【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ 公仔箱論壇( i$ s+ C1 ^' J6 \, {
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 tvb now,tvbnow,bttvb) R8 r# x% |* ^2 e3 A
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引起胃食道逆流的原因
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% m% a4 x' S1 h- r& x4 H0 }
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
" l3 b1 b) ?- ]" U$ p/ R8 O5.39.217.77:8898刺激胃酸分泌
! K) A: {* d' K; O* w5.39.217.77:8898甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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賁門無法緊閉 5.39.217.77:8898/ n! a2 J7 E4 e6 V! d
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- g) [( }: G5 _( ~; d
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
3 k# h8 u' i8 i! V" |胃消化力減弱 公仔箱論壇' g+ {% A4 K. z
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病
' ~/ Q" p0 D; s/ v3 e8 ftvb now,tvbnow,bttvb一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 5.39.217.77:88985 a- Z2 Z2 W, \3 N0 M
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醫師提醒
2 p2 p: y4 K. _% u* a6 b書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 ) I( y4 G* Y$ l6 r
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略tvb now,tvbnow,bttvb. l. Q; x- {% Y4 o
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 , }) U, X3 M1 k: H
* D$ Y! Q6 s, }養成三個好習慣
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1 W1 h! E, @, P- G/ e' p0 Ptvb now,tvbnow,bttvb好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
3 i" b; [. h- H' ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 公仔箱論壇5 `2 V& `8 p6 d% d5 Y" I
/ \6 h( a W. H$ V- M; s( u公仔箱論壇好習慣2：多吃健胃食物、用好油
6 U- I6 p* b& s日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
7 s1 _3 a6 Q p3 N" h, zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ N1 k; S) D# G4 m& N: Y2 {
不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 0 F2 m; }: ^: m( K; o# s
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好習慣3：來做穴位按摩吧！
: h% \4 z) {( n* C& k! WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 e9 D/ d' g! G$ D, R3 W4 n" j
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巨闕穴
8 \. f: O* _( G& O% X, ]肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 tvb now,tvbnow,bttvb7 J* K& Y. ~6 x
2 c6 L/ s4 v9 ~9 T* t* g1 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中脘穴
5 S* ^6 k) c0 J- t ^/ x公仔箱論壇肚臍和劍突結合處的正中央。
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6 `9 ? L) ^! f# Vtvb now,tvbnow,bttvb氣舍穴
9 G" C8 s9 A6 J9 S4 z& H喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 1 }, ~0 i6 K' S f' `
" v$ ^( N! I8 ?% x+ ^tvb now,tvbnow,bttvb另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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0 r w" s+ C @3 |& _5.39.217.77:8898緩和症狀：足三里
' t' ^( E- w0 n4 j7 ~; O4 z, wtvb now,tvbnow,bttvb從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 : \: k9 m5 ~, C: {
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改善體質：神門 4 }9 n9 P9 R& `& }
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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* c( Z3 V' X: Q# z! t/ l2 H% i4 [) w改善體質：內關
3 P1 ~5 }: [# g: l, q/ {公仔箱論壇將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 公仔箱論壇7 _ {$ [5 I3 q9 M
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戒掉四個壞習慣 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 n. F3 r; B3 R* A8 d0 }4 o
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
' \! \: }# q' M- v1 {1 Y公仔箱論壇這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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5 b" S5 Z+ U: M1 X6 A& F/ W5.39.217.77:8898壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 & Z: X1 ?4 U; n' J( Z
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 tvb now,tvbnow,bttvb/ _8 V) a ~8 T2 a) ]
8 H7 k q2 Z+ B/ i0 ]9 q1 V壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
: F: E* V9 m6 Z6 \( w; ttvb now,tvbnow,bttvb臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 a* z+ g, P5 D! @7 Z4 V
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲
- E* a) C" Z& L. B3 s( @5.39.217.77:8898塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 tvb now,tvbnow,bttvb3 V R, O6 E9 c6 f0 H/ b
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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7要點預防胃食道逆流公仔箱論壇( Q+ Z' |. Y: W5 x; V
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
$ V3 K5 ?/ h' itvb now,tvbnow,bttvb肌肉放鬆法紓緩壓力
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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9 X& v1 U% G* {# G/ j! A- x# x壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 F- I, \- d# o7 C3 ~, |# K8 T; v6 Y
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頸部肌肉放鬆法
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- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法
2 v" v4 L: }: I3 U% \( J) U5.39.217.77:8898 - 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
6 a/ u$ P& ]) Q H公仔箱論壇胃食道逆流藥物治療指引
6 T' o$ t4 }( f+ iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 5.39.217.77:8898: K+ s9 Y# D& j9 V; D' @9 n
: t3 T' b$ {7 E, Z# E8 p4 h制酸劑 5 q! {/ `3 I* v- H* P" F
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 5.39.217.77:8898* {# c7 a5 q- D4 D3 m2 ?
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 公仔箱論壇) [- j% W' K/ k$ R1 q- L3 ~
/ O9 ~# c; j7 O3 x9 i& v6 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。H2-組織胺拮抗劑 ; u( I1 a+ I7 h y# t' U% M
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 5 T0 s; ]% o. K
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
& K; t* x) S8 z& i最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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胃黏膜保護劑
8 ^( O' o+ U) f4 g/ O$ `tvb now,tvbnow,bttvb可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
" T/ [3 E1 e7 B" }6 [tvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 5.39.217.77:8898$ v. R; D* k: x( U' p5 L
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氫離子幫浦抑制劑 公仔箱論壇, C* N+ A5 Y* r* Y4 w1 p$ R
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 公仔箱論壇 G3 `/ o0 |0 c% A" e5 O! t" A* d
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
2 `) f6 H% h% eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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