【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ 5.39.217.77:88986 N. ^- B9 |& U; r
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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- a; a0 ?# m/ g" `6 ^胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 tvb now,tvbnow,bttvb! @3 r* x1 c1 g. z5 w& r7 W
: D/ p+ Z9 j& H+ d; k+ @/ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 引起胃食道逆流的原因tvb now,tvbnow,bttvb( b% ?$ y" K$ s) |, D
* k" P/ b, O6 o1 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹腔壓力過大，壓迫到胃
: |. T- f2 `, o' ] - 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
, |+ e+ U+ G& L$ gtvb now,tvbnow,bttvb刺激胃酸分泌 ! ?! U2 |9 j! Q4 p
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 8 u) G- l- Z, E# u: P; r
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賁門無法緊閉 公仔箱論壇 d$ S/ v( `) Q5 K5 i
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
+ h. ]1 N, J/ b2 U6 O賁門括約肌鬆弛
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- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱 公仔箱論壇) d% y$ s, \5 q, h+ y: i" U1 K
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病
0 Y, U& d9 X: w; ~1 L3 v一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 1 N! k7 A8 a2 @ h% L1 p% o3 P
# d" }# \( H. h! T/ z( otvb now,tvbnow,bttvb醫師提醒 * h& l' V7 S: h; n
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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- D; {# C3 S* D& Q5 t: @9 g* O# Y* u如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 5 y6 }4 C& W; T2 |& X; Q
& ^$ @' k) I/ ^) d# {: M4 X$ C0 etvb now,tvbnow,bttvb擺脫「胃食道逆流」完全攻略
4 c& e) i7 ?8 m: h$ K3 b- t0 `公仔箱論壇從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 tvb now,tvbnow,bttvb* I9 c# I2 I; v' y$ ?
& o- t& W& f* g6 T養成三個好習慣
8 Z& ?; q- W$ [9 y; m' etvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb2 C2 \% g2 R: x1 H* g
好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 : N2 G7 T; F( m3 m: [
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 5.39.217.77:8898; ^ \2 l1 F) d
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油 : d6 U+ C8 X Z" H3 M M
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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& H) e) j1 {, g5.39.217.77:8898不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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' d- t& y$ m8 U3 M9 a8 F5 Z& GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好習慣3：來做穴位按摩吧！
2 z% o! b; c' \: j5 i公仔箱論壇根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 1 }0 a" L" c* `" }
4 u8 A, I7 \3 Htvb now,tvbnow,bttvb巨闕穴
/ N% G7 W# b0 T# g) N1 s肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 tvb now,tvbnow,bttvb/ N3 c7 R9 H% [- y. X1 ]
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中脘穴
4 o0 i( _2 `) r; L肚臍和劍突結合處的正中央。
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) g% n0 `* _% a) G) h0 Y氣舍穴 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- F( D- A6 s; U9 n
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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. G: V' p$ X# l. u3 K6 J7 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 / @2 X3 E& J, N) @6 y% S
4 A0 @9 p3 ~: S1 F* E7 t) H+ T" `緩和症狀：足三里
; Q6 M7 M3 Y, U5.39.217.77:8898從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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改善體質：神門
# M: i$ i# p) h% X+ {, }+ X/ J公仔箱論壇手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
$ {* o& P2 q; c/ e1 A. C1 n+ l" Z' j公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' A5 b) H) I' M/ C, W7 A$ Y
改善體質：內關 8 i4 u' k. S- t# _/ h# O& @
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 * C6 ], J$ s7 i* n
5 i1 Y% d3 J2 U6 V1 d5 h戒掉四個壞習慣
3 T( A8 t: |! X) K. c; S- g3 n9 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 `% l' W# o5 I: X
壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
. m, H8 G' X; `- a$ _. l) m這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
$ H6 y* f6 K$ h公仔箱論壇公仔箱論壇: G+ C- l7 ?. I/ l
壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 tvb now,tvbnow,bttvb2 m4 Q5 z6 H4 Z
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Z3 C: Q$ ]+ x0 s) u
5 u6 i) c3 R& j' Z公仔箱論壇壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 tvb now,tvbnow,bttvb" @5 H8 h1 y0 A$ L) W
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 ) G+ w4 b: _( l; P
, L, }- `! S4 ?# ltvb now,tvbnow,bttvb壞習慣4：常穿緊身衣、褲 3 ?" D: A' ^$ K
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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7 q# T3 f4 ^1 ]" B, p5 l預防胃食道逆流有哪些重點要注意？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 _. v6 t2 w4 I1 Z" V; D' a0 B& [0 t3 T; O
0 h: f" {- \# i& L- _( J5.39.217.77:88987要點預防胃食道逆流tvb now,tvbnow,bttvb% T, ~2 u5 W4 \& w& B
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力 A" [' C3 h) [+ {% w2 U. U
$ l F+ ]& m5 E( R8 j9 K8 ?tvb now,tvbnow,bttvb日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
1 g1 y `; p% k3 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ~8 J9 \9 K; V2 R, P
壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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頸部肌肉放鬆法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ C! Y/ W3 G# }% n
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
# H1 \7 \& T. Y$ P肩膀肌肉放鬆法
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- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引
# r: D' P/ D$ I! W8 M公仔箱論壇胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 * M/ j: }5 ~4 C1 ^7 g
0 q$ a. s7 [' H0 E: N7 ]制酸劑
& G% |6 [. S2 D4 t: y. pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 O: j* Z, t& w7 l) V
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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, ^# K" [9 U7 v) X) g4 R7 u公仔箱論壇H2-組織胺拮抗劑 % X: f# @# q/ g( o6 K U
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
X! v2 c4 X+ [7 ^( dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 ) g, u! l2 C. A2 W/ }6 `& m
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 公仔箱論壇! H; _! Q3 K6 {% o
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胃黏膜保護劑
% G; d# g' A7 y3 h5.39.217.77:8898可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; F6 M3 C- O, h9 l
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
( O1 Y5 D# U) yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898+ A. B( Q' p& K X* T4 D3 z7 X6 U. K
氫離子幫浦抑制劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 o- V6 J$ `( a0 @- k- j
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
. X( g0 w7 z) |$ J, ?" Z1 x最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 tvb now,tvbnow,bttvb0 f+ a+ A! ^2 D2 I
% u1 I( p& \2 ?* h8 `% g0 Q) L公仔箱論壇醫師提醒 公仔箱論壇! d2 y2 X8 q- S
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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