健康醫療／編輯部整理& V% u2 I# U; a, M6 W0 w' g
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偏頭痛不只是頭痛 而是中樞神經系統的疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& h8 U% _) C% ?. M4 p4 t4 o* _4 g
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症狀常常不只是頭痛而已，有些會伴隨 畏光、 怕吵、 噁心、 嘔吐，甚至有些人會出現短暫視覺異常或言語不能。而情緒失調、 慢性疲勞、 睡眠障礙的問題更是常見的共病，嚴重時會導致失能，但周圍的人卻無法能夠理解你的不舒服。有百分之二的人甚至會進展成慢性疾病，增加腦血管心臟疾病的機率。tvb now,tvbnow,bttvb* g" E- q& O1 l! G. F; D
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當陣發性偏頭痛逐漸頻繁，就要注意有可能進展為慢性偏頭痛，甚至是每日頭痛。
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9 S1 z& Y6 e8 T! a/ p' S5.39.217.77:8898我是慢性偏頭痛嗎?9 T2 v* D$ S9 H8 y: p" c- ~& K
7 N: h; [) Y3 F! m6 u9 i公仔箱論壇慢性偏頭痛是指每個月至少15天，每天至少4小時以上 頭痛發作，且每個月有八天符合疼痛、怕光、怕吵、噁心等症狀。
. ]; D' c# a5 H! \* N9 z& k% \6 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 u3 e; r" l% y. P; O
什麼人的偏頭痛較易進展成慢性偏頭痛呢？
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較難改變的危險因子：公仔箱論壇; w2 R0 j! L0 w8 N6 {: j
性別、頭頸部外傷史、教育社經較低、壓力事件（婚姻破碎，失業）、年紀較輕、較頻繁的頭痛次數，頭皮出現異感痛，精神疾病以及合併其他疼痛疾患。5.39.217.77:88982 {" P+ a0 \4 f/ q6 F* p+ r
/ Q& D1 {; t6 i: d& p' d' O5 b可以改變的危險因子：
' Q) H a) T2 E) n0 I) `tvb now,tvbnow,bttvb過度使用止痛藥、經常性打呼、過量咖啡因攝取、肥胖、睡眠障礙以及低效率的急性頭痛治療（使用錯物的止痛方式或是經常性忍痛）tvb now,tvbnow,bttvb; }5 d/ I7 {1 S, z4 ?6 j
治療方式
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3 |" ^1 W" T; D: d: ~6 Y如果上述可以改變的危險因子要盡量避免或是適度矯正。譬如：5.39.217.77:8898: e: h2 }7 D) m
(1)減少止痛藥的過度使用公仔箱論壇. w8 ?4 B3 d9 n7 t, `
(2)咖啡一天攝取量不要超過100mg 咖啡因公仔箱論壇$ O; l3 X4 ^& A! Q
(3)適度運動可以減重改善打呼、睡眠障礙以及焦慮憂鬱。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Q) W9 O0 R% s2 t
(4)急性頭痛時，不要長時間忍痛，要盡量在發作初期就停止頭痛的訊號。tvb now,tvbnow,bttvb) M2 d% r- S$ w& [1 T6 B( `" [2 x$ b
2 H# B# }0 [) g5.39.217.77:8898大多數慢性偏頭痛患者大多有藥物過度使用的問題，太密集使用急性頭痛藥物，每個月服用單純止痛藥十五天以上或是服用翠普登、麥角胺或是複方止痛製劑十天以上 ，會導致藥物過度使用頭痛 (Medication overuse headache) 或者反彈性頭痛（rebound headache）。起初藥物可能有效，但會逐漸變得沒有效果，進而加上更多藥，最後可能必須大量使用多種不同的藥物來達到療效。公仔箱論壇' }2 a' r% A" _4 h
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如果危險因子無法改變，或是止痛藥越吃越多或效果變差，則可用預防性藥物，也有助於減低疼痛程度和減少頭痛頻率，避免進展成慢性頭痛或藥物過度使用頭痛。
/ v) E l( a) S7 ~4 A' T7 W! cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. H( p; P* o/ A/ U慢性偏頭痛的治療只有吃藥嗎?
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; ^9 V: Z# N; e: E9 o( u6 Z' E4 v這裡就有個典型的例子：公仔箱論壇% I# V# @! G+ T2 R. i3 l/ M6 Y
一名成功的女企業家，因為壓力大，長期偏頭痛也合併憂慮焦慮以及睡眠障礙，除了自行買止痛藥吃，甚至請醫師開強效止痛藥都無法止痛，還吃到胃潰瘍，醫師建議她減少止痛藥使用並開給他預防頭痛的藥物，但效果有限，甚至因此久病厭世。當她來我門診時，我詢問一下她頭痛的症狀跟發生頻率，診斷她是慢性偏頭痛，之前以藥物治療效果有限，我以頭部施打肉毒桿菌的治療方式，過了一個月，她告訴我這個月好輕鬆，可以好好工作享受生活。tvb now,tvbnow,bttvb' ~" U3 _7 `) \5 ]( t) Y) k
提醒大家，如果一個月超過四天、或連續八天頭痛， 吃止痛藥效果不好請不要再自行服用止痛藥，請找神經內科專科醫師診治您的痛。 |
發表於 2018-3-20 08:15 AM
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