【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
) ^1 J+ I# Y% v G, N3 z5.39.217.77:8898常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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h& J8 Y( m5 ^3 k胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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引起胃食道逆流的原因5.39.217.77:8898; S- }' \* \2 p: X1 t0 o6 z) U
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 9 ?3 E' A+ ]! N5 n' r+ q
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌
/ j& w D8 z8 ~4 K3 a4 c1 L \: e9 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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: L9 H# c( k) G" K, H, |2 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。賁門無法緊閉
8 y2 r1 p, V. g H U7 ~5.39.217.77:8898 - 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
6 z/ [0 K7 m( D6 F# y* l賁門括約肌鬆弛
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- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
! J3 C3 ?( z) [2 H& mtvb now,tvbnow,bttvb胃消化力減弱 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Q. D2 B3 Q0 K: d' P1 |: h0 U
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
5 C( k0 { M b* g- n; S3 O8 n8 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其他——生理性疾病 5.39.217.77:8898) X$ n( f Z9 Z
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 % V2 A& O8 M* J4 ^8 S; a4 I$ ~. G# W
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醫師提醒
8 ~5 w( S- q- f% h, j書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ G3 s6 o& {" k3 c- o/ u+ \# Q
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 tvb now,tvbnow,bttvb, a+ t7 V: a' W E7 b# {& e
- U: B# a+ e) z% Q# U% B( M擺脫「胃食道逆流」完全攻略+ j `# N( j% K, G; ^
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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! }+ {. z' m- B' b養成三個好習慣
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4 n# d3 o' N9 t! v# v, _. e7 d( o5 K4 Ytvb now,tvbnow,bttvb好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 5.39.217.77:8898) u- Q. e/ q! C& a% j) s; e. A
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 c. W/ W4 h b! X5 G
! B; V% e. M: K$ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好習慣2：多吃健胃食物、用好油 公仔箱論壇3 N2 d) h; C6 Y1 i
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 o- ?' I) L% ^3 J) G
* p- b: n o/ _公仔箱論壇好習慣3：來做穴位按摩吧！ 公仔箱論壇/ _. t- i, Z) k& M6 Q5 p5 \
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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( J% c2 u1 w( m& l b% k- V( q: I5.39.217.77:8898巨闕穴
) v4 |4 M9 n8 A% ^, b4 V9 X3 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 公仔箱論壇% C0 E! A* d2 y9 I6 G" T1 r
! s( |4 U8 I% ^) l1 x& e5.39.217.77:8898中脘穴
8 O% J7 q U3 X" g/ o9 Y9 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肚臍和劍突結合處的正中央。
! q, }$ k9 X. x) P" B: {) K8 V5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. j) ^; J* c0 h1 Q
氣舍穴 % A I! J: w/ M- H, H) ]
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 5 x3 k" k4 x+ A
I) R% v u) d x1 ^+ s公仔箱論壇另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 $ S2 x" V/ W' z+ {3 W% X$ z8 D" P6 [
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緩和症狀：足三里
( B! k/ X3 ]5 z- F+ O( z: g& Vtvb now,tvbnow,bttvb從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 公仔箱論壇# H" p" V) v V
+ [5 `- M2 d, d6 m/ e$ s改善體質：神門 公仔箱論壇. r5 E: Y4 b$ U/ {$ R, r5 ]
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 5.39.217.77:8898, H" d2 D5 a6 F- T! \
# }) M$ s' s3 s& r改善體質：內關
+ y) A% r! R3 \ _& d# G: b5.39.217.77:8898將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 ' t7 [3 y2 R6 k A+ w* e
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戒掉四個壞習慣 公仔箱論壇+ J$ o5 e' R; O# D G: R
5 o8 V) L ]; z4 }% ?2 a% s" rtvb now,tvbnow,bttvb壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
@' L- P1 b$ z8 {" j1 Xtvb now,tvbnow,bttvb這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 公仔箱論壇( N* B1 L% G( S4 ^" u
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
: t- ?$ o! P8 i/ t5.39.217.77:8898午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* P r$ }. x) |4 k* V, ^
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 tvb now,tvbnow,bttvb8 F, V* X" }+ t; w' H
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 G4 [6 o2 I9 W# G) _
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 1 f: Z' E! L! a
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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7要點預防胃食道逆流
+ b$ f* J3 [, r5 f公仔箱論壇- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
* c! N( b) x: h# J; Z2 itvb now,tvbnow,bttvb肌肉放鬆法紓緩壓力
" n1 U9 j! d- M7 n, j }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb# @7 q6 d% E& h- k
日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 公仔箱論壇0 z8 _% e6 |' {* b
1 { e- Y& J/ e; l* A5.39.217.77:8898壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 5.39.217.77:8898. c8 C. @( j) ^5 Y: I& o! r" Z9 B
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頸部肌肉放鬆法
: m1 n% K7 @5 }! L( @4 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法
; L% z% K5 L) x5.39.217.77:8898 - 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引 / N$ K1 x& d, ]/ Y; R, H8 z! V
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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& Y( W3 ~/ W/ J" tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。制酸劑 * A7 K/ U0 N1 K
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
5 R. {, s/ w. Q公仔箱論壇最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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/ K& G5 w( N% X9 M8 zH2-組織胺拮抗劑 5.39.217.77:8898$ V( \- Z2 }- B' o% c* E" M) w5 k
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 5.39.217.77:88988 S4 E; ]/ g: s& Z! l$ e# ^. t
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 5.39.217.77:8898. O- a$ E" ]; U- `3 O( f; c
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 tvb now,tvbnow,bttvb- |( [! I, z1 u1 E- r
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胃黏膜保護劑
- Y, i/ H2 T4 g) W4 A5 B0 a8 P$ jtvb now,tvbnow,bttvb可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 tvb now,tvbnow,bttvb0 `" H# Q0 G' `, z
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
3 x' L/ j& G2 @5 J, D! W; s4 y, x$ `; O公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% l. Y3 ?$ \! L/ O9 {+ q. a1 n
氫離子幫浦抑制劑 tvb now,tvbnow,bttvb6 J3 X. {/ y2 x, U; |
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
. W1 U* t6 V* a6 ]" ]4 _9 o最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 $ k# k/ @2 c4 a2 b2 j2 z5 r! e
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醫師提醒 ' a; k) D* c- Q; t: w3 T/ @ ]
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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