【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ tvb now,tvbnow,bttvb- x$ Y7 `9 r4 B; o8 p2 b
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
- h( k4 l: ]$ H; WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ^( |' h/ s* H. j% X+ m8 O
胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 / y# \* K5 n& N4 J
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引起胃食道逆流的原因
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; V! E6 J# `2 {) \. d5.39.217.77:8898腹腔壓力過大，壓迫到胃 tvb now,tvbnow,bttvb7 ` q. F: ]- y4 ]0 w
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌
" A2 P+ [. X" n% v. S- T7 F2 C4 etvb now,tvbnow,bttvb甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 . u! E& z$ L L. Z2 \8 `$ E' K
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賁門無法緊閉
& u% S" j: H# L1 R; e4 e% N5.39.217.77:8898 - 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛 公仔箱論壇. |- e Y* S x
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
8 g" e/ `2 b$ ]8 C公仔箱論壇胃消化力減弱 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& A/ F0 Z6 ~$ m' N
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病
/ E0 I D' T3 e5 n0 q: E5.39.217.77:8898一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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醫師提醒
% F5 |3 ^5 [. Q$ V/ e公仔箱論壇書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 5.39.217.77:88983 K" \# r1 ~5 K0 Y' j. S8 a
. Z# t$ o2 G% ~4 d/ j/ Y如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略
4 f+ H2 q" p5 K9 w: K. z+ u5.39.217.77:8898從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 5 b: D) b& I- x7 L. n- \; v
) M3 j6 j, c9 x! q2 a公仔箱論壇養成三個好習慣
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
' D. L( P1 q6 X! Z+ ntvb now,tvbnow,bttvb錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 5.39.217.77:8898) p8 t1 @; P7 X) @* L& M" U2 n
, D& l# z0 M2 G1 `1 X. m5 L6 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好習慣2：多吃健胃食物、用好油 公仔箱論壇* Q$ `7 n( a" G7 g! ~& @
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 x6 k- s, ], v0 u- B6 y
5 T0 D9 Y& S0 R不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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好習慣3：來做穴位按摩吧！ 9 { v* Y1 W) s5 @3 L( F7 _3 D5 Q
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
8 U! j h$ H0 e6 [( ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇* S! `" `8 ]# G
巨闕穴 tvb now,tvbnow,bttvb3 ~) v ]; r5 Z9 b( E4 @6 J
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 5.39.217.77:8898. y5 o$ g" }2 d
B& i& }" Y/ c5 Dtvb now,tvbnow,bttvb中脘穴 tvb now,tvbnow,bttvb: e4 a% l. O8 B: ~# j# j, N
肚臍和劍突結合處的正中央。 tvb now,tvbnow,bttvb0 {2 C& Z/ H3 M R. I! S9 e
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氣舍穴 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* {+ k. }' k- P5 a! B E: ` E$ x
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 ' f# [( @0 y1 B" [
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 tvb now,tvbnow,bttvb+ }9 L6 o. f3 t/ b" X
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緩和症狀：足三里
' ?7 g2 U" u2 m) w0 [3 S/ T5.39.217.77:8898從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 tvb now,tvbnow,bttvb9 n9 P( M- a1 h! a3 j
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改善體質：神門 tvb now,tvbnow,bttvb7 u% z) r9 w! n; `! P* a$ }
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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6 o" b; n2 G8 X% |' A5.39.217.77:8898改善體質：內關 公仔箱論壇" x- n6 w; T. X4 j1 p
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 tvb now,tvbnow,bttvb/ G. b. \5 U- ?/ t
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戒掉四個壞習慣
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
# [; d, d6 w3 @% Q% T0 e/ Q公仔箱論壇這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 L* L+ c# n* ]5 R6 m
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, T7 a+ A5 W w5 j6 E
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 S0 O3 \* k4 u# O; S) d; H
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 ! K/ J: z9 e% [8 q
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲
$ t; m( r5 U/ R8 q& H5.39.217.77:8898塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 公仔箱論壇% ^$ K B0 f, ^! @
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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4 |+ ~ b, _1 b6 J6 s7要點預防胃食道逆流
* ~& f. p m0 A ]4 D5.39.217.77:8898- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
8 Q9 t2 m$ Z+ Y0 s0 ~0 K肌肉放鬆法紓緩壓力
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 , t! L8 S- [1 i
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頸部肌肉放鬆法
& Y$ h, C* L6 `- L3 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法 公仔箱論壇/ f( ]$ q: z9 K) y2 H8 f( b- f
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引
5 a7 o' E9 ^- S% r9 j* O1 `1 P5.39.217.77:8898胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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9 T1 Q+ f8 F$ L: J& R! Y6 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。制酸劑 9 v" @% k5 U% P) j: E& L
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 公仔箱論壇; P+ r: X' ^; l1 e
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 ; ^) b1 e" R: W
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H2-組織胺拮抗劑 5.39.217.77:8898; { y) v9 f' D, P8 c# F1 c
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
; w! V4 C% ^6 I$ Y6 J1 p/ a2 q低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 5.39.217.77:8898* u6 G( t+ {/ L5 ~% l; a2 z3 i
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 5.39.217.77:8898" u( E6 ?% M) b9 y
# |; Z2 B% |2 X6 ]胃黏膜保護劑 ) `7 D, G! ]1 Q- |; X8 T
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 6 F) m; x) N, ?# F; @) j7 w+ [7 X; Y
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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8 _/ }- M9 `+ Y+ K氫離子幫浦抑制劑
3 t0 N8 T9 W/ `5 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 5.39.217.77:88982 Y8 N% m' X) @, S; \
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 & O7 x$ {: }9 L! A
0 u; Z+ F0 f' v3 L1 D5 }0 Q* @% i8 B2 ytvb now,tvbnow,bttvb醫師提醒
& M y3 k5 E" Y, C# V譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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