【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
/ }" t _; Q1 X常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 " I+ O! d3 H% L+ K1 f( X' ~! u. R+ C( G
: r! d: s+ D; i3 \$ @公仔箱論壇胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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; O4 r% U: I$ L6 ~- U6 Q7 Q, kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 引起胃食道逆流的原因# b6 K% j# T- h/ Z( ^7 g* t
: Z; v$ h8 U. ^8 `tvb now,tvbnow,bttvb腹腔壓力過大，壓迫到胃 tvb now,tvbnow,bttvb& _4 ?; D$ w; S$ M, Q" W! H
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
: {7 K4 |0 x7 l/ M刺激胃酸分泌
+ o4 c \6 q& ]6 d甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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賁門無法緊閉
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- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
% j, A/ S5 ^3 H5 @4 u公仔箱論壇賁門括約肌鬆弛
( j' |' d! k- T5 }. DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱
' s) b3 m4 p. x' d( _公仔箱論壇 - 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病 公仔箱論壇( ]' t/ |( M; v4 w& o: O
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
4 ]; n3 ]! s1 p9 L0 A1 G. ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇$ o2 ]) {; A: u7 P; E0 m) O& G
醫師提醒 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ J" B- @; f) r5 ]
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 1 b$ Q8 [0 [2 }
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略
3 f P! `- }, C/ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 5.39.217.77:88982 E* h V {" [8 k& p
( e( M4 h- S2 N) a$ f6 j" G3 u/ ?5 d5.39.217.77:8898養成三個好習慣
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ X4 c9 {3 `2 o: i+ H
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 - I- v; F9 K x
4 Q3 k. J2 Y6 z% xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好習慣2：多吃健胃食物、用好油 5.39.217.77:8898. r( A2 z4 J9 I
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 5.39.217.77:8898$ E) `7 [- \* |: d" W
* c3 q9 k2 H0 x% s4 s不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 公仔箱論壇7 b1 w0 V9 t- n2 J/ {
) N& Q* z- S- |# W9 M# M+ Z$ Ttvb now,tvbnow,bttvb好習慣3：來做穴位按摩吧！
/ X8 b( o+ B, Atvb now,tvbnow,bttvb根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 5.39.217.77:8898- g, _$ W+ s% ?& E' p7 F" B9 A
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巨闕穴 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) M1 B6 |) U( U
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 tvb now,tvbnow,bttvb6 G4 y$ l3 L T, C* R5 F
# [% j0 Z6 e6 c5 u' T. j中脘穴 公仔箱論壇( R; U$ Z. D# [. {& g
肚臍和劍突結合處的正中央。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" W+ [1 `' s0 j0 @4 L, T8 t
. s5 U9 T+ ~, V+ I. {2 ]2 x* Z公仔箱論壇氣舍穴 tvb now,tvbnow,bttvb5 a. i- a/ D5 W1 R/ f
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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/ I) C1 F" X3 I1 S2 S: i3 ^# m1 R另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 7 E5 o& I* z0 p
5 U3 r' L. E1 ^# Ltvb now,tvbnow,bttvb緩和症狀：足三里 公仔箱論壇; u6 v1 L$ L" j+ y9 u
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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7 W( F9 Z+ C3 ~9 o5.39.217.77:8898改善體質：神門
2 a; T& s7 E; M手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
; _. T, e5 D2 N, |* q2 |5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb b+ d9 X3 c; v* N8 A
改善體質：內關
0 n% B0 q. }" Y0 W; T/ G- M4 xtvb now,tvbnow,bttvb將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
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戒掉四個壞習慣
$ h8 J6 N `; y- w0 b5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 L+ P& Z/ u* _! y
壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 tvb now,tvbnow,bttvb g! z; z8 V# P2 \
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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, K5 u G/ Z' t6 y$ _, ? }' W$ E壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
( U- W2 c5 j- s* |午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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7 f3 Y/ E* E7 c9 P5 N壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
- P8 f j' W, o6 J3 Mtvb now,tvbnow,bttvb臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 + {7 N# F# H3 v' Q( h
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲
4 e- O2 m4 a9 s2 p0 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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* g) a4 v6 W. R8 ]6 c預防胃食道逆流有哪些重點要注意？tvb now,tvbnow,bttvb+ Z* p$ F; v* E6 e: ^4 w$ B" ~
8 Q& B: B ^+ \8 _# ^) [2 n' ]7要點預防胃食道逆流" I5 |) X( {# A, n2 @) I" L
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力
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' A& g4 F6 N) _+ Z: C5.39.217.77:8898日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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2 Z* y" A9 U+ y* xtvb now,tvbnow,bttvb壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 tvb now,tvbnow,bttvb6 u" Q6 D9 t1 b; v( t
' A) o$ |+ ~. F& F: R+ @! Vtvb now,tvbnow,bttvb頸部肌肉放鬆法 公仔箱論壇9 G. v& S# f# ]' }/ h
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
, ]% j1 z* o' @9 A% e6 I5 d$ E公仔箱論壇肩膀肌肉放鬆法
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- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
& Z8 m# t3 \$ X) e! S公仔箱論壇胃食道逆流藥物治療指引 tvb now,tvbnow,bttvb9 i3 E T" c6 S7 X, V! z$ {
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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制酸劑 2 N' T" }3 d% Q, ^9 H* o4 N
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 E4 _9 g7 [6 i; K3 c
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 公仔箱論壇7 t% `! b% @7 H/ w3 k0 b: ]
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H2-組織胺拮抗劑
3 I' k1 T8 g( ?2 j3 ^2 v8 r& J5.39.217.77:8898抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
T! G" |4 s1 b6 D& i0 d低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 6 w! c$ `& R+ f& B$ \& g
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 b# e! y% P5 w2 h/ h+ P: f
3 y& O. W% v s5 I& f4 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃黏膜保護劑
+ ^% e; g7 p! [% Z; d- H( eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 % [* d C" g* B3 F5 X. N3 _7 o
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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氫離子幫浦抑制劑 6 A( T1 w. ]. M! d
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 # Z# U: R# t {( Q: ^' Y( d
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 2 N4 f! L9 U+ T1 c5 |/ j: y
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醫師提醒 4 l$ \6 I! d: ^9 A! `/ x' l
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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