健康醫療／編輯部整理
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& x9 E; ]& X( C$ ?" w j( `tvb now,tvbnow,bttvb76歲的劉阿嬤有糖尿病、高血壓病史，近幾周腸胃不適、看到食物就噁心、食慾不振、肚子脹氣。直到某天半夜盜汗、畏寒、胸悶、喘個不停及意識不清，緊急送急診，進行抽血、驗尿及X光檢查，發現阿嬤的血液肌酸酐高達10mg/dl，尿素氮130mg/dl，有代謝性酸中毒及貧血情形，轉入加護病房，經評估確診為末期腎衰竭，嚴重到必須開始血液透析治療（洗腎）。tvb now,tvbnow,bttvb1 u6 B" R' \4 p, M$ X
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腎臟功能末期病變 可能產生5大類症狀tvb now,tvbnow,bttvb! k' q- q7 H3 f4 b( {- r0 R* V
: \ b \. T9 r( r( g, Itvb now,tvbnow,bttvb烏日林新醫院腎臟內科主任陳燕蘭說明，慢性腎臟病指腎臟因各種疾病或自體產生抗體，導致受到慢性傷害（例如糖尿病、高血壓、腎絲球腎炎等），或是反覆尿路感染、腎結石，造成腎功能漸漸變差。腎臟內科陳燕蘭主任表示，腎臟功能好壞可透過綜合年齡、性別及血清肌酸酐來計算出腎絲球過濾率來判斷。5.39.217.77:88981 ^; d2 y5 v" [+ t" M, a C
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正常腎絲球濾過率為120 ml/min/1.73m2，當腎絲球過濾率持續小於35ml /min /1.73m2，為中重度慢性腎功能障礙，不適症狀隨著腎功能惡化加劇；當腎絲球過濾率小於15ml/min /1.73m2，為末期腎臟病變。如果出現末期腎臟病變，可能產生以下症狀：
0 {" f* y2 H/ p; z" _' q" C1、腸胃道問題
4 d: d6 E- \+ ?4 Y7 P( Ttvb now,tvbnow,bttvb脹氣、噁心、食物帶苦澀味、嘔吐、食慾不振等。
9 i+ X, C2 J- [1 C: R' i/ @! \2、神經學症狀
# t( R3 B' g0 H. ?0 ?四肢顫抖、四肢酸痛、失眠、頭暈、頭痛、意識不清、昏迷甚至死亡。
) u& R1 J0 n- `7 D3、心肺血管症狀
; S$ \% Q2 T n9 Z" f/ e0 q! v胸悶、胸痛、喘、心律不整、肺水腫、心胞膜積水甚至出現尿毒性心胞膜炎等。
6 T1 D& }! ~* l$ p- @, r, Q9 e' W) q5 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4、血液學
, o6 e3 |( \5 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血色素下降（貧血）、代謝性酸中毒、高血鉀症、高血磷症、低血鈣症等電解質不平衡，可能因長期食慾不振導致營養不良（低白蛋白血症），高血清肌酸酐及尿素氣等。
$ b" v0 E+ s; A! r2 K) F, MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5、皮膚問題公仔箱論壇* ?- i) `1 G$ T A3 }( F
某些患者會皮膚搔癢、皮膚暗沉，色素沉著。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 F4 U* V- g0 f# H/ h6 P
5 {. k7 n' W$ ^; ~1 l, PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。家族病史、慢性病、長期服藥為高危險族群8 _3 |+ ]' F9 Z9 N t
, I' l) c4 h6 b( ^$ t台灣引起腎衰竭導致洗腎的主因，是糖尿病腎病變及慢性腎絲球腎炎。由於劉阿嬤是糖尿病病患，當腎絲球過濾率小於15 ml /min /1.73m2 時，會出現嚴重尿毒症狀，持續噁心、嘔吐，更可能因尿毒性腦病變而意識混亂或不清，再加上嚴重代謝性的酸中毒、高血鉀症可能誘發致命性心律不整，必須開始接受血液透析治療。5.39.217.77:88981 z* _8 G5 R% G- ?' g; \
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陳燕蘭主任提醒，有腎臟病家族史、糖尿病、高血壓等慢性疾病、長期服藥（例如止痛藥等等）、抽菸，及65歲以上的民眾，是慢性腎臟病的高危險族群，必須定期回診追蹤腎臟功能。一般民眾發現排尿時有久未散去的泡泡尿，建議可至腎臟內科門診進一步評估治療。也可從健康檢查報告中的尿液檢查，尿蛋白、尿液潛血反應、尿糖、尿膽素是否正常，早期發現問題，是避免終身洗腎。 |
發表於 2018-3-16 08:05 AM
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