【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ ; p* b- r+ h% s% i/ B( j' F: \4 ]- y
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 tvb now,tvbnow,bttvb& N7 a: X; W4 _" Y4 _& ?
- }. ~) t; M& H8 u& h7 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
) A9 ^# r( X& [' i# p" [' U1 X7 Ttvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ W1 X4 e0 O1 Y
引起胃食道逆流的原因
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 5.39.217.77:8898! y$ `4 b, D' z1 Z
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌 公仔箱論壇3 g# q8 T* f9 K8 @) r% |/ F
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 公仔箱論壇: w2 _+ ~6 n: `' t3 z$ I1 G+ f
+ h* k; G: m9 h5 N7 \5 T賁門無法緊閉 tvb now,tvbnow,bttvb" d( {8 g/ @0 P% ~3 S. T
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
$ i+ J# G8 }% X. u3 }tvb now,tvbnow,bttvb賁門括約肌鬆弛 ; z5 z6 H& B7 d' P
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- u! r) s% b m" W
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
# f, g* F& m. P- i8 O! I其他——生理性疾病 公仔箱論壇' ?0 M, `; x& b) D' Q, i1 O% z
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 # Y4 f h& c& l L0 c8 N" M4 _" Q& j
8 f; P1 v! U2 s" C# T6 |( t4 h公仔箱論壇醫師提醒 tvb now,tvbnow,bttvb3 l# ^) D' J# k" I- W4 ~
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 5.39.217.77:88986 ?4 a O4 ^ J {
' k1 b7 ^) O9 s8 E; k# `, T3 x5.39.217.77:8898如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略公仔箱論壇' d7 W! \2 k- R0 X
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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養成三個好習慣 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# x2 J$ Z0 E7 U; n
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
9 y z. Z0 V9 ~; z; g7 {& l# H( T# iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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' @) _& M3 q- z$ I7 @* |5.39.217.77:8898好習慣2：多吃健胃食物、用好油
1 A: I; p* j- i" P5 l& y0 W$ ~5.39.217.77:8898日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 . Z- f# b6 b. f; h4 P7 d
* g; _/ v% x/ {9 M- }* k6 r不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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好習慣3：來做穴位按摩吧！ 公仔箱論壇4 T. p- J, P' ?! Q3 V! _7 s
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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% b" `5 U6 y$ g) d' T6 U$ Ntvb now,tvbnow,bttvb巨闕穴 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ?+ B6 ]0 ]5 R; r
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
0 @+ d1 f" f/ [# k' wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ ~! P. e# m6 O公仔箱論壇中脘穴
9 ^9 G4 U0 O3 s0 M. s3 itvb now,tvbnow,bttvb肚臍和劍突結合處的正中央。
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* p* [4 U0 |: f9 v2 p2 X+ f- S1 ?公仔箱論壇氣舍穴 1 _) y- y" F/ N6 x2 z
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 5 I4 c1 [! ^5 }" p- P: I
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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" z8 P) o5 m( w$ a3 Q) Qtvb now,tvbnow,bttvb緩和症狀：足三里 公仔箱論壇/ ^' n4 P. m8 |9 c3 I1 R, H* k
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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改善體質：神門 tvb now,tvbnow,bttvb$ ?/ H3 r- Z1 x
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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8 t6 a% Z2 h$ {) L改善體質：內關 ! Z; o: \! T' U0 Z: w% n
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 1 `2 R2 @5 J! x8 z# g# t8 A
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戒掉四個壞習慣 公仔箱論壇; ^/ t$ i K. |5 M* J
6 ~( ?% n- \5 `! y! O" |% qtvb now,tvbnow,bttvb壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 3 Z3 _, x# L( r6 C, ?
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 0 `# {9 J: w8 Y- a8 [5 y% M
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
' _: H7 m6 Q& _3 K3 D' d$ J6 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ z* }# Q, P rtvb now,tvbnow,bttvb壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
& V* k- D( c6 T! \臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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% [- G1 Z' B$ htvb now,tvbnow,bttvb壞習慣4：常穿緊身衣、褲 5.39.217.77:8898) ~% e' a, h* K" K7 M: g* E% b
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 - n+ H; Q- P8 \3 ]
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？- }0 o: J- C. ?# U
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7要點預防胃食道逆流
5 Q0 M7 R( k0 ]$ c5 {- x, ]' tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
- c$ y# x6 I+ M% |/ W肌肉放鬆法紓緩壓力
" a2 U2 w" d6 S6 h) wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* r( ^5 H; ?( j9 b7 I
日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 2 p9 m5 U7 d4 ~) M
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頸部肌肉放鬆法 ! G1 O3 a }7 o; M
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法
/ ]% U& D% r7 o2 q/ u4 {% x5.39.217.77:8898 - 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
$ p% n/ o$ S H9 ` q( l- B# M胃食道逆流藥物治療指引 w# o) P1 h; F2 |
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 公仔箱論壇2 i0 A7 z$ e8 {: l% @/ l$ `+ J9 H3 P1 u
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制酸劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 O4 j- M$ @$ T4 L& J
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 tvb now,tvbnow,bttvb# z1 G6 a1 X$ O
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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H2-組織胺拮抗劑 5 N: f0 j! ]0 W9 p" y
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 5.39.217.77:8898! r9 H2 w8 @; ~/ B9 V M
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 ) S) P3 p4 M. E/ u
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 " R7 J) f; ~9 A3 w2 f& U3 a( u
) p+ c: {* H5 a$ }, A$ otvb now,tvbnow,bttvb胃黏膜保護劑 W0 `: B$ [+ e0 [6 T5 C8 p" w
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# z4 ~: I- `& g* e0 ^
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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氫離子幫浦抑制劑 7 m7 \4 `" i/ j
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 5.39.217.77:8898 ?; Y- G& r4 l* G; C/ D4 o m
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 + p, J% {* D3 T: o8 w. b) l
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醫師提醒 公仔箱論壇! K8 S5 | E5 Z
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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