【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ Y/ `5 [8 [7 D0 V5 i: ^
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 3 p' P x5 H# M
C" z" r+ W. q& ^5.39.217.77:8898 引起胃食道逆流的原因
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 {$ W; E9 ~* z) A
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
$ \+ d) m3 O# t' G# q. _" ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。刺激胃酸分泌
8 ^+ @: L# s4 Q* ~1 M公仔箱論壇甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 5.39.217.77:8898. n1 Y, } x( w# n+ k/ ~
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賁門無法緊閉
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- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
5 ~. |4 q. h% B1 F/ ]賁門括約肌鬆弛 7 O1 F$ ~0 ]5 u5 T9 i- w5 a6 q
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
- K2 g- k9 w, v6 \1 p+ B! R5.39.217.77:8898胃消化力減弱
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- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病 tvb now,tvbnow,bttvb- I/ P7 @6 X# Y2 t
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
) `5 C) I2 ^7 \4 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 }, \( f# }3 X+ t+ [醫師提醒 5.39.217.77:8898# f8 | n% G; H- V/ r' F2 n
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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2 s: _. G5 w; i公仔箱論壇如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 tvb now,tvbnow,bttvb9 i; @. ?+ D7 [0 V. ~/ J
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略
* }' m) C$ n$ e. ~6 _# o從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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0 e0 }" h0 y6 i- hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養成三個好習慣 5.39.217.77:8898% X, N3 [. O8 {0 q! D4 `0 P
0 {! D2 L$ b8 x1 ~! |好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
. v9 D2 I! p1 }3 p6 z# g錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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9 P% t2 C) S9 r% z; j9 G w1 k5.39.217.77:8898好習慣2：多吃健胃食物、用好油
4 S1 d. b5 f/ t! WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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" d& B& p1 b* w# w- J7 s不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 9 A/ F8 h% ~5 N) Z5 N: B, z$ j) d5 P
@! w5 X) @* R6 a1 a8 s Ltvb now,tvbnow,bttvb好習慣3：來做穴位按摩吧！ % i' c" ?+ V9 y6 A7 M0 e- q* y0 `
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 5.39.217.77:8898 B% w8 c6 F- _" y! X9 J5 i
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巨闕穴
4 J4 j7 q2 E% w2 N; B; {0 ^# ^3 ^肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 " i' L: d* D. q, ~
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中脘穴 公仔箱論壇7 P, H5 Z y- M
肚臍和劍突結合處的正中央。 公仔箱論壇7 ?- o& k$ }, h$ L! d
) q7 U: K. @2 h3 ?氣舍穴 公仔箱論壇2 o) x1 n+ H( Z, J* |2 X/ G
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
9 `8 Q1 L% G% M* ~+ j6 L5 v) jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ P! v8 S; o4 ^tvb now,tvbnow,bttvb另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
+ D' P3 q) ]2 a( t. l* @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 [- u! m- ]0 [# c
緩和症狀：足三里
2 z/ g1 W8 M& H7 K1 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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/ |5 j. W5 u- v6 w& {" K- |tvb now,tvbnow,bttvb改善體質：神門 2 x: Q; D Z6 z5 b1 Q, z
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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& b1 o% Z: H- ^改善體質：內關
7 j& d0 N. I8 gtvb now,tvbnow,bttvb將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
" y5 M- P" v2 n8 t8 C5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb1 \/ [. P$ [& W3 ?6 \ `3 p; k1 M
戒掉四個壞習慣
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; q3 N8 m; V' G: H壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 a. P t2 } n; u+ m
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 公仔箱論壇, T7 m- E! N# L- ]
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
3 H8 y/ B; n3 ]1 P# h! M% R$ r% S午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
2 B3 n# a B l7 w% c臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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' |0 [1 L8 f5 A5.39.217.77:8898壞習慣4：常穿緊身衣、褲
7 d! P* p! {! z% I# u公仔箱論壇塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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1 A: S l) l) `# o2 M5.39.217.77:8898預防胃食道逆流有哪些重點要注意？tvb now,tvbnow,bttvb) X* f" f, S9 y+ v- [+ }" U
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7要點預防胃食道逆流
6 v/ I5 B! I/ ~& n: b5 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
1 L* O5 B" L! T7 u% c* @) p0 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌肉放鬆法紓緩壓力 公仔箱論壇5 ?0 G1 H2 p9 `% }7 @
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 l" P! w3 v9 f# B4 H
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 公仔箱論壇' U1 j' z/ R* o2 w! p: k) E' @
( Y0 W: m. b3 r頸部肌肉放鬆法
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- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
& z( N/ T( a, v- x& TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肩膀肌肉放鬆法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* t9 r% A! F9 o
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
# ~6 w7 \* }: @5.39.217.77:8898胃食道逆流藥物治療指引 tvb now,tvbnow,bttvb, t5 ~0 r+ f2 I+ j: ?3 j& y
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
, W" |: w' O& h ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: O f/ M3 C1 x1 J' U5.39.217.77:8898制酸劑 公仔箱論壇8 J3 C; ]$ v+ N3 Z: U
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
- F q. E' j( m/ X8 ]最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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H2-組織胺拮抗劑
% P4 O$ r: l# j1 G7 V0 `7 t5.39.217.77:8898抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
. G T+ O* z% d! mtvb now,tvbnow,bttvb低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 公仔箱論壇' `2 R! P' b. y/ E- J/ I) K
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' _- o: K& S v3 l% h3 V
* Q: _4 [) S" ]- o# D! n( U- LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃黏膜保護劑 tvb now,tvbnow,bttvb* g' \' A4 m4 w( E3 h9 T
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 2 O5 `) b- p& k) y* ?& j4 l+ Y
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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氫離子幫浦抑制劑 tvb now,tvbnow,bttvb6 {/ O9 u- y/ Y N2 m9 P; R
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' N3 c' d/ b" H9 N# V
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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醫師提醒 9 b9 m$ K6 D$ I& }; T1 P
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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