【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
4 _: {9 D7 c! U2 q, D常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 公仔箱論壇+ x, r& S& o. w* R. u& t
8 J% D( A0 B& B% x b! N, b) etvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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4 o! d: h5 Z) A% g4 ^2 D3 ^* U5.39.217.77:8898 引起胃食道逆流的原因1 S5 F9 @3 V8 M
( C6 d# O6 o, ltvb now,tvbnow,bttvb腹腔壓力過大，壓迫到胃 tvb now,tvbnow,bttvb2 i* F. D7 A# e9 n3 B
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
( l8 D: h# R% \! t1 `+ b2 Y& F& G公仔箱論壇刺激胃酸分泌
- H% L' W4 O! ~& M4 Btvb now,tvbnow,bttvb甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 * t# F5 J2 P% | @% ?1 M/ B' L+ q
/ t& z) z4 L0 [9 x! M6 r4 y賁門無法緊閉
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- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛 公仔箱論壇3 v$ v9 r" o' a: O* \
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
* k. q3 l7 f3 p8 H |$ D) I胃消化力減弱 5.39.217.77:8898, t' h/ O& A% [
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病
- c( ?' M; [. `# I& H* S" f) p0 ~5.39.217.77:8898一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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g! X6 U5 a" z! o; c醫師提醒
* M0 U0 k! Y6 S. F \% s* _書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 公仔箱論壇 f, {7 F' w, i$ I
, l* A8 Y2 Z z" E1 L& bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 tvb now,tvbnow,bttvb' a5 T- Y/ N% |/ @
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 h( s& [5 Q! O% |1 I) g
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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養成三個好習慣 tvb now,tvbnow,bttvb+ I- N5 U8 }" ~; T) r2 m/ L. q
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 公仔箱論壇 V8 K8 l) p% `/ ^9 X9 s
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 tvb now,tvbnow,bttvb/ R6 G" j0 S/ n; Q6 [, \5 p
8 O. u& B. v' F5 B6 t3 w公仔箱論壇好習慣2：多吃健胃食物、用好油 公仔箱論壇& {2 l2 P1 W4 v) {, ^
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 tvb now,tvbnow,bttvb6 w) K# ?% M' z* m* o
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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好習慣3：來做穴位按摩吧！ 公仔箱論壇" P$ j/ [( H+ ~
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 公仔箱論壇+ @$ q! O, v0 p2 L
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巨闕穴 5.39.217.77:88986 f" _6 ]5 b: N& D+ K) g) s
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( E! v. k! ~ \* h9 @- j
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中脘穴 公仔箱論壇3 W' t* U9 S$ [# H: A
肚臍和劍突結合處的正中央。 tvb now,tvbnow,bttvb R8 {9 V* | }8 E2 J
1 p5 a7 n. H5 o公仔箱論壇氣舍穴
1 U/ x! f: L8 v3 x公仔箱論壇喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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/ b" L8 q9 T/ Y公仔箱論壇另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 公仔箱論壇8 i. w. @3 p) Y- ~
- U$ q3 e7 m, J8 h- ]) S緩和症狀：足三里 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, w7 H2 R. z [3 c4 D2 o. ?1 s% H% r
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 tvb now,tvbnow,bttvb% z+ c* F( s4 t4 _7 Z) b# Y# w
& b1 c% b, w8 Q" Rtvb now,tvbnow,bttvb改善體質：神門
, s7 U8 l3 _+ ^2 I6 t1 qtvb now,tvbnow,bttvb手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( O) _: H1 y+ ~4 d
0 e3 b% u4 G: c8 n" f5.39.217.77:8898改善體質：內關 5.39.217.77:8898: W! `" {% h3 C8 ^ C8 [, y
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 公仔箱論壇- l8 g2 V/ O4 H6 j
$ ^, }9 T# s9 h7 h% ~/ I& l% q3 u) b公仔箱論壇戒掉四個壞習慣
' h* x% G5 |2 x% H& ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇3 R3 N8 \, R8 r- Y* v+ h8 W: Q% n
壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 % l# \" r0 w3 f6 P, Q/ V7 y
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
& `7 [' E, ?, c$ i7 c. w午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 6 u3 l" c7 m( w* o1 f
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
6 E; a, F G7 K臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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2 M. n( u1 ^ a; }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣4：常穿緊身衣、褲
7 j+ M$ G: L* u' V; itvb now,tvbnow,bttvb塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 , J* @0 @, U) } F8 G
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？5.39.217.77:8898' H* l+ T) v+ t/ N
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7要點預防胃食道逆流
s& G6 G3 P0 Q& h1 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 ! k6 n# A% X( Z: K2 q5 B# [
8 a8 I- t( |4 i9 G5.39.217.77:8898壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 tvb now,tvbnow,bttvb% O& I0 S1 p7 G, ]
4 ~2 g8 x" F5 d' ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頸部肌肉放鬆法 tvb now,tvbnow,bttvb6 H: Z& B, z7 F1 e
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法 % H4 K+ \" H+ _. c1 F' D9 K
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ [% B1 a5 |' c3 l% Y
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
/ @' z' O' `. U- R3 C公仔箱論壇7 A9 I2 U8 l: Y* ~& @6 c) h
制酸劑
6 T R3 E7 l( p# E: ^% D作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
9 A5 a0 L4 s5 t4 k4 L( n4 F最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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2 f! k( W& P; N; b4 j1 V公仔箱論壇H2-組織胺拮抗劑
/ A) x1 @% V) T3 ~' X |- u抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
% L& t, t$ {) p. d, D公仔箱論壇低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
4 z3 x4 k) {, T$ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
( K3 k, M8 P0 I6 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88987 x* W* A$ D/ v/ P- n
胃黏膜保護劑
& V, R! A, S l! I' u公仔箱論壇可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
# W- F+ a3 v* V2 x' }最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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, g3 b. q x& H/ Q9 p- v公仔箱論壇氫離子幫浦抑制劑 tvb now,tvbnow,bttvb F/ M( Y$ U0 D+ O( T+ ^6 B
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
0 B1 _0 g" Y% ]5.39.217.77:8898最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
8 o# B3 K; v) q; L. a8 @* ^0 J' s公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb- c0 q" k+ K) A" P9 u6 T0 d$ C
醫師提醒
: _! K% _! R! a" H. V* v$ B) i6 btvb now,tvbnow,bttvb譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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