【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
* U8 c* U& x, m! y3 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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5 ]4 i# ?# Y, x% g胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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引起胃食道逆流的原因公仔箱論壇% C A; y0 q0 T T1 J
$ S; y' o: D3 V$ o& ~& u& Q' f stvb now,tvbnow,bttvb腹腔壓力過大，壓迫到胃
5 E, r% q* _5 Z# Y - 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌
# r; J! Y- i& `- x! ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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賁門無法緊閉 + ?1 ?& V7 X6 E `3 V2 {
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
8 s1 E, N* c. k# @% I5.39.217.77:8898賁門括約肌鬆弛
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- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱 : ?4 B3 Q! T( n& o! a
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病
E/ R T9 P7 v" e9 f3 g0 O+ m3 f一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 ' S% Y# y, e4 v1 F9 U
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醫師提醒 ; r; i; \) L5 x! {
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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. d' \# p% j b# W如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略公仔箱論壇' d; J6 y1 J5 K E9 ?% S7 t
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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養成三個好習慣 \1 ^7 P9 C8 I9 y3 C- h {9 N+ V
9 t& R. R( A3 d6 S% \好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
1 A5 F- n" [1 ]7 b& nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, B( y6 h$ V$ ^ v
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油
$ ?; L$ N6 s* g9 z# p. J! Ytvb now,tvbnow,bttvb日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 tvb now,tvbnow,bttvb9 U9 \6 Z) `1 P( }% t% ^/ S8 ]
3 P0 E9 L0 s6 X不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 0 B$ x% P5 C; C3 _0 z! n7 n
" D" Q! t. w t$ H: t好習慣3：來做穴位按摩吧！ * {- m" I- [& N. i* g7 W
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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巨闕穴 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- N: I$ L! w( ]6 ^; O, R
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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中脘穴
3 R( g. p3 N- }1 @tvb now,tvbnow,bttvb肚臍和劍突結合處的正中央。 5.39.217.77:8898, v4 n. g0 M8 G3 n+ E* [& |- b
h& a% R4 o2 ?; j( D1 w公仔箱論壇氣舍穴 5.39.217.77:8898) u% h- ]! L! x& \7 T, z% ^2 g
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 2 ?/ Q. I, e, ]8 a, Y# }. {
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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+ ?% f' f N) W) L$ ]) a z+ [公仔箱論壇緩和症狀：足三里 tvb now,tvbnow,bttvb! c( `7 u$ E6 d
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 5.39.217.77:8898 k9 K) m3 T# x5 p, w! x
- m3 J; G* N8 P& CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改善體質：神門 5.39.217.77:8898* L- ?; W" e3 h4 t& Z
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: E- x* }) C. l+ a I# r. M4 T
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改善體質：內關 1 h# @- J2 u1 C" X
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
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戒掉四個壞習慣 4 l3 ?: H# }$ s; F5 z: t# K/ n' ~
5 S6 Y8 \' A3 f- g9 b7 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
8 l$ w) H, z' P3 O公仔箱論壇這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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; I6 ~9 w: `* x7 R6 F公仔箱論壇壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 公仔箱論壇( }9 @$ m- `: w: _1 G [& z
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
6 S' t9 M1 M k! x$ T. o7 N- p. X臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) C6 g7 W" c( s
3 p: O4 M! x) A" qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣4：常穿緊身衣、褲
$ h) h. {8 J8 D9 Z' v塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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4 l' l& v/ W1 v" l1 [$ Gtvb now,tvbnow,bttvb7要點預防胃食道逆流, g$ @& J+ G8 Q9 l" F( E
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力 : L% `& o9 U2 w% T: _' [( M4 r& o& T
0 D3 P+ y, g% K/ t# E w; t日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ T" t) }$ _; G7 C- \
" r& Z, K8 j3 |+ q, r) u壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: v+ Q0 n% O. N7 h- |# P" O1 y1 k9 V( E
$ _3 Q, p p' VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頸部肌肉放鬆法
/ ? Z I% C- c1 f# Y5.39.217.77:8898 - 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法
- w+ c' u* ~# F+ d1 j5.39.217.77:8898 - 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
6 ?+ K7 X+ N# K0 [, t; W, ], P公仔箱論壇胃食道逆流藥物治療指引 $ U( [7 a6 w' F
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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制酸劑
. }* n6 o2 D$ Y" Gtvb now,tvbnow,bttvb作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
* q7 E7 i1 X- e& wtvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 公仔箱論壇6 P* q' V' R$ ~+ O# w
$ @* g2 ?8 K* r" J, {/ N公仔箱論壇H2-組織胺拮抗劑
6 R' A& C3 b/ [' v抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 X! v7 G3 d5 U( W( {8 F8 R1 j) c
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 公仔箱論壇3 k/ c. a% k' P3 ]
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 公仔箱論壇+ b3 r! S+ p& U6 {7 d; `
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胃黏膜保護劑
l, J- K/ y3 x- o" F& j" [5.39.217.77:8898可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 5.39.217.77:8898# G% S5 g$ R$ x+ w( m
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 $ ^, T C. b! z& t0 k. o# ^) Q
7 ]2 H6 p4 f# R2 j" z# e5.39.217.77:8898氫離子幫浦抑制劑 5 q) [) ~8 J( s, D6 m- \
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
- R q& V: W- B* o! hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 公仔箱論壇! q' C" {/ v; g! {
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醫師提醒 公仔箱論壇 m( ]( J# T! P# ?6 v7 D) J
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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