早安健康/澄觀中醫公仔箱論壇; }$ n- x9 T+ u4 ~% B1 b
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歲末年終冷颼颼的寒冬裡,總有好多好多聚不完的聚會,慶祝節目接踵而至,冬至、耶誕節、跨年趴、尾牙、農曆年節、春酒⋯,聚餐接踵而至,美食當前,帶殼海鮮、紅肉、動物內臟、燒烤、精緻甜點、啤酒果汁飲料無限暢飲,在平日飲食就已經相當精緻化的今日,無疑是帝王病好發的最好時機。% S. Y8 P) ~# m, F7 H
, J1 n7 e- _ d) l0 s6 \! ~5.39.217.77:8898帝王病是什麼?為何稱為帝王病?會很嚴重嗎?公仔箱論壇$ ~0 i; D w$ W. |) l+ t8 U P5 X: I8 t
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帝王病是一種古稱,也稱為富貴病,古代好發於富貴人家,因攝食大量海鮮、內臟等高普林食物及飲酒過度後,加上少喝水,血液中尿酸值瞬間飆高,尿酸沈積於關節處,造成關節紅腫熱脹,產生劇痛,因發作期來去如風,關節疼劇,又稱之為痛風。 1 d# H# H. Q: {; Z9 F! J
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痛風常突發於清晨或半夜,初次發作紅腫熱痛約7~10天內自然消失,常好發於下肢局部關節(通常在足大拇趾的第一蹠趾關節)、有間歇性紅腫熱痛的特點,發作期疼痛劇烈甚至無法穿鞋走路,若不治療或不節制飲食,發作頻率會增多,發作間隔變短。 : |* E1 [& ~2 Y& o0 F
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痛風結晶也逐漸聚於皮下組織形成痛風石,甚至沈積成尿路結石,導致慢性腎臟功能受損。帝王病(高尿酸血症)若控制不好,會有什麼影響?常見有的併發症:如:腎臟功能障礙、尿路系統結石、心血管疾病、腦中風、心肌梗塞、高血壓、高血脂、高血糖及代謝症候群等。
: y. d2 I- k8 i' uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ d4 ~7 d& `. N0 Q) H' k
★我會「帝王病」上身嗎??容易得到「帝王病」的高危險群有哪些? 5.39.217.77:8898) m, V' J, n* @' l; L
6 e5 i- r. E: J' ]; Etvb now,tvbnow,bttvb帝王病有年輕化趨勢,最新臨床統計每5位痛風患者,就有1位20~30歲的年輕人,原因是年輕族群愛吃高油脂薯條、炸雞,愛喝可樂、果汁、含糖飲料,聚會時豪邁飲酒,平日不喜歡運動、不喜食蔬果、不喜歡喝足量的白開水等等皆是痛風年輕化的因素。
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# `% D' V+ a1 g5 h# b7 A7 i8 Q, _' v. Q大部份的痛風患者常是先天不足加上後天失調,原本就有家族痛風遺傳史,加上後天飲食失衡。
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8 Z1 S' Y; ?" M6 s6 `3 C2 Btvb now,tvbnow,bttvb臨床上,常見的痛風高危險群常有:公仔箱論壇1 Y3 a3 |2 V: N# ]
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家族遺傳病史、特別喜愛吃帶殼海鮮及動物內臟者、愛喝高湯、過度肥胖(尤其是中廣體型肥胖)、高雄性激素、經常過度飲酒(長期每天攝取超過1瓶啤酒或是1杯高粱)、三高症候群(高血壓、高血糖、高血脂)、腎功能不好者(尿酸不易排除)、生活壓力大者(長期壓力過大會導致尿酸代謝異常)、服利尿劑降血壓者、大量從事無氧運動(籃球或棒球、網球)的運動員。
9 A0 d9 E& v ^% I9 O6 bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) s$ G0 o- _$ W/ F" _( C★「帝王病」(痛風)不能吃豆製品嗎?
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& f$ D$ W% a) x5 m0 O% {: I+ y9 Ptvb now,tvbnow,bttvb最新研究發現,適量的攝取豆製品,可改變血漿中蛋白質濃度,增加尿酸的清除與排泄,可維持體內尿酸的平衡。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 P6 f/ M( }6 ?( L
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因為含比較高普林的乾燥黃豆,在製成豆腐、豆干、豆漿後,普林量大為減低,適量吃豆腐可以彌補因無法攝取動物性蛋白質的不足,但是還是以一天一塊豆腐(約80公克為限唷~)5.39.217.77:8898% \- h0 J4 o4 Q) {1 \6 T
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: V$ |' ]: y4 c# W( M公仔箱論壇★帝王病(痛風)病程四部曲:5.39.217.77:8898$ e- S8 q- |1 ?' i7 l/ u
6 @) @0 g4 ] v1 e! t; K5.39.217.77:8898第一階段:無症狀高尿酸血症
0 K' v0 R8 X3 a( ^$ j此階段為生化值異常,趕緊調整飲食,血液尿酸值可望能回復正常。此階段還不算是痛風,若有關節紅腫疼痛發作才叫痛風。
- M9 `- [" Z! p* R# C i+ v公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 [1 v# A6 d6 O* ?
第二階段:急性痛風關節炎
0 F+ X. T; F- N! I公仔箱論壇起初為單一關節出現紅腫熱劇痛,後期為多處關節發炎伴有發燒。常是突發性在午夜或凌晨發病,似乎有輕微疼或刺痛為發作的前兆。
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: Z K. O" r H2 ?6 c* t% Q" a4 ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要侵犯下肢遠端關節,好發關節的頻率為:第一足趾關節、足背、踝、膝、腕、指和肘關節。若尿酸值持續過高,一段時間後會產生結晶在關節腔內沈積,發作頻率會隨著時間增加。 . C" f% I. h# q6 [9 P: x2 ~' ?. e: b' ]
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第三階段:不發作間歇期 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 E! e9 a+ W! W
指兩次急性痛風發作中間的無症狀不痛期。 公仔箱論壇. f( u9 D1 y# `; l. K: q1 i% Z
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第四階段:慢性痛風石關節炎
, a! F$ C% A3 I& R5 I長期沒有治療時,皮下及關節產生痛風石結節(尿酸鈉鹽的結晶),會導致關節變形,甚至喪失活動功能。 公仔箱論壇& _9 T0 X1 W3 l
2 j6 s* t- U3 z t& P, a+ xTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風石結節可能在耳朵、皮下、關節、軟骨等處發生,也可沈積在腎臟,影響腎臟功能。要小心注意痛風石表面是否有傷口破皮、細菌感染,導致敗血症死亡或造成須截肢可怕後遺症。 6 R. N! i- F0 T, l" ?3 P0 a1 P) X
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★判斷帝王病(痛風)應做哪些檢查?
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可抽取發炎腫脹關節裡的積水進行檢驗。或是抽血檢驗血液中尿酸值,正常標準7mg/dl以下,患痛風者最好維持在6mg/dl,已有痛風石的要控制在5mg/dl才能有效控制病情。
$ x6 ~" d: d" O& U0 C- {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 U7 v7 e; E: ?6 y, @公仔箱論壇★中醫如何看帝王病(痛風)?中醫辯證分型為何?公仔箱論壇& X: D( V3 _: D8 p- A
, {; f' J- J0 {5.39.217.77:8898中醫古籍《金匱要略》記載「歷節痛,不可屈伸。」《外台祕要》記載「其疾盡靜而夜發,發則徹髓,痛如虎咬,故名白虎之病也。 ( x) I6 ~0 @* s. x, R# b. d
$ O0 I& R+ w0 I/ s7 MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中醫在痛風的治療上,大多急性期偏向較多溼熱,選用黃柏、蒼朮、川牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、虎杖等藥物,來清熱利濕、活血止痛,少數寒濕體質者,有怕冷、畏風、便溏等症,宜選用桂枝、炮附子、羌活、獨活等藥材,來散寒除濕、溫經止痛。 5.39.217.77:88984 i* f% K' s7 `3 j
1 w" d' O% J; ~5 J/ v7 f5.39.217.77:8898★中醫辨證,治療分急性期與慢性期:
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急性期: TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) t8 ]9 C# H! [. v
(1) 溼熱痹阻型:濕熱毒邪下注關節,紅腫熱痛,疼劇不可觸碰,冷敷較舒服,伴有發熱心煩口乾。舌質紅、苔黃膩、脈滑數。方用當歸拈痛湯、四妙丸。
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(2) 寒濕痹阻型:外感寒濕侵入肢體,關節劇痛,痛有定處,遇寒痛增,得熱痛減,關節不可屈伸,膚色不紅,觸之不熱。舌淡紅、苔薄白、脈弦緊。處方:桂枝附子湯、上中下通用痛風丸。
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- {7 B, @0 }( x" E' u5 Ktvb now,tvbnow,bttvb慢性期:
: h" m6 L! _$ D6 B9 {% B! Gtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' M% o5 |4 `" y5 R2 F7 V% e
(1) 脾虛濕阻:因久病傷脾胃,胃脘痞滿、食少、大便稀溏,關節腫脹疼痛,肢體重著酸楚。
" U" V4 ]- n0 h! b' G; L7 ~7 g* C舌淡嫩胖大、苔白滑、脈滑。用五苓散調脾胃。 tvb now,tvbnow,bttvb; D' `4 `# p8 J. s% _: g. A6 j: z9 @
5 T( R8 P9 g/ C2 }6 DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(2) 痰瘀阻絡:久病水液在體內停滯,濕聚成痰,痰濕阻滯血脈,血行不暢,痹阻脈絡,關節腫脹刺痛,關節色紫黯僵硬變形,常在關節處形成黃白色、表皮薄易潰破、大小不一的皮下結節如石。
4 _, l1 U2 z. M公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb- l% h: [: Z9 j# c+ b& I
舌黯淡、舌下絡脈青紫、苔膩、脈弦細澀。方用身痛逐瘀湯、疏經活血湯,疏通脈絡化痰瘀。
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$ y v8 |+ E9 D! h$ O& G8 @# x(3) 肝腎虧虛:久病後肝腎功能失調,氣血津液運輸代謝失常,關節疼痛不顯著,關節畸形,屈伸不利,肌膚麻木,肢冷,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,心煩口乾。舌紅、少苔、脈沈細數。獨活寄生湯調理肝腎。 ; N0 d% w4 X, I9 Y: T
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★帝王病(痛風)飲食該怎麼吃呢?
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建議飲食:
2 R! f$ {% `' {選用低脂飲食法、攝取正確足夠的碳水化合物、吃適量豆腐來取代動物性蛋白質、適量攝取低脂乳品、每天10顆櫻桃(花青素可抗發炎減低疼痛)、每天最好從新鮮蔬果中攝取500毫克維生素C、每天至少補充3000c.c的白開水。
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, u+ M ], k* x0 e' b/ ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。請務必要避開高普林食物: $ N; s. D' B3 v% @! W
如:紫菜、海帶、乾香菇、魚肉及海鮮、紅肉(牛肉、培根)、蜂蜜、果汁、啤酒、含糖碳酸飲料、高脂肪食物、動物內臟、以及含油量高的甜點如:糕點、麵包、餅乾等。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" k1 S$ N/ o8 X% Y
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1 j# M( ~$ U. e. j5 o取代飲食:
/ X" e) f7 a- O$ T5.39.217.77:8898可選用洋蔥、蕃茄、金針菇、杏鮑姑、海參、海蜇皮、深色蔬菜、雞蛋、無糖茶飲或咖啡、或是直接吃整顆水果(含渣)、少量紅酒。 |