【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ 5.39.217.77:88986 K' U3 }* V3 a7 _
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 / Z8 R Q4 x& N7 I/ s. k0 D5 n
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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0 K0 A/ f/ h: ^8 L( {, A [1 _* G: ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 引起胃食道逆流的原因
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腹腔壓力過大，壓迫到胃
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- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
- ~! f; v! }" y; f& f5.39.217.77:8898刺激胃酸分泌
7 ~1 J) j7 Y% f& w. {7 A公仔箱論壇甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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賁門無法緊閉 公仔箱論壇' [" K: q, h$ O4 |8 u# u* X
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛
2 _1 |, O @, {8 m5 g: Y* m( r# o5.39.217.77:8898 - 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
@' P" `5 I/ s& i" o) Q. Y, y5.39.217.77:8898胃消化力減弱 5.39.217.77:88983 @% F3 D: f! H5 _5 q+ k' c
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
1 J {8 K; y1 F. {5.39.217.77:8898其他——生理性疾病 公仔箱論壇2 @" Q9 z( ^7 ]
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 tvb now,tvbnow,bttvb$ s* o/ F& Z, a" E6 @
7 J' {" u4 X1 A" n rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫師提醒
+ E; o9 v! e/ w3 q: }書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 5.39.217.77:88986 I5 d+ X" B1 S" D+ O* e
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 5.39.217.77:8898) Z- r R7 m8 b& s+ a
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略# _0 J& \5 [- I9 J( ]) n( D
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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養成三個好習慣 / ?/ }& {2 E' a6 {& }
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
+ ^7 x; n0 q( G% n; K錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油 * `: q. M' _1 g$ H- _' Y, z
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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; G! q. K3 d# z/ B& R: v$ f, j不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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, z5 _* @ Q1 V# O+ | W/ L0 z1 V5.39.217.77:8898好習慣3：來做穴位按摩吧！ F0 g$ [( o' D- R" @4 |
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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巨闕穴 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& a9 v7 [* D7 h9 @* p
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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中脘穴
5 ?4 g. O9 b& L1 ~. `' T4 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肚臍和劍突結合處的正中央。
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氣舍穴
) P/ b9 O6 y. g2 G$ m r ]2 a喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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6 ? B" q& i# M- xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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$ S$ _: l: @; e$ \* W5 q7 i" uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。緩和症狀：足三里 5.39.217.77:88986 t9 L @$ ^! u+ t
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
+ p! ~, j. X) H3 F7 S- T7 N5.39.217.77:8898公仔箱論壇& r1 g! x9 s5 d7 r" v0 i
改善體質：神門 / @3 x9 f& T4 E# F! [% G$ ?' }
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 公仔箱論壇7 a$ b" f/ W6 f3 J5 l6 D4 ?
9 m+ ^1 v V- E7 V) _: ]1 Y改善體質：內關 5.39.217.77:8898" o- W6 i v" J, b$ J$ D
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 . W2 S+ J; O' Z
1 l& O$ W; B: J! e& U v! i9 y戒掉四個壞習慣 5.39.217.77:8898 b$ K; Q3 w* {/ ]0 m( H) Q
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
: V$ a) O7 `2 j( Z- t/ iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 5.39.217.77:88984 E4 z' _1 |- d
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
- e$ U3 \& O0 f& N2 z- y5.39.217.77:8898臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 tvb now,tvbnow,bttvb! U3 v, U- k; z
; D: f/ P* Q$ G: F' Z' ]3 M2 r公仔箱論壇壞習慣4：常穿緊身衣、褲 tvb now,tvbnow,bttvb8 ~. I( {! B# g% @
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 tvb now,tvbnow,bttvb+ Q1 V; L0 W: y2 X8 e5 L+ K
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？5.39.217.77:8898/ I$ }. C' q* a' {9 H' |( j4 ?
, t6 d: G0 ]$ f8 s5.39.217.77:88987要點預防胃食道逆流TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& B. O, Z! s" }; R8 ], e* c
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
0 Q. G" W2 _3 v/ k& r/ ]- H5 x7 _肌肉放鬆法紓緩壓力 5.39.217.77:8898) \: K; m+ U7 p$ Y& e+ ?( |
$ O# h# p% B/ [# d, _日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 tvb now,tvbnow,bttvb( _- K& U* `$ q) T, m# O( {* s
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 tvb now,tvbnow,bttvb- H9 A& V* t4 u) p0 }! J6 f
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頸部肌肉放鬆法
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- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法 5.39.217.77:88987 q" ]7 f g: J7 r" A3 l$ v* ]
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引
s" ^7 p7 f u# ^9 k6 @胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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- s+ h9 t# N5 c/ D! A公仔箱論壇制酸劑 , j' q8 I; t" ^" B: K
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
. D* s) _& ]4 h% s* C3 {+ A- r最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 c8 t2 e% {" W* q$ N6 V' z' m5 Z, ]; h
% X1 C# `( S5 g- F! v4 ^! K }! ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。H2-組織胺拮抗劑
7 L3 V2 B0 [7 d: CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 5.39.217.77:88981 j9 b T/ C4 l' `5 V
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
# W$ \+ i3 l" l7 |tvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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胃黏膜保護劑 4 T1 W5 I- h! W8 C
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
$ C" g: d& J; N( B! Q3 I6 F) T最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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氫離子幫浦抑制劑 公仔箱論壇8 U! v; P ?1 a) c7 r
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 $ c, ^2 W& O3 l3 b6 \; g! b
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 u$ K1 W+ N- P1 h
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醫師提醒 tvb now,tvbnow,bttvb" N* z, B2 W& I+ C
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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