健康醫療／記者林怡亭報導
+ m$ c/ f! j7 }& {3 }tvb now,tvbnow,bttvb, p8 }4 j) m. ~' [
表淺靜脈栓塞 局部熱敷有效舒緩
1 C/ A1 N7 z0 O* l
" \% O2 [8 I7 D5.39.217.77:8898一名67歲男性，兩周前搭機往返日本，突然感到左小腿腫脹不適，且自行按摩、熱敷都未見改善，甚至越來越感到疼痛，且肌肉無力，就醫檢查，確診是左腿深部靜脈栓塞；成大醫院心臟血管內科醫師李文煌指出，肢體靜脈又分有淺部與深部靜脈，若為表淺靜脈栓塞，局部熱敷、彈性襪或抬高患肢就能舒緩，但若為深部靜脈栓塞，就得透過藥物治療。
, C/ N7 i1 Q' X; w5.39.217.77:8898
$ ~4 _ k: F- G( W6 }( ytvb now,tvbnow,bttvb長期久站久坐者 易有靜脈栓塞
+ V/ K5 b2 }/ C; R: c公仔箱論壇# ?5 g( L3 F8 ?) E& p2 ?! G
臨床上，下肢發生深部靜脈栓塞較為常見，症狀輕者會造成行走不良、無力走路或腿部功能受損，嚴重時，可能因動脈血液循環受阻，造成患肢缺血壞死，若未及時處理，恐面臨截肢；李文煌醫師表示，肢體靜脈發生血栓，不但會進而影響肢體功能，也容易因血液循環不良，合併細菌感染，引發蜂窩性組織炎，包括長期久站或久坐者、中老年人、孕婦、腫瘤患者等都屬於高危險族群。
% F/ z* n( U1 V7 }! v5 L; ]0 t9 K
( R C/ f* _- R0 S# Y4 B9 S治療深部靜脈栓塞 可採新型口服抗凝血劑5.39.217.77:8898 n& R1 R* S, W9 |4 [1 z
6 _+ S7 `0 A4 I. M
檢查時，可透過超音波確定是否阻塞，以及阻塞的正確位置等，若屬於高位的血栓，就給借助靜脈電腦斷層掃描，同時可確定肺部或腹內下腔靜脈是否有栓塞；李文煌醫師指出，治療深部靜脈栓塞，可以採以新型口服抗凝血劑，較少和食物或其他藥物交互作用，抗凝血程度也可預期，服藥過程中不需常常抽血，出血風顯比起傳統抗凝血劑可邁丁相對較低。/ n, i. P2 D! s
, c4 y( q, K6 f( f' y+ Q5.39.217.77:8898需久坐工作者 每兩小時應起身活動
: H* }* I& K$ [ \$ X+ O9 a& l5 atvb now,tvbnow,bttvb
3 z ?4 S" L0 [7 ftvb now,tvbnow,bttvb若藥物治療失敗，則可採心導管置入溶栓導管，局部給予血栓溶解劑，患者也可選擇微導管震波溶栓方式配合血栓溶解劑將血栓震碎，或使用渦流導管將血栓絞碎移除，但缺點是健保都不給付；李文煌醫師提醒，高危險族群除了應減少長時間站立、久坐，若工作必要，最好每隔兩小時站起來活動筋骨，且補充水分，才有利於促進血液循環。 |
發表於 2018-3-6 08:12 AM
| 
