【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ 4 }: `6 f$ _! w1 d
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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5 ~: l7 P! u3 f( A; }( `( Ttvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( L* Y: W% L9 ]" o2 u
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引起胃食道逆流的原因tvb now,tvbnow,bttvb# V3 @4 c8 m1 d C( x$ y4 Q
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 . P0 u8 u2 I8 S) D
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
4 i) ]1 p+ d/ {9 @) ^) W! {4 \: ~刺激胃酸分泌 tvb now,tvbnow,bttvb" p* S: J$ b' N S
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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, |: Z' i _! A( _' @4 }公仔箱論壇賁門無法緊閉
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- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛 " l6 k! z& R2 m# g
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
0 H4 X* R; h- n. u" b公仔箱論壇胃消化力減弱
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- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
# s* | ~( p" `tvb now,tvbnow,bttvb其他——生理性疾病
" C2 {' f/ H9 B: R公仔箱論壇一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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4 I X. `! b* t& v; c醫師提醒
$ Q, z+ X3 v, ~ G" x- {; ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 ! Z% P2 f6 }1 Q; U& f
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略
, v1 `* D6 q, z' T, M/ H從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 & z4 N8 B3 l- M3 {" z. B
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養成三個好習慣
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 tvb now,tvbnow,bttvb; G: A8 h/ `- h' v+ l8 v" Z* |( L
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( V( X/ w+ }. U' A, e
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油 # W' v% m3 h! N
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 tvb now,tvbnow,bttvb& `' m _+ l4 g! L% k# T# W+ X
8 j9 u9 O4 M. O. a* b" a不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 5.39.217.77:88981 \6 U& w0 N9 x c4 R: x5 s- `
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好習慣3：來做穴位按摩吧！ ' S' [" D. G) ]/ f: s
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
0 L3 j9 o. r S \) F4 Y( I& |5 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 y* E& J' w4 u& F* t5 X巨闕穴
! z! @ S( D6 u$ J5 b* ytvb now,tvbnow,bttvb肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 公仔箱論壇* q8 a7 X# h/ U& O! p5 N+ q; h, _" O
! ]( Y/ ~+ n5 ?+ V: n8 z8 P! H中脘穴 公仔箱論壇1 F7 N' { X0 ]% F$ @
肚臍和劍突結合處的正中央。
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氣舍穴 tvb now,tvbnow,bttvb$ A0 i* k; O" a+ k. l
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 tvb now,tvbnow,bttvb( L x- `9 |% q3 l
R! J8 Z( o; q; m# n' j' [7 e4 i5 @, ~tvb now,tvbnow,bttvb另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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& Y4 t1 l* P) k緩和症狀：足三里
* m2 r* Z: O6 A從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 5.39.217.77:8898; @3 L# d* N& d1 u$ A% G: P
+ t$ G% Z7 m4 f" f5.39.217.77:8898改善體質：神門
. c* y+ H! p& `9 i手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 公仔箱論壇7 i: w& G3 \# }- G: W* M
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改善體質：內關 , l: l2 s, [; e
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 S% q/ s- A: O
% ^7 Q8 a' k. f! _5 c$ D5.39.217.77:8898戒掉四個壞習慣
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0 I' Y! w! J4 Y* E( p5 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 tvb now,tvbnow,bttvb. i/ W3 |6 G( s; c5 ~. q3 z' T+ L
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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: ^4 N7 [0 N! `4 u' V2 u7 V9 S* i壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
O' Y( X* E1 v; }2 a! T' P$ r5.39.217.77:8898午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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& r5 D$ M+ i6 X( g, _. Ptvb now,tvbnow,bttvb壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
% y) q2 B3 E. K7 ?+ {# L u& t公仔箱論壇臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& o% H% C9 f' l: c' ?
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲
1 M3 Q4 X1 m2 m3 N0 ~7 q1 n# V公仔箱論壇塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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7 [$ D& @2 V( Z( C: b9 C3 i預防胃食道逆流有哪些重點要注意？tvb now,tvbnow,bttvb8 R4 ?4 u) a# P3 Q+ c: b0 U
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7要點預防胃食道逆流公仔箱論壇% g: B5 e$ J5 |4 W8 p
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
" Y* R7 X9 L; J' Y公仔箱論壇肌肉放鬆法紓緩壓力
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 3 U2 z% f/ I* [- _
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 2 o. [! M' j- q. U4 _9 Z
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頸部肌肉放鬆法
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- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法
$ X3 A) Q5 R/ t/ X& D - 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引
* \3 t: C' @* R) M公仔箱論壇胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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1 f$ R5 {3 z2 B8 s制酸劑 公仔箱論壇4 y$ Z, j5 \$ L
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 ! {2 @) e8 G4 ~4 ]3 g/ V* y: H8 d
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 # h1 N }6 s7 a# c0 u) M4 I4 \ [; Q
4 O1 S* ~9 h* _! k- ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。H2-組織胺拮抗劑 ! l: |+ \- S& d0 U4 X2 S* O6 E) z- s
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 8 b7 S I( \! H) c$ _2 G
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
2 z& Q0 k# @ G/ L: p; j5.39.217.77:8898最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 5.39.217.77:8898/ [8 N6 ]. {4 }/ c4 M* n
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胃黏膜保護劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 P& w2 S' x( S$ I7 c: |. }
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
8 J/ h' w/ i; R" q+ V最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 tvb now,tvbnow,bttvb5 w% u" o+ Q7 B% `
/ b# j k0 s2 g) Z4 C公仔箱論壇氫離子幫浦抑制劑 5.39.217.77:8898, \8 S( R1 a+ B, M3 }& |$ P
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
. c E! {6 U6 ]- P2 E& l: J5.39.217.77:8898最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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4 f3 ?% A, E* U$ \) w! a( c5.39.217.77:8898醫師提醒 / |/ L1 a* `- N4 M" X
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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