~
5.39.217.77:8898" H% K$ I; z+ Z% t
因此，當醫師要求安排檢查時，病患盡量配合趕快完成檢查才不會耽誤了自己的黃金治療時機！ |
發表於 2018-3-27 07:34 AM
| 
