早安健康／澄觀中醫9 R" ~# N# D5 q) c& v# k& ?# t
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歲末年終冷颼颼的寒冬裡，總有好多好多聚不完的聚會，慶祝節目接踵而至，冬至、耶誕節、跨年趴、尾牙、農曆年節、春酒⋯，聚餐接踵而至，美食當前，帶殼海鮮、紅肉、動物內臟、燒烤、精緻甜點、啤酒果汁飲料無限暢飲，在平日飲食就已經相當精緻化的今日，無疑是帝王病好發的最好時機。
/ N H# I5 R J7 D2 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" x* ?7 F! y m1 n# ~( V/ c7 J7 ?
帝王病是什麼？為何稱為帝王病？會很嚴重嗎？
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帝王病是一種古稱，也稱為富貴病，古代好發於富貴人家，因攝食大量海鮮、內臟等高普林食物及飲酒過度後，加上少喝水，血液中尿酸值瞬間飆高，尿酸沈積於關節處，造成關節紅腫熱脹，產生劇痛，因發作期來去如風，關節疼劇，又稱之為痛風。 公仔箱論壇# f# z. b7 Z* T/ w7 n- A
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痛風常突發於清晨或半夜，初次發作紅腫熱痛約7~10天內自然消失，常好發於下肢局部關節（通常在足大拇趾的第一蹠趾關節）、有間歇性紅腫熱痛的特點，發作期疼痛劇烈甚至無法穿鞋走路，若不治療或不節制飲食，發作頻率會增多，發作間隔變短。
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! S! G% x! G0 n2 Z, a$ |. @公仔箱論壇痛風結晶也逐漸聚於皮下組織形成痛風石，甚至沈積成尿路結石，導致慢性腎臟功能受損。帝王病（高尿酸血症）若控制不好，會有什麼影響？常見有的併發症：如：腎臟功能障礙、尿路系統結石、心血管疾病、腦中風、心肌梗塞、高血壓、高血脂、高血糖及代謝症候群等。 公仔箱論壇+ m, `5 }; G3 k% Q+ y9 X* e) ]% O4 K
# M2 ~% O$ f0 u* Z4 c* ^★我會「帝王病」上身嗎？？容易得到「帝王病」的高危險群有哪些？ 5.39.217.77:8898. z3 K8 g3 w6 F/ d1 Z
# ?4 u- @: ^- `- ]6 I6 V# LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。帝王病有年輕化趨勢，最新臨床統計每5位痛風患者，就有1位20~30歲的年輕人，原因是年輕族群愛吃高油脂薯條、炸雞，愛喝可樂、果汁、含糖飲料，聚會時豪邁飲酒，平日不喜歡運動、不喜食蔬果、不喜歡喝足量的白開水等等皆是痛風年輕化的因素。 tvb now,tvbnow,bttvb: Y. X9 ~. d+ _" {
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大部份的痛風患者常是先天不足加上後天失調，原本就有家族痛風遺傳史，加上後天飲食失衡。 % o6 Y4 N; x6 n* e7 n; ]& l& ]6 K
" N7 N1 o! W' r2 s公仔箱論壇臨床上，常見的痛風高危險群常有：5.39.217.77:8898. \4 M! [+ y2 }# B+ u; |& h. x- g
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家族遺傳病史、特別喜愛吃帶殼海鮮及動物內臟者、愛喝高湯、過度肥胖（尤其是中廣體型肥胖）、高雄性激素、經常過度飲酒（長期每天攝取超過1瓶啤酒或是1杯高粱）、三高症候群（高血壓、高血糖、高血脂）、腎功能不好者（尿酸不易排除）、生活壓力大者（長期壓力過大會導致尿酸代謝異常）、服利尿劑降血壓者、大量從事無氧運動（籃球或棒球、網球）的運動員。 公仔箱論壇" B. ^. f$ P/ x* i, B3 l2 ` ~- J
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★「帝王病」（痛風）不能吃豆製品嗎？
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最新研究發現，適量的攝取豆製品，可改變血漿中蛋白質濃度，增加尿酸的清除與排泄，可維持體內尿酸的平衡。
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5 \& ^, L! M. X3 e4 s. `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因為含比較高普林的乾燥黃豆，在製成豆腐、豆干、豆漿後，普林量大為減低，適量吃豆腐可以彌補因無法攝取動物性蛋白質的不足，但是還是以一天一塊豆腐（約80公克為限唷～）tvb now,tvbnow,bttvb9 Y# r# I# o: J4 G
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4 \* u ]: }! q- O5.39.217.77:8898★帝王病（痛風）病程四部曲：
& T2 V% J2 b6 z0 ztvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) H0 W6 }3 V' P# G! o, W6 x/ b. ^
第一階段：無症狀高尿酸血症
8 q9 P% P& X# Itvb now,tvbnow,bttvb此階段為生化值異常，趕緊調整飲食，血液尿酸值可望能回復正常。此階段還不算是痛風，若有關節紅腫疼痛發作才叫痛風。
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9 w5 L0 C) D8 C, A; C* E5.39.217.77:8898第二階段：急性痛風關節炎
, U( r2 T0 g4 otvb now,tvbnow,bttvb起初為單一關節出現紅腫熱劇痛，後期為多處關節發炎伴有發燒。常是突發性在午夜或凌晨發病，似乎有輕微疼或刺痛為發作的前兆。 7 W9 n; g6 l0 ~! c, R8 D
8 o T3 P5 U' @8 y6 S, Z, K' v主要侵犯下肢遠端關節，好發關節的頻率為：第一足趾關節、足背、踝、膝、腕、指和肘關節。若尿酸值持續過高，一段時間後會產生結晶在關節腔內沈積，發作頻率會隨著時間增加。
j8 ]/ D; G7 G- l. ?' p公仔箱論壇5.39.217.77:88989 Q) B/ H: o7 j7 [4 U
第三階段：不發作間歇期
1 N9 x1 q: s; U( G2 \4 s指兩次急性痛風發作中間的無症狀不痛期。
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+ t: b4 Z$ n3 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第四階段：慢性痛風石關節炎 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" {% W# D8 `: b9 ^& G9 y
長期沒有治療時，皮下及關節產生痛風石結節（尿酸鈉鹽的結晶），會導致關節變形，甚至喪失活動功能。 tvb now,tvbnow,bttvb5 S& Y2 C% q& o. Z5 k* s
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痛風石結節可能在耳朵、皮下、關節、軟骨等處發生，也可沈積在腎臟，影響腎臟功能。要小心注意痛風石表面是否有傷口破皮、細菌感染，導致敗血症死亡或造成須截肢可怕後遺症。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, H" x% a a+ z) g. |$ e! K
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★判斷帝王病（痛風）應做哪些檢查？ 公仔箱論壇# ~! p& g9 X' A$ v5 [
# Q/ B6 l7 G" ]& e可抽取發炎腫脹關節裡的積水進行檢驗。或是抽血檢驗血液中尿酸值，正常標準7mg/dl以下，患痛風者最好維持在6mg/dl，已有痛風石的要控制在5mg/dl才能有效控制病情。* u: w; t. m- |1 e7 U% R
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★中醫如何看帝王病（痛風）？中醫辯證分型為何？
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中醫古籍《金匱要略》記載「歷節痛，不可屈伸。」《外台祕要》記載「其疾盡靜而夜發，發則徹髓，痛如虎咬，故名白虎之病也。
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/ Y. P7 J6 H) A$ L/ J公仔箱論壇中醫在痛風的治療上，大多急性期偏向較多溼熱，選用黃柏、蒼朮、川牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、虎杖等藥物，來清熱利濕、活血止痛，少數寒濕體質者，有怕冷、畏風、便溏等症，宜選用桂枝、炮附子、羌活、獨活等藥材，來散寒除濕、溫經止痛。 公仔箱論壇3 V6 y) ]2 t$ Y
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★中醫辨證，治療分急性期與慢性期：
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3 b! s9 S- g5 u) b公仔箱論壇急性期： tvb now,tvbnow,bttvb! `/ [' \& x6 g }* u
（1） 溼熱痹阻型：濕熱毒邪下注關節，紅腫熱痛，疼劇不可觸碰，冷敷較舒服，伴有發熱心煩口乾。舌質紅、苔黃膩、脈滑數。方用當歸拈痛湯、四妙丸。
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8 W% U* [! O+ I8 Q2 N8 ~（2） 寒濕痹阻型：外感寒濕侵入肢體，關節劇痛，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，關節不可屈伸，膚色不紅，觸之不熱。舌淡紅、苔薄白、脈弦緊。處方：桂枝附子湯、上中下通用痛風丸。
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1 ^& g5 l* D3 j$ J" v+ o+ C9 {# Ttvb now,tvbnow,bttvb慢性期：
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' v9 `$ S: R) { Stvb now,tvbnow,bttvb（1） 脾虛濕阻：因久病傷脾胃，胃脘痞滿、食少、大便稀溏，關節腫脹疼痛，肢體重著酸楚。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- {8 R3 z: ]3 L! z! [1 f2 N
舌淡嫩胖大、苔白滑、脈滑。用五苓散調脾胃。 5 X% X. D' Q# y/ ?) f$ K# T
" O8 p% K6 ` w7 ~% w; l! e5 }5.39.217.77:8898（2） 痰瘀阻絡：久病水液在體內停滯，濕聚成痰，痰濕阻滯血脈，血行不暢，痹阻脈絡，關節腫脹刺痛，關節色紫黯僵硬變形，常在關節處形成黃白色、表皮薄易潰破、大小不一的皮下結節如石。
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舌黯淡、舌下絡脈青紫、苔膩、脈弦細澀。方用身痛逐瘀湯、疏經活血湯，疏通脈絡化痰瘀。
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* e) {7 l+ F" j0 W- qtvb now,tvbnow,bttvb（3） 肝腎虧虛：久病後肝腎功能失調，氣血津液運輸代謝失常，關節疼痛不顯著，關節畸形，屈伸不利，肌膚麻木，肢冷，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，心煩口乾。舌紅、少苔、脈沈細數。獨活寄生湯調理肝腎。
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★帝王病（痛風）飲食該怎麼吃呢？
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建議飲食： & h c9 ?8 W0 t' g
選用低脂飲食法、攝取正確足夠的碳水化合物、吃適量豆腐來取代動物性蛋白質、適量攝取低脂乳品、每天10顆櫻桃（花青素可抗發炎減低疼痛）、每天最好從新鮮蔬果中攝取500毫克維生素C、每天至少補充3000c.c的白開水。
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( B7 ^) P3 N/ K請務必要避開高普林食物： 5.39.217.77:88985 o. S4 v j' B4 \$ p5 ]
如：紫菜、海帶、乾香菇、魚肉及海鮮、紅肉（牛肉、培根）、蜂蜜、果汁、啤酒、含糖碳酸飲料、高脂肪食物、動物內臟、以及含油量高的甜點如：糕點、麵包、餅乾等。
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取代飲食：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& I; j: D& k) R0 i* w
可選用洋蔥、蕃茄、金針菇、杏鮑姑、海參、海蜇皮、深色蔬菜、雞蛋、無糖茶飲或咖啡、或是直接吃整顆水果（含渣）、少量紅酒。 |
發表於 2018-3-9 07:52 AM
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