【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
' M3 x; K" C' Y8 @* K- d4 C9 i4 ^常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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' N* D; w4 u# m7 c! a5.39.217.77:8898胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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9 d1 k- O! u, ^( }公仔箱論壇 引起胃食道逆流的原因
: Q" N* B: M; Z2 y" K: ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 h' W9 y' x' O4 _) B. i+ G' z
腹腔壓力過大，壓迫到胃
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- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌
4 q! m: l `5 w$ A* Y5.39.217.77:8898甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 公仔箱論壇 ~' R& t a8 T' c# i
@) Y: W* ]" c( R: v& xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。賁門無法緊閉
! [- P# m- k! N* c2 _- v4 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 - 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
: n( D, S) j/ r* L( n S! ]tvb now,tvbnow,bttvb賁門括約肌鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; }; t! @0 M4 E
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
% q# U$ A g6 X; j% ztvb now,tvbnow,bttvb胃消化力減弱 # B; k/ a3 ~) A: X" A
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
, z \3 X6 k; H; s8 v6 ~# A5 l% \) Z3 j: {5.39.217.77:8898其他——生理性疾病 ; q0 v+ E: ]4 ?& q: v$ N: [
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 公仔箱論壇8 X- Z& j9 G, ^1 [
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醫師提醒
0 A4 T0 c( T1 p' F( J( F6 z% L公仔箱論壇書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 7 ?2 M. B8 ~: _, y
6 O0 K, r: F4 W9 q如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 & E& l% A) l5 x% e2 {$ b0 z
. x+ w) ~) p0 i1 d% _5.39.217.77:8898擺脫「胃食道逆流」完全攻略
5 P- @2 f, h; U) a! a5.39.217.77:8898從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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2 ?+ d8 [! B" z# Q0 S- ]tvb now,tvbnow,bttvb養成三個好習慣
% l8 }$ s9 t0 }3 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& d# T* Y$ X; ]6 G5.39.217.77:8898好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
: ?% v+ m1 ?+ T2 m% m錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 tvb now,tvbnow,bttvb% r" c! I% w, [; l( |! t
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油 tvb now,tvbnow,bttvb% X+ @( v0 L2 Q) M5 ]" I
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 5.39.217.77:8898$ v* _& x# l1 J
2 U# D7 Y8 e/ ^, E! ?) a" x9 Vtvb now,tvbnow,bttvb不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 ! y! k2 ?! {' V
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好習慣3：來做穴位按摩吧！
$ R$ I: n3 ?! j5 Z y* j5.39.217.77:8898根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 5 R& t, F7 z7 d# {
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巨闕穴 5.39.217.77:8898) I0 A. }" N' B6 V9 C) W
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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中脘穴
/ l& H& n' i, `$ a: U E5.39.217.77:8898肚臍和劍突結合處的正中央。 . v1 c- \( Z- l3 l! H, I
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氣舍穴
, v; \1 O3 ]5 _1 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 ; \3 S* C8 ^9 g" `
# L& D, e( ]( D5.39.217.77:8898另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 tvb now,tvbnow,bttvb( M2 E1 S! J' z, \
! r7 v0 v, @4 X2 S8 y8 h# Z! GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。緩和症狀：足三里 : o0 f. ~ s R+ Y4 M
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 - v' u% i' k n! Z
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改善體質：神門 tvb now,tvbnow,bttvb0 |, V+ S: ]0 C8 H
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 0 c$ n a- {7 C6 n3 D3 V5 x. U( Z8 l+ N
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改善體質：內關
9 ~- G% }% f/ }* `$ B+ _9 ltvb now,tvbnow,bttvb將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
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S; q/ v: ]2 z- G4 N# ?& gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。戒掉四個壞習慣
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, t) `" y1 f' [) l: A# _1 v- H8 I公仔箱論壇壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 & L! G2 F/ q7 x0 A* J
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 ; C' a$ b* J) L1 [4 P
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
. b, S9 r) ]: C v1 K9 [tvb now,tvbnow,bttvb午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
, {" Z2 l( h z. vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇% U8 k G! B+ V" y. L0 [
壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
) Q9 m# \; K |9 w# Ctvb now,tvbnow,bttvb臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' S% }5 O6 Q7 `) s% [( o
3 z0 ?% B1 T. i4 C' P! N2 m0 }( {壞習慣4：常穿緊身衣、褲
+ D$ w* @/ o2 Q7 u- k k( c8 Z6 e% l公仔箱論壇塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
8 s* K' c q4 E公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb+ f+ K7 b( ]; ^ q `
預防胃食道逆流有哪些重點要注意？2 B2 i/ @+ X3 R0 G# b- M
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7要點預防胃食道逆流! V7 I$ a* n6 o" F: K' k
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力
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8 ]' a' J$ @5 Q' f$ X; L, e# Otvb now,tvbnow,bttvb日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
0 A3 q3 i7 W3 ?/ @& P) l, W公仔箱論壇5.39.217.77:8898- w5 c, N8 M4 v N" n3 q! h
壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 公仔箱論壇. D: I9 R* f: p1 u" w% d# k* s G
: b7 y1 }$ |" J1 Y1 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頸部肌肉放鬆法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 x s9 a5 @% N) K, A* I7 B
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ B( D1 Z g; K- Q: B5 R0 y! Q
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引
$ G6 ~% o. a8 A公仔箱論壇胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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制酸劑
4 l/ o- t' o! m! u2 l3 |5.39.217.77:8898作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
7 G! |& b. U, D8 X最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
D6 M3 b% \( t' Y' A# U; jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 {$ J* c8 q) J& Btvb now,tvbnow,bttvbH2-組織胺拮抗劑
! m* ~' u: K0 i4 g; o5 A6 g/ a$ D5.39.217.77:8898抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 5.39.217.77:8898+ n5 t, f2 \- o# b
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 tvb now,tvbnow,bttvb$ v# T' N* S: r
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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胃黏膜保護劑 公仔箱論壇9 n+ D. D1 |' K
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 1 ~4 v) r q k/ C% R
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 }+ o. i* q; F2 ?9 J7 B( ?
& K; O" ]) a( C: H' p% g5.39.217.77:8898氫離子幫浦抑制劑 9 m& z5 d+ j; }* ]1 P, s8 ~
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
+ \' J* {+ h) J! D: F最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 1 n, r7 P- ~ ^2 g2 {3 z
tvb now,tvbnow,bttvb) ^; Z( B" U1 ~5 Z H4 A; P
醫師提醒
1 S3 f5 C0 D J# `tvb now,tvbnow,bttvb譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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