【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
5 w7 A* L1 L, u: h8 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 公仔箱論壇, w9 o/ c. Q7 m
+ W1 q% o- D. b( Z公仔箱論壇胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 \) `6 V2 T+ r& z
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引起胃食道逆流的原因TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. e: k4 t Q5 Q& ~( u
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 公仔箱論壇/ S5 g9 G% T( G- R$ R
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Y2 a) N" @# e' r, g
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 5.39.217.77:8898+ W, d$ c/ T& x) [
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賁門無法緊閉 tvb now,tvbnow,bttvb* t1 f8 N4 K$ D& f$ D/ x$ Y
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
0 i- ~1 [ \" G) ? q( \公仔箱論壇賁門括約肌鬆弛 公仔箱論壇4 Z$ t' N0 t3 t2 K$ x0 {+ E
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱 % e q! j9 L9 \
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病 5.39.217.77:8898$ W# U9 M! }3 t, m* H
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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; w; @( e# l; U- L3 b' D4 i3 U, ]1 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫師提醒 tvb now,tvbnow,bttvb! N- y/ G L: e/ x, a
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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9 ^3 g5 H( Z i9 D) V公仔箱論壇如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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( c0 r; P9 r' d% K4 W6 F擺脫「胃食道逆流」完全攻略
. u# a& o# N% ]! {( R3 A4 v7 i公仔箱論壇從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 $ I& o' u4 F$ B l! h- R
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養成三個好習慣
6 c% K1 x3 O6 Q: {1 ^' Y g% XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% G( \) C; F+ O9 F. t. HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
% n% z) T/ [# }# W5.39.217.77:8898錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油 tvb now,tvbnow,bttvb0 s& _ i9 H1 f9 ?% q( i
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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* w+ U% [2 Y# t! V1 j' y公仔箱論壇不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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" V V; Q6 P4 L) `5 b7 w( t- {好習慣3：來做穴位按摩吧！ 5.39.217.77:8898) ~% r+ b' L; N/ J! B: N& ]% _$ K
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' @$ I I( H7 f
! i6 y' x9 k9 B/ ]" m公仔箱論壇巨闕穴 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ o8 e" w+ G t4 P/ H: K
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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7 ~+ b/ t/ g- h6 t' i5.39.217.77:8898中脘穴 5.39.217.77:8898; r/ {$ O g0 z. F8 O
肚臍和劍突結合處的正中央。 6 @' O0 Q- s& H R& I
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氣舍穴 % z: {* @2 W9 }$ Z6 s9 n
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Q% E: o, D8 F
`4 Y Y" A9 \5 D& [0 Q4 o: F5.39.217.77:8898緩和症狀：足三里 tvb now,tvbnow,bttvb9 N* v5 T7 f/ A% l+ S* I( J
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ d1 Y S; Q1 j: V# I) R6 x
& r. a8 z: h# w6 [6 ]公仔箱論壇改善體質：神門 " E* m! |* {* x
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 * l5 j+ L6 L. i: G
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改善體質：內關
O' Q& r- j* Z6 n' E- [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
. R3 V, z( T7 j. F4 U6 o; r公仔箱論壇
& g1 v( _: \7 a5 R/ Ytvb now,tvbnow,bttvb戒掉四個壞習慣
3 n2 v& O. L2 [, G- v# i5 B, x: dtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇( F3 G# j$ f. ?1 `: F% h
壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 7 _( F0 }7 \- N8 G
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
. u5 I8 l/ F3 q% C3 W, J0 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! l1 h) b! c, c4 z, LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
7 x- k4 _; F+ Q9 R6 D' l `: W5 u午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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- E# O' \+ `/ ttvb now,tvbnow,bttvb壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
0 B& \& l1 ?* v0 n% \* tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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* G6 o7 ]2 `' n) [ Ftvb now,tvbnow,bttvb壞習慣4：常穿緊身衣、褲 5.39.217.77:8898# }. m5 e. U: }( A+ C
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 tvb now,tvbnow,bttvb! Z; g# g5 |/ m, x: e
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？9 h/ R/ w) h) i
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7要點預防胃食道逆流公仔箱論壇% d7 I6 H! @0 V* M: u( \
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
$ j- F$ L8 K: T3 D& O8 Y( lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌肉放鬆法紓緩壓力
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- w8 i, C# _+ v* i" G日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 tvb now,tvbnow,bttvb2 N; w4 J3 v3 i* y A3 Z2 h2 p; {2 k2 r
@: r1 Q' r* T% b5 s0 c, k壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
) m" Q1 u$ J) Q& eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; [$ N+ _1 H& i" A6 G, L- i
頸部肌肉放鬆法
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- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
3 @$ W8 k; b- A. u; p! [8 V j% `$ _' A公仔箱論壇肩膀肌肉放鬆法
$ s* x1 v4 ]* F- d4 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引
: `# _9 b' r" X' s1 [% l4 ]tvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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. ? F5 u. A* Z' R+ qtvb now,tvbnow,bttvb制酸劑
! t5 U/ P6 V( B! [公仔箱論壇作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
( F# z6 I) y. F' r! n& [: Stvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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H2-組織胺拮抗劑 tvb now,tvbnow,bttvb0 }( L7 ^1 _0 l4 U: t7 q
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
! |, j$ K& D. F( M' s; z8 t& ^5.39.217.77:8898低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 ' d: J# q$ K; i& x3 \3 b- Q
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
2 ^0 z6 N: d4 w0 i- OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
G* d% p/ |* r公仔箱論壇胃黏膜保護劑 5.39.217.77:8898' N1 ?! s8 s. ^
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 : O9 p0 ~3 v. x, ^& e2 `
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 G. ]. t0 `- t" I0 x
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氫離子幫浦抑制劑 tvb now,tvbnow,bttvb6 W5 p: }0 c/ A; P) }" m
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 5.39.217.77:88989 E( k1 w1 N+ V% m8 @& t
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
6 S1 t2 m4 x6 A& d5.39.217.77:88985.39.217.77:8898- m# p* U( b' y- U# M8 e5 a: U" ~
醫師提醒 公仔箱論壇3 U( X$ \# }) ?( h8 G. X# V
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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