早安健康／澄觀中醫
8 S1 s1 R" p5 J8 E; Z
8 P- z' L+ Q+ d5.39.217.77:8898歲末年終冷颼颼的寒冬裡，總有好多好多聚不完的聚會，慶祝節目接踵而至，冬至、耶誕節、跨年趴、尾牙、農曆年節、春酒⋯，聚餐接踵而至，美食當前，帶殼海鮮、紅肉、動物內臟、燒烤、精緻甜點、啤酒果汁飲料無限暢飲，在平日飲食就已經相當精緻化的今日，無疑是帝王病好發的最好時機。
3 f6 h4 O5 j: `! N+ m1 c# {公仔箱論壇
& f& V s( C6 x公仔箱論壇帝王病是什麼？為何稱為帝王病？會很嚴重嗎？5.39.217.77:8898# n; W7 E+ z( d; {9 X4 N
( O1 U2 v5 ]) y t( D" Y6 u5.39.217.77:8898帝王病是一種古稱，也稱為富貴病，古代好發於富貴人家，因攝食大量海鮮、內臟等高普林食物及飲酒過度後，加上少喝水，血液中尿酸值瞬間飆高，尿酸沈積於關節處，造成關節紅腫熱脹，產生劇痛，因發作期來去如風，關節疼劇，又稱之為痛風。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ U9 {- [3 x8 E% c8 @8 P( v
! H5 C2 t5 L' w- S6 X5.39.217.77:8898痛風常突發於清晨或半夜，初次發作紅腫熱痛約7~10天內自然消失，常好發於下肢局部關節（通常在足大拇趾的第一蹠趾關節）、有間歇性紅腫熱痛的特點，發作期疼痛劇烈甚至無法穿鞋走路，若不治療或不節制飲食，發作頻率會增多，發作間隔變短。 5.39.217.77:8898" s7 Z( z% Z% {' W6 C0 b
tvb now,tvbnow,bttvb+ r9 k+ C7 e% `7 z' D' @( j3 k5 M( s
痛風結晶也逐漸聚於皮下組織形成痛風石，甚至沈積成尿路結石，導致慢性腎臟功能受損。帝王病（高尿酸血症）若控制不好，會有什麼影響？常見有的併發症：如：腎臟功能障礙、尿路系統結石、心血管疾病、腦中風、心肌梗塞、高血壓、高血脂、高血糖及代謝症候群等。 tvb now,tvbnow,bttvb5 a/ u; y* v, z$ u4 Q
5.39.217.77:8898! S" ]% P3 z- ^' h: b8 \! M
★我會「帝王病」上身嗎？？容易得到「帝王病」的高危險群有哪些？
! T. n- d; [, n5 v5.39.217.77:8898
3 _: ^3 C$ h: f) q* {帝王病有年輕化趨勢，最新臨床統計每5位痛風患者，就有1位20~30歲的年輕人，原因是年輕族群愛吃高油脂薯條、炸雞，愛喝可樂、果汁、含糖飲料，聚會時豪邁飲酒，平日不喜歡運動、不喜食蔬果、不喜歡喝足量的白開水等等皆是痛風年輕化的因素。
7 P9 K4 W- a' t" X8 E- ]% y公仔箱論壇
4 a% y, N9 i9 x; c8 t大部份的痛風患者常是先天不足加上後天失調，原本就有家族痛風遺傳史，加上後天飲食失衡。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# r: `* o; s) r% [$ l
7 F4 N& R5 E9 A2 V" Y& P+ ytvb now,tvbnow,bttvb臨床上，常見的痛風高危險群常有：公仔箱論壇# D5 F2 U/ U1 o: E$ ^% f2 V
1 J- _. \: N% R家族遺傳病史、特別喜愛吃帶殼海鮮及動物內臟者、愛喝高湯、過度肥胖（尤其是中廣體型肥胖）、高雄性激素、經常過度飲酒（長期每天攝取超過1瓶啤酒或是1杯高粱）、三高症候群（高血壓、高血糖、高血脂）、腎功能不好者（尿酸不易排除）、生活壓力大者（長期壓力過大會導致尿酸代謝異常）、服利尿劑降血壓者、大量從事無氧運動（籃球或棒球、網球）的運動員。
& M* A d3 T* k# {2 m- Y5.39.217.77:88985.39.217.77:88986 d$ p- Y, U* y" W! j
★「帝王病」（痛風）不能吃豆製品嗎？ ( ?% t3 g0 s6 s7 D& Q9 D( X7 U0 g+ m
$ ]3 ?$ I( w+ {( Q8 k; p( P
最新研究發現，適量的攝取豆製品，可改變血漿中蛋白質濃度，增加尿酸的清除與排泄，可維持體內尿酸的平衡。 tvb now,tvbnow,bttvb, [% h5 U! O" E9 X/ q
1 ]) b( a9 p; s1 X/ u& mtvb now,tvbnow,bttvb因為含比較高普林的乾燥黃豆，在製成豆腐、豆干、豆漿後，普林量大為減低，適量吃豆腐可以彌補因無法攝取動物性蛋白質的不足，但是還是以一天一塊豆腐（約80公克為限唷～）
0 v# p- r3 e/ T* B$ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 M& n D1 [) NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" P+ y+ A- f1 G e) T% tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- M7 n# g) M- U1 w, }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。★帝王病（痛風）病程四部曲：公仔箱論壇- u! V/ M0 s/ R/ v% u: ^
6 }7 C* |; y; a: w! q* _/ W
第一階段：無症狀高尿酸血症 tvb now,tvbnow,bttvb: x7 I; j& B5 V; e
此階段為生化值異常，趕緊調整飲食，血液尿酸值可望能回復正常。此階段還不算是痛風，若有關節紅腫疼痛發作才叫痛風。
) m& {0 Y/ A! Z0 i+ c( K5 N+ Gtvb now,tvbnow,bttvb
/ i$ w# E4 N5 d8 B公仔箱論壇第二階段：急性痛風關節炎
) A8 {; `2 k1 ]公仔箱論壇起初為單一關節出現紅腫熱劇痛，後期為多處關節發炎伴有發燒。常是突發性在午夜或凌晨發病，似乎有輕微疼或刺痛為發作的前兆。 5.39.217.77:88987 U* |- l6 e' d, T% p% i
2 h5 l. _& o, @, U9 A% c
主要侵犯下肢遠端關節，好發關節的頻率為：第一足趾關節、足背、踝、膝、腕、指和肘關節。若尿酸值持續過高，一段時間後會產生結晶在關節腔內沈積，發作頻率會隨著時間增加。
8 N: k6 c' ?8 B* \# l |, p5.39.217.77:88985 S2 U2 V3 c4 L+ K0 w+ G& `, M
第三階段：不發作間歇期 5.39.217.77:8898! p1 b# x) R# U* N
指兩次急性痛風發作中間的無症狀不痛期。
0 l& J7 {4 x# B3 H; d W9 etvb now,tvbnow,bttvb
; ^* I* j9 K" N8 o第四階段：慢性痛風石關節炎
- [- V2 r1 m4 O v" F長期沒有治療時，皮下及關節產生痛風石結節（尿酸鈉鹽的結晶），會導致關節變形，甚至喪失活動功能。 5.39.217.77:8898+ n) x: T; Z) ]0 o* [! k% t z
5.39.217.77:8898& F4 m3 U) g/ s) M( t
痛風石結節可能在耳朵、皮下、關節、軟骨等處發生，也可沈積在腎臟，影響腎臟功能。要小心注意痛風石表面是否有傷口破皮、細菌感染，導致敗血症死亡或造成須截肢可怕後遺症。
E1 i+ h7 d( Y$ _4 ]5 t公仔箱論壇
4 j5 X% `& c' {0 p5.39.217.77:8898★判斷帝王病（痛風）應做哪些檢查？
5 X w. ^$ ~. `0 f公仔箱論壇
2 ]: ^0 |* U7 ^6 N4 e: R. R( OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可抽取發炎腫脹關節裡的積水進行檢驗。或是抽血檢驗血液中尿酸值，正常標準7mg/dl以下，患痛風者最好維持在6mg/dl，已有痛風石的要控制在5mg/dl才能有效控制病情。5.39.217.77:88987 R* _4 I1 C& f. m
8 V& I: Y' @# ~5 Y! R8 T★中醫如何看帝王病（痛風）？中醫辯證分型為何？
- Z' `; ]6 a: c$ m% L4 q. t5.39.217.77:8898
0 K0 N1 q+ g4 G" i- htvb now,tvbnow,bttvb中醫古籍《金匱要略》記載「歷節痛，不可屈伸。」《外台祕要》記載「其疾盡靜而夜發，發則徹髓，痛如虎咬，故名白虎之病也。
: {( |- ~+ h' i: x& S5.39.217.77:8898! y" K- `8 ~8 P- r% ^3 C6 @7 X
中醫在痛風的治療上，大多急性期偏向較多溼熱，選用黃柏、蒼朮、川牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、虎杖等藥物，來清熱利濕、活血止痛，少數寒濕體質者，有怕冷、畏風、便溏等症，宜選用桂枝、炮附子、羌活、獨活等藥材，來散寒除濕、溫經止痛。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" @" p' E: I K% `
3 f: ^2 {) a9 z/ D. b0 d4 a
★中醫辨證，治療分急性期與慢性期： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; O* V0 Q6 m3 W+ S9 r
3 l' w# Z" Z4 Y" Otvb now,tvbnow,bttvb急性期：
* `; S( _; T- p7 a0 q( Y; jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（1） 溼熱痹阻型：濕熱毒邪下注關節，紅腫熱痛，疼劇不可觸碰，冷敷較舒服，伴有發熱心煩口乾。舌質紅、苔黃膩、脈滑數。方用當歸拈痛湯、四妙丸。 8 y4 n2 V+ }: r3 E6 b, I- D
2 y. W8 V" T5 r7 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2） 寒濕痹阻型：外感寒濕侵入肢體，關節劇痛，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，關節不可屈伸，膚色不紅，觸之不熱。舌淡紅、苔薄白、脈弦緊。處方：桂枝附子湯、上中下通用痛風丸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Z: l0 X. {: N* U2 v6 }% [7 g7 z
: a" x6 X, k, Y' ?) J, sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。慢性期：
- E% A2 M( a2 Ttvb now,tvbnow,bttvb
8 Z0 L, Q9 P. M: H7 x7 ?公仔箱論壇（1） 脾虛濕阻：因久病傷脾胃，胃脘痞滿、食少、大便稀溏，關節腫脹疼痛，肢體重著酸楚。
" [! e/ o. l% `- {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。舌淡嫩胖大、苔白滑、脈滑。用五苓散調脾胃。
5 X; v9 a1 e/ n; q3 R3 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: `# b7 q3 L5 p: [3 j% q9 ?0 S0 P% C（2） 痰瘀阻絡：久病水液在體內停滯，濕聚成痰，痰濕阻滯血脈，血行不暢，痹阻脈絡，關節腫脹刺痛，關節色紫黯僵硬變形，常在關節處形成黃白色、表皮薄易潰破、大小不一的皮下結節如石。
9 ]3 G [/ ~" P6 d) U$ y" w5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb8 b) A( X5 h$ r/ d
舌黯淡、舌下絡脈青紫、苔膩、脈弦細澀。方用身痛逐瘀湯、疏經活血湯，疏通脈絡化痰瘀。 公仔箱論壇; n: P( p8 P! c& r) `3 [4 G6 I1 `
tvb now,tvbnow,bttvb/ ~; l: Y C5 h( {5 Z) L$ V
（3） 肝腎虧虛：久病後肝腎功能失調，氣血津液運輸代謝失常，關節疼痛不顯著，關節畸形，屈伸不利，肌膚麻木，肢冷，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，心煩口乾。舌紅、少苔、脈沈細數。獨活寄生湯調理肝腎。 tvb now,tvbnow,bttvb2 x1 X# G: J) |- O
$ }% y! f3 v. C3 W' V( i
★帝王病（痛風）飲食該怎麼吃呢？
. ^2 G- ` r/ u. Z: ~4 n
) J$ U. ^8 V6 c5 N# P; p+ y9 q建議飲食： ( h, H: v. c6 o5 ?
選用低脂飲食法、攝取正確足夠的碳水化合物、吃適量豆腐來取代動物性蛋白質、適量攝取低脂乳品、每天10顆櫻桃（花青素可抗發炎減低疼痛）、每天最好從新鮮蔬果中攝取500毫克維生素C、每天至少補充3000c.c的白開水。
3 E0 ^2 S8 B" F' s$ `tvb now,tvbnow,bttvb
: k$ l1 [" @1 Y- E3 R' Y# P6 d, k, ^5.39.217.77:8898請務必要避開高普林食物：
/ E2 t- d8 v* `$ v公仔箱論壇如：紫菜、海帶、乾香菇、魚肉及海鮮、紅肉（牛肉、培根）、蜂蜜、果汁、啤酒、含糖碳酸飲料、高脂肪食物、動物內臟、以及含油量高的甜點如：糕點、麵包、餅乾等。
0 i M6 I2 ?) t5 L' k' A5 H& W0 rtvb now,tvbnow,bttvb
" G7 U4 `0 K0 K% o5.39.217.77:8898
7 e$ ]# o1 V( ?, l. y6 p& Q
( U; D9 G9 a" w) v7 _5.39.217.77:8898取代飲食：
7 l# a& M( ~) y! V" c8 k" `可選用洋蔥、蕃茄、金針菇、杏鮑姑、海參、海蜇皮、深色蔬菜、雞蛋、無糖茶飲或咖啡、或是直接吃整顆水果（含渣）、少量紅酒。 |
發表於 2018-3-9 07:52 AM
| 
