【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ 公仔箱論壇( j6 R9 d! {1 G* f: D
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 5.39.217.77:8898/ ^7 ], `3 Z( N
5 Q+ S" M# z, b1 x/ h6 Y- g
胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
6 s9 W( M' `7 n' UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' N8 ~5 A5 G! M公仔箱論壇 引起胃食道逆流的原因: I ~% ~$ r, o
* c/ ~3 }% T5 j& `& V/ L' ~
腹腔壓力過大，壓迫到胃
6 G6 n* X' |" a* bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 - 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
tvb now,tvbnow,bttvb1 M _' z* `$ o" O
刺激胃酸分泌 5.39.217.77:88986 m9 ^9 e0 h, r! `* a
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
4 Q3 @. W( j0 b% Y) s. N/ t! q0 c8 E& F* q7 t
賁門無法緊閉
7 G; U! r) H7 M: z( c1 ?* p( t - 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
' g5 W% D1 O0 {5 x1 q$ r公仔箱論壇賁門括約肌鬆弛
- { ~. Z1 n, a公仔箱論壇
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
) | O# V9 U( ~- }
胃消化力減弱 5.39.217.77:8898! K2 A1 h! K* I7 F' u& L/ ]
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
# v/ A1 t# [/ I" R9 R# q
其他——生理性疾病
8 b, C4 N5 i* q- U) S公仔箱論壇一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
! b/ V6 W- Q6 z# L4 x$ D9 `/ e( Ttvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇1 w. S; |! b. h* |: {4 b7 T! S* L
醫師提醒
0 k. T6 ^5 n* a公仔箱論壇書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 tvb now,tvbnow,bttvb8 D3 }( z# R+ y n. q+ x* t
tvb now,tvbnow,bttvb! {4 E: \; m. v* g
如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
/ r! w4 X7 n/ _2 |, K$ U 5.39.217.77:88982 P+ J d% i7 A R+ d& @2 z
擺脫「胃食道逆流」完全攻略TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 X1 m0 i; O3 V& u3 j+ F" u% H
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
# i( y' w0 Q& ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 E0 a1 k) K! g2 F" Y
養成三個好習慣 tvb now,tvbnow,bttvb0 D6 r/ G1 n) s
' B; O+ r# z3 x好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
2 |% L+ E4 e$ g/ W X4 _( G/ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 # j! P) T0 ]: K0 k) b
( r/ d! {3 ^0 |) o+ }3 b9 z3 W5.39.217.77:8898好習慣2：多吃健胃食物、用好油 " f6 f* d) F4 K5 ~3 T& S
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 tvb now,tvbnow,bttvb0 _" i4 w( F6 `; p( l* ]
tvb now,tvbnow,bttvb3 p7 c3 @' }6 {1 g/ L$ p6 c
不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
* ]( B. [. |; K1 B; O& [( V5 I8 [
好習慣3：來做穴位按摩吧！
% l: I5 }6 q, h' k7 O公仔箱論壇根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 tvb now,tvbnow,bttvb: F6 l( r2 \- _
* ]6 j: o" x8 r0 ?: p3 xtvb now,tvbnow,bttvb巨闕穴 tvb now,tvbnow,bttvb) i j; y% }* F4 z
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
& F2 X& L: @" ~( _) U Z公仔箱論壇. e$ n2 ^5 C& Q7 v" G% i
中脘穴
5 t( q( N3 b* O公仔箱論壇肚臍和劍突結合處的正中央。
4 L5 r, t8 r8 R
5 _5 J& X1 g5 _1 B! VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氣舍穴 8 r6 K# `: U/ G$ }5 k3 B- a
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 9 @0 C9 I1 v' x
, i! Z* `0 j9 x, y公仔箱論壇另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 tvb now,tvbnow,bttvb6 Y+ L# {9 Q& Z, r. H
" x: T( ]. S' C4 {3 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。緩和症狀：足三里
5 e2 n6 v1 V, M* v ~. X從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
" v$ j0 @+ ^* P' A0 n9 L. B) {
4 ~7 Y9 U# p1 H+ r# G% E; ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改善體質：神門
, F% j7 f* t9 R" O- l o4 a$ b手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
5 |# B$ C, L6 p0 B0 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" a3 h( N* `3 h1 h9 l0 x改善體質：內關 & L* K% `+ z& e( |& A. p0 g
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
! v% M, k) ~6 |7 n* l
6 w# W! F+ C" l' I, w3 O* K2 N5.39.217.77:8898戒掉四個壞習慣
, }' v( a0 X( v$ L, D1 D! q* q! _5.39.217.77:8898公仔箱論壇! |' D8 S# k. I; j. U
壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 5.39.217.77:8898+ c! O* H/ }7 {4 Y/ ~: j( H2 C
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 5.39.217.77:88985 V Y4 z! v' `8 ~
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, T+ h* ?4 S8 y) R, M- v' P% H) }
壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
( T% T' J, b- H, `, f5.39.217.77:8898午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 tvb now,tvbnow,bttvb }9 b2 [' a& d2 b4 \- D4 ~4 C3 a
2 O& M" ~8 b' R( a. d
壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
# E& ]3 U) X4 F% }臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 5.39.217.77:8898+ z; R0 E# e2 |8 b0 [$ E/ h; A( G
2 W( K8 Z A" _4 ^1 h C$ Q壞習慣4：常穿緊身衣、褲 8 Z D# x i* p2 Q
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 5.39.217.77:88989 `' C) F1 c4 `3 {% j2 B
; s% X* H4 U, ~5 u5.39.217.77:8898預防胃食道逆流有哪些重點要注意？% `0 q5 T" B- |
公仔箱論壇0 \* S h3 s* a: W$ h( Y5 A3 x. I L
7要點預防胃食道逆流TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ?- H: p1 w3 L+ I5 T
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
& h: n2 U/ a6 `3 x* Q) ~tvb now,tvbnow,bttvb肌肉放鬆法紓緩壓力
2 D" |: L& G0 Z& M$ n: R itvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb2 H% f7 \0 `* @* k% e7 F. d( s
日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
' q6 \# S* N' q% q" k8 d
+ o h( g* X; x5.39.217.77:8898壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
0 c* v* G4 h- N, M/ z5.39.217.77:8898
% K) u* u5 w8 ~5.39.217.77:8898頸部肌肉放鬆法 tvb now,tvbnow,bttvb7 D: O3 R y0 s
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
5.39.217.77:8898' J) N% y7 j+ A u0 J7 e! [
肩膀肌肉放鬆法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; L8 |. o9 R" h! `: d! {
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
$ ^+ J' C2 O) P5 o( x7 q胃食道逆流藥物治療指引 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 c5 D3 t% ~& _2 k. _5 p
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
$ T4 {+ k, e/ b1 u1 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( h0 Q0 b% ^5 y X; t9 ~6 S3 ~8 |
制酸劑 & r4 n) H) F; {6 F
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 W/ p/ e( C5 d. {! a8 `
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' n+ `: N0 f, ?3 U; W" d9 h: @- r
- X/ ?1 q! u' B- _
H2-組織胺拮抗劑
4 i6 s( k* a' i0 m4 g抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
. a( ~$ A5 M1 Q2 U4 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 公仔箱論壇2 P; E: E; {) c, B
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 5.39.217.77:88986 b& \# m3 l4 [7 @* [. `7 @; C( E
$ w1 n* z" ?% q- d5 Atvb now,tvbnow,bttvb胃黏膜保護劑 tvb now,tvbnow,bttvb& f/ S" |" L! n: ]+ L1 r: l
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
; n* |$ |# E) E {0 w最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: e5 t- Y* a' Z) ^# c9 Z
公仔箱論壇; a" h, N' m3 a" b
氫離子幫浦抑制劑 5.39.217.77:88985 R. v& v! j( l, x3 {+ r
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
4 z# K0 J S1 i- g' o9 p% W% V最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 tvb now,tvbnow,bttvb& j4 O( B2 S; _ _% R1 g3 E
$ b. U: F2 X" {7 o% o0 o& n醫師提醒
6 X* l7 O* t9 qtvb now,tvbnow,bttvb譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
| 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
| 
