健康醫療／編輯部整理
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偏頭痛不只是頭痛 而是中樞神經系統的疾病5.39.217.77:8898$ i: f3 ^0 D+ W( M) v
1 s4 s' j1 ^/ ]$ Q/ I! I, htvb now,tvbnow,bttvb症狀常常不只是頭痛而已，有些會伴隨 畏光、 怕吵、 噁心、 嘔吐，甚至有些人會出現短暫視覺異常或言語不能。而情緒失調、 慢性疲勞、 睡眠障礙的問題更是常見的共病，嚴重時會導致失能，但周圍的人卻無法能夠理解你的不舒服。有百分之二的人甚至會進展成慢性疾病，增加腦血管心臟疾病的機率。
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當陣發性偏頭痛逐漸頻繁，就要注意有可能進展為慢性偏頭痛，甚至是每日頭痛。% V2 O% J- j4 N" v
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我是慢性偏頭痛嗎?# B% l/ Z9 g1 _8 K
; K6 ]3 Q: V2 h, ]! s1 D7 ^+ l5.39.217.77:8898慢性偏頭痛是指每個月至少15天，每天至少4小時以上 頭痛發作，且每個月有八天符合疼痛、怕光、怕吵、噁心等症狀。8 s( }* S4 N+ K+ I+ ^2 g
% X8 j" A# q+ P" q: \5.39.217.77:8898什麼人的偏頭痛較易進展成慢性偏頭痛呢？
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c2 m: b, A& M, p2 b較難改變的危險因子：" t& D! X' J5 O
性別、頭頸部外傷史、教育社經較低、壓力事件（婚姻破碎，失業）、年紀較輕、較頻繁的頭痛次數，頭皮出現異感痛，精神疾病以及合併其他疼痛疾患。3 ?; U- ^2 n2 S4 I) Y, U
7 [: v4 ~& w3 S& V5.39.217.77:8898可以改變的危險因子：
( b+ N7 X& N& a- ]4 v& I過度使用止痛藥、經常性打呼、過量咖啡因攝取、肥胖、睡眠障礙以及低效率的急性頭痛治療（使用錯物的止痛方式或是經常性忍痛）
" M, @! J/ l% h, y* f6 }0 ]治療方式tvb now,tvbnow,bttvb }! i# M% b# O& N* h4 E' M
+ A$ u+ ^* o0 K/ |+ H/ Dtvb now,tvbnow,bttvb如果上述可以改變的危險因子要盡量避免或是適度矯正。譬如：tvb now,tvbnow,bttvb0 z0 Y& K1 ~ G9 U5 O+ Z: M
(1)減少止痛藥的過度使用公仔箱論壇3 a( d# q8 z% ?9 m+ R9 B
(2)咖啡一天攝取量不要超過100mg 咖啡因
5 v$ ^# m0 n& Y b; A. T5.39.217.77:8898(3)適度運動可以減重改善打呼、睡眠障礙以及焦慮憂鬱。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 }- w1 b5 \9 s. b
(4)急性頭痛時，不要長時間忍痛，要盡量在發作初期就停止頭痛的訊號。5 b# Q/ V8 U1 ]! T! u* X
2 v# x3 q' Q7 o/ mtvb now,tvbnow,bttvb大多數慢性偏頭痛患者大多有藥物過度使用的問題，太密集使用急性頭痛藥物，每個月服用單純止痛藥十五天以上或是服用翠普登、麥角胺或是複方止痛製劑十天以上 ，會導致藥物過度使用頭痛 (Medication overuse headache) 或者反彈性頭痛（rebound headache）。起初藥物可能有效，但會逐漸變得沒有效果，進而加上更多藥，最後可能必須大量使用多種不同的藥物來達到療效。
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! [- [. Y8 A9 g" K8 c9 n, O如果危險因子無法改變，或是止痛藥越吃越多或效果變差，則可用預防性藥物，也有助於減低疼痛程度和減少頭痛頻率，避免進展成慢性頭痛或藥物過度使用頭痛。
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慢性偏頭痛的治療只有吃藥嗎?# h$ w1 v; x0 X4 |; f
% j0 ?! m- _1 j6 i) T" t& \tvb now,tvbnow,bttvb這裡就有個典型的例子：公仔箱論壇2 ^: _5 D4 k" t1 T% r6 h
一名成功的女企業家，因為壓力大，長期偏頭痛也合併憂慮焦慮以及睡眠障礙，除了自行買止痛藥吃，甚至請醫師開強效止痛藥都無法止痛，還吃到胃潰瘍，醫師建議她減少止痛藥使用並開給他預防頭痛的藥物，但效果有限，甚至因此久病厭世。當她來我門診時，我詢問一下她頭痛的症狀跟發生頻率，診斷她是慢性偏頭痛，之前以藥物治療效果有限，我以頭部施打肉毒桿菌的治療方式，過了一個月，她告訴我這個月好輕鬆，可以好好工作享受生活。
) m! i# J: o3 e' Ttvb now,tvbnow,bttvb提醒大家，如果一個月超過四天、或連續八天頭痛， 吃止痛藥效果不好請不要再自行服用止痛藥，請找神經內科專科醫師診治您的痛。 |
發表於 2018-3-20 08:15 AM
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