健康醫療／編輯部整理8 q8 {( X, }3 Z
4 k8 W* m+ M/ l; r0 c9 r; _) r偏頭痛不只是頭痛 而是中樞神經系統的疾病
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4 F/ K' P7 I: B( f) ? R5.39.217.77:8898症狀常常不只是頭痛而已，有些會伴隨 畏光、 怕吵、 噁心、 嘔吐，甚至有些人會出現短暫視覺異常或言語不能。而情緒失調、 慢性疲勞、 睡眠障礙的問題更是常見的共病，嚴重時會導致失能，但周圍的人卻無法能夠理解你的不舒服。有百分之二的人甚至會進展成慢性疾病，增加腦血管心臟疾病的機率。9 C1 v2 L/ p) a
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當陣發性偏頭痛逐漸頻繁，就要注意有可能進展為慢性偏頭痛，甚至是每日頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb- S# }# Y8 V' ~0 y8 M' p
* T3 I$ Q! K% L( ^) H, n {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我是慢性偏頭痛嗎?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, I4 W/ c* V3 Y- y
4 N5 V& f5 R+ y( S" L% t7 g公仔箱論壇慢性偏頭痛是指每個月至少15天，每天至少4小時以上 頭痛發作，且每個月有八天符合疼痛、怕光、怕吵、噁心等症狀。
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什麼人的偏頭痛較易進展成慢性偏頭痛呢？
) ^9 K7 g- C0 V- j9 @5.39.217.77:8898公仔箱論壇$ o: }" k; y7 }2 x9 k
較難改變的危險因子：
, Q- O9 ?' T. k公仔箱論壇性別、頭頸部外傷史、教育社經較低、壓力事件（婚姻破碎，失業）、年紀較輕、較頻繁的頭痛次數，頭皮出現異感痛，精神疾病以及合併其他疼痛疾患。
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可以改變的危險因子：5.39.217.77:88981 L) D/ J, _, ?/ g1 \
過度使用止痛藥、經常性打呼、過量咖啡因攝取、肥胖、睡眠障礙以及低效率的急性頭痛治療（使用錯物的止痛方式或是經常性忍痛）
% I- O3 c* X, O K# Ptvb now,tvbnow,bttvb治療方式
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) f- y9 I5 D7 p0 y3 a如果上述可以改變的危險因子要盡量避免或是適度矯正。譬如：
0 V" G( F+ c1 W' M1 w2 H; `7 p5.39.217.77:8898(1)減少止痛藥的過度使用; p& w. r$ k3 B; _4 `; }; e
(2)咖啡一天攝取量不要超過100mg 咖啡因6 m4 y2 s4 v2 `6 |: Q
(3)適度運動可以減重改善打呼、睡眠障礙以及焦慮憂鬱。, k8 y o2 F6 R1 s+ v! P
(4)急性頭痛時，不要長時間忍痛，要盡量在發作初期就停止頭痛的訊號。
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; j" n9 |5 u4 B. X: q- R! _大多數慢性偏頭痛患者大多有藥物過度使用的問題，太密集使用急性頭痛藥物，每個月服用單純止痛藥十五天以上或是服用翠普登、麥角胺或是複方止痛製劑十天以上 ，會導致藥物過度使用頭痛 (Medication overuse headache) 或者反彈性頭痛（rebound headache）。起初藥物可能有效，但會逐漸變得沒有效果，進而加上更多藥，最後可能必須大量使用多種不同的藥物來達到療效。5.39.217.77:88980 p% j. }! ^# L J7 t0 D
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如果危險因子無法改變，或是止痛藥越吃越多或效果變差，則可用預防性藥物，也有助於減低疼痛程度和減少頭痛頻率，避免進展成慢性頭痛或藥物過度使用頭痛。
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慢性偏頭痛的治療只有吃藥嗎?
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這裡就有個典型的例子：
$ O- V- c, {& @$ Q, S) O' gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一名成功的女企業家，因為壓力大，長期偏頭痛也合併憂慮焦慮以及睡眠障礙，除了自行買止痛藥吃，甚至請醫師開強效止痛藥都無法止痛，還吃到胃潰瘍，醫師建議她減少止痛藥使用並開給他預防頭痛的藥物，但效果有限，甚至因此久病厭世。當她來我門診時，我詢問一下她頭痛的症狀跟發生頻率，診斷她是慢性偏頭痛，之前以藥物治療效果有限，我以頭部施打肉毒桿菌的治療方式，過了一個月，她告訴我這個月好輕鬆，可以好好工作享受生活。
3 g$ O$ k. [* Q% w- V7 i2 R3 o) aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。提醒大家，如果一個月超過四天、或連續八天頭痛， 吃止痛藥效果不好請不要再自行服用止痛藥，請找神經內科專科醫師診治您的痛。 |
發表於 2018-3-20 08:15 AM
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