健康醫療／編輯部整理
3 I, E0 E1 ^* g S2 k4 l& \7 S# Utvb now,tvbnow,bttvb+ a( z& o9 {9 C3 D
5.39.217.77:88988 w9 `* L9 D( k+ R6 ~$ y h1 q+ f
- u9 m' c1 x7 b2 y4 n% i0 D+ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。76歲的劉阿嬤有糖尿病、高血壓病史，近幾周腸胃不適、看到食物就噁心、食慾不振、肚子脹氣。直到某天半夜盜汗、畏寒、胸悶、喘個不停及意識不清，緊急送急診，進行抽血、驗尿及X光檢查，發現阿嬤的血液肌酸酐高達10mg/dl，尿素氮130mg/dl，有代謝性酸中毒及貧血情形，轉入加護病房，經評估確診為末期腎衰竭，嚴重到必須開始血液透析治療（洗腎）。
% u9 u6 d% k1 ~$ v2 } NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 a7 r1 W a" K! ^' {- a7 A8 y
腎臟功能末期病變 可能產生5大類症狀" p# z; Q. X2 u+ X, C4 {
0 c0 ?1 E8 {3 ~5 z1 r! F5.39.217.77:8898烏日林新醫院腎臟內科主任陳燕蘭說明，慢性腎臟病指腎臟因各種疾病或自體產生抗體，導致受到慢性傷害（例如糖尿病、高血壓、腎絲球腎炎等），或是反覆尿路感染、腎結石，造成腎功能漸漸變差。腎臟內科陳燕蘭主任表示，腎臟功能好壞可透過綜合年齡、性別及血清肌酸酐來計算出腎絲球過濾率來判斷。
# A4 t! |/ l, e5 n. d公仔箱論壇公仔箱論壇5 V; V' [9 r# t7 n$ t
正常腎絲球濾過率為120 ml/min/1.73m2，當腎絲球過濾率持續小於35ml /min /1.73m2，為中重度慢性腎功能障礙，不適症狀隨著腎功能惡化加劇；當腎絲球過濾率小於15ml/min /1.73m2，為末期腎臟病變。如果出現末期腎臟病變，可能產生以下症狀：
/ j- f7 `1 `+ u5.39.217.77:88981、腸胃道問題公仔箱論壇& O X6 ? @ H5 A
脹氣、噁心、食物帶苦澀味、嘔吐、食慾不振等。8 d9 l$ i; R3 ~0 C2 I
2、神經學症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 d4 W: g+ \+ _
四肢顫抖、四肢酸痛、失眠、頭暈、頭痛、意識不清、昏迷甚至死亡。. l1 L$ C9 p* Z8 t9 `; f
3、心肺血管症狀% n3 D8 R! w# ~5 ~
胸悶、胸痛、喘、心律不整、肺水腫、心胞膜積水甚至出現尿毒性心胞膜炎等。5.39.217.77:8898! C/ { @2 v% Z* }9 Z ]
4、血液學5.39.217.77:8898% B, F/ c0 D" a: }. R: [
血色素下降（貧血）、代謝性酸中毒、高血鉀症、高血磷症、低血鈣症等電解質不平衡，可能因長期食慾不振導致營養不良（低白蛋白血症），高血清肌酸酐及尿素氣等。
( M, g& ^) @' P8 \4 Z; s7 z5、皮膚問題
; r( [) J# V; c/ ~tvb now,tvbnow,bttvb某些患者會皮膚搔癢、皮膚暗沉，色素沉著。: d2 N8 S, l+ Q% X4 V6 I6 }: _
* J6 X' m5 M( l, p* e1 q家族病史、慢性病、長期服藥為高危險族群
1 W7 d" d, D5 `9 T: b' w) M+ dtvb now,tvbnow,bttvb) M# k9 ?6 s; P: L: I' j
台灣引起腎衰竭導致洗腎的主因，是糖尿病腎病變及慢性腎絲球腎炎。由於劉阿嬤是糖尿病病患，當腎絲球過濾率小於15 ml /min /1.73m2 時，會出現嚴重尿毒症狀，持續噁心、嘔吐，更可能因尿毒性腦病變而意識混亂或不清，再加上嚴重代謝性的酸中毒、高血鉀症可能誘發致命性心律不整，必須開始接受血液透析治療。
9 c) |$ q3 E \" C$ X5.39.217.77:8898
3 Y9 w8 R* f( X8 t9 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳燕蘭主任提醒，有腎臟病家族史、糖尿病、高血壓等慢性疾病、長期服藥（例如止痛藥等等）、抽菸，及65歲以上的民眾，是慢性腎臟病的高危險族群，必須定期回診追蹤腎臟功能。一般民眾發現排尿時有久未散去的泡泡尿，建議可至腎臟內科門診進一步評估治療。也可從健康檢查報告中的尿液檢查，尿蛋白、尿液潛血反應、尿糖、尿膽素是否正常，早期發現問題，是避免終身洗腎。 |
發表於 2018-3-16 08:05 AM
| 
