【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ 公仔箱論壇* O% n1 O1 z( x2 W$ z
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
- y! Y0 s' G o1 l% m! Btvb now,tvbnow,bttvb( P& f* | Q0 C( s
胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 + |: X7 X) }, [5 ?# e" y
5.39.217.77:8898- S7 c7 `% i( j8 x/ n* F
引起胃食道逆流的原因
1 V7 A; ]' m1 f1 C; @' Y; D. Z& | O! K
腹腔壓力過大，壓迫到胃 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; A! g2 v7 C8 t& }( x, f" v
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
6 c, e! d2 G! r$ ]' p& Ctvb now,tvbnow,bttvb刺激胃酸分泌 公仔箱論壇9 c* a; M. m1 z) P4 v' ]1 R
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
- b- b/ g, E, _4 u. sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- I: U( E2 l# P7 k# otvb now,tvbnow,bttvb賁門無法緊閉 ( O( ^4 m$ u& j8 i8 g( B
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
- _. _5 b5 e6 ], d& D
賁門括約肌鬆弛
5 \ D, _: l0 g& J0 D, m4 o! t - 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
5.39.217.77:88987 L/ K$ I9 [6 z. ?
胃消化力減弱 , _4 o! I, v" R; K
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
. b! a9 L" h- T其他——生理性疾病 1 [& D. i1 @3 V1 p S n: I4 u2 v
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
$ B7 Z5 V7 j" L6 f6 g5 S1 _. mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: }2 m' j5 O- a6 S
醫師提醒 8 m8 }' _7 ^! Z& D, `
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 ! c5 V! P( g# X" I
* L9 I C3 r! l. M4 {4 K" r( ~3 L# R1 Gtvb now,tvbnow,bttvb如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 5.39.217.77:8898 {; N0 U- Y$ k2 F. n: P
tvb now,tvbnow,bttvb( j$ D/ V+ K* l0 U: u% \7 ~: ?7 B
擺脫「胃食道逆流」完全攻略
3 ~0 T/ P. J7 b5 T; x ~從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
. K! e* ]+ B. ~/ Vtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% h9 \2 E# G7 P& R. G) H3 g& l
養成三個好習慣
, b. h4 ~7 Z$ i T d" @% T% Ptvb now,tvbnow,bttvb0 c3 Y+ V* l7 q! T7 z& b- H
好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 公仔箱論壇" U1 L+ Y1 R9 W( `
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 ( M3 ?8 j1 Y+ c& n
1 Y% t! A. g3 S8 L4 V
好習慣2：多吃健胃食物、用好油
% k4 I# A" @5 g& V2 q& Y公仔箱論壇日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
. N1 @! l w! Z4 B- |: h
. w3 L. s F7 Z/ |tvb now,tvbnow,bttvb不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
1 E/ X" Y8 A J2 \0 Y8 U& _8 G5.39.217.77:8898
# k! Y4 r! G9 ]- ?2 y, u* `9 `tvb now,tvbnow,bttvb好習慣3：來做穴位按摩吧！
, p. ?; X* W4 q9 E8 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 tvb now,tvbnow,bttvb" h; q2 e! |/ Q0 Z2 C Z3 L
" V4 m: e% S0 Y/ w" Q0 f/ n巨闕穴 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 y, l5 A# Y& |4 k7 ]$ E0 x H
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 5.39.217.77:8898/ E3 Y( e: w5 r6 Y
1 u7 L/ U' a" w- h- |6 J% b9 m" f中脘穴
( o7 a E1 H3 k" p3 Ltvb now,tvbnow,bttvb肚臍和劍突結合處的正中央。
) i m2 N9 I; h7 R2 s
6 m+ I6 V9 T3 }# t氣舍穴
3 B: E& H3 \+ a3 o% VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
7 e% z8 o% q7 y: s( ]/ h0 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 A+ B+ C# g3 N4 b9 n* p
另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 3 o7 W/ p4 @& P% \& y' Y+ F
tvb now,tvbnow,bttvb8 T& G; i: Y: n) }
緩和症狀：足三里 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ~1 q4 \" h& p6 R T2 y
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
- R6 U# L! S, i2 Z) `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) c4 }3 o* Q* }5 w- A
改善體質：神門
) U/ X% t; x3 i" a手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
( Q+ v6 C i7 U0 H- @* _% {tvb now,tvbnow,bttvb
, }& P/ H0 {" m9 H0 m% V; E( ]( Q改善體質：內關 tvb now,tvbnow,bttvb& P+ @! @$ _. z
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' H9 q. q; R1 \4 J. j0 Y. @
/ z4 G0 X; U3 o$ s; J+ C, G& S
戒掉四個壞習慣 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& w- {- z. w! E' X- \
, f$ \# c8 l2 d- @% f( ^tvb now,tvbnow,bttvb壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
/ D6 G! i1 K. E) z! C0 r! w公仔箱論壇這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 tvb now,tvbnow,bttvb \! k% z. N4 m3 s" \! _% \% n, G
6 o8 @( Y" k& B# {2 Y* JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
$ }5 |/ A0 X/ S公仔箱論壇午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 公仔箱論壇4 a. ^+ c5 a c7 }
' ~' y! [( Q0 _ y/ i ~& N- ^) |壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
) S* d& U+ r) o# y6 }臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 k% w; {, K* y- o) d8 B) `- j
5.39.217.77:8898' O% D; e! B0 n! ]/ k. ^6 V4 F
壞習慣4：常穿緊身衣、褲
9 O7 }( Z& p# K$ S* `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 tvb now,tvbnow,bttvb" F, W: ]& j+ B, d1 N
. K& s- t( [2 \# D0 Q公仔箱論壇預防胃食道逆流有哪些重點要注意？5.39.217.77:88981 C, P F8 p9 }5 H
, N4 T8 _& K9 E" m- T
7要點預防胃食道逆流tvb now,tvbnow,bttvb9 R/ F; o. K7 C
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
; Z" y3 i' ?' ~5 b' I2 `公仔箱論壇肌肉放鬆法紓緩壓力 # F; k8 w/ u6 Z
: D; j$ f: s0 g. }4 |9 Y
日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
( \( z3 x* }7 _" M7 |tvb now,tvbnow,bttvb1 K- s# q( J" b1 n, v4 Z
壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
$ [8 y1 ]8 U8 C. Y% z! ~+ U: KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; a0 J0 N* j! y) l" u* P
頸部肌肉放鬆法
8 H7 u1 U: o) Y t6 ]; w
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
5.39.217.77:8898. T- Z. |! r5 b( K2 L: l
肩膀肌肉放鬆法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Z/ j7 [, y) J1 E, ~
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
5.39.217.77:8898 |$ c. T5 Y( [6 @7 o: K0 i& F
胃食道逆流藥物治療指引 公仔箱論壇2 f1 n( P: t9 A1 x4 J
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 tvb now,tvbnow,bttvb# b; q, Z" c+ O5 I6 |7 A5 y" z* G4 X
: D0 F, m$ k" S2 K5.39.217.77:8898制酸劑 * z0 G$ ?$ G: t; U" d* z( K
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 5.39.217.77:8898. |5 O# }1 Y! z8 H4 S0 }
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 1 k( T* ~+ Z: E
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% c5 _* D7 | w- ^/ G9 i2 Q& E
H2-組織胺拮抗劑 3 s6 I$ q% R1 Y3 Z
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
& `- I; ^9 @6 j7 V5 O2 R r5.39.217.77:8898低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* u& f6 W& h3 O+ \, _) o# o) E* c
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
. k! B+ m# M; b% ?# u$ w1 u公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb* L M& b4 L% B
胃黏膜保護劑 公仔箱論壇1 c& P1 Q8 w c. n" J$ w% `. F
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
4 S% K' X/ M4 K. H X5 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 公仔箱論壇1 q% ~ u4 @1 S0 D6 h% n& M- h6 U
3 U6 Q. H! G3 |8 z
氫離子幫浦抑制劑 5.39.217.77:8898- D# G' E5 P: p% ]* s5 J I5 w# l3 h
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
' F8 S; ^+ x2 o9 _* Z5.39.217.77:8898最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 公仔箱論壇/ z: V) Z3 z3 p7 B5 ]& n6 m
tvb now,tvbnow,bttvb: k2 M x% ~$ r3 f' e$ [; T2 z2 c
醫師提醒 公仔箱論壇0 r! K. u. b! R2 B3 S {
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
| 
