一名88歲老太太近年常覺呼吸困難、喘不過氣，常走不到10步路就氣喘吁吁，必須停下來休息，從出門走到停車場，短短3分鐘路程都沒辦法一次到位，生活大受影響，就醫後確診為主動脈瓣膜狹窄，嚴重恐致命。醫師提醒，若年長者若出現現喘、呼吸困難、胸悶，除了檢查肺，也可能是心臟出了問題。/ ?7 e. H( o8 r0 {) g. J/ S
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收治病患的國泰醫院心血管中心介入性心血管科主任黃啟宏表示，主動脈瓣膜狹窄好發於80歲以上老人，常出現喘、呼吸困難、心悸、活動後胸悶胸痛，甚至心衰竭，嚴重恐猝死。臨床上主動脈瓣膜狹窄病人常見喘、呼吸困難、胸悶等症狀，許多病患先找胸腔科，若肺功能檢查沒問題，應同時看心臟科，以免忽略主動脈瓣膜狹窄。
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黃啟宏指出，主動脈瓣膜是三瓣，但亞洲人僅有二瓣比例比西方人高出甚多，僅二瓣的民眾因瓣膜受壓較大，較容易耗損，這些民眾會提早於60－70歲發生主動脈瓣膜狹窄。公仔箱論壇( ~# Q6 M$ p3 U/ I2 _; A$ L2 S
- x0 [4 t0 p% P! b很多長者都有量血壓的習慣，一致認為血壓低比較好。但黃啟宏表示，長者要特別注意「血壓越來越正常，但喘的症狀卻越來越明顯」的特殊現象。嚴重主動脈瓣膜狹窄因開口小，血液無法從心臟輸出，反出現血壓愈來愈低，讓病患誤公仔箱論壇- e0 T. r) T4 a% t
以為自己的高血壓已漸趨正常，其實不然。公仔箱論壇5 H) c0 m0 ]+ ~* `: u
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黃啟宏指出，輕度主動脈瓣膜狹窄可用藥物控制，但若嚴重狹窄的患者，則需開刀治療，目前手術傳統開心手術、微創手術與最新的經皮主動脈瓣膜植入術（TAVI），可藉由心導管方式，將新的主動脈瓣膜經由周邊動脈沿血管擺至定位植入心臟，過程中心臟不用跳停，傷口小恢復快，但所費不貲，術式雖有健保給付，但醫療器材仍須自費約新台幣百萬元。公仔箱論壇' `2 i. t l. u
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黃啟宏表示，主動脈瓣膜狹窄主要症狀為活動後悶喘、呼吸困難或衰竭，且有心臟雜音，若出現上述症狀，應儘早就醫治療。
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此外，有些民眾常誤以為喘可能是氣喘引起，但若一直治療未見成效，建議盡快到醫院確診否是心臟問題引起。 |
發表於 2018-3-11 12:20 PM
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