早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& \) |, H2 z% o5 c: B5 { l
. ^& y9 b0 A# N& s! i5.39.217.77:8898惡性黑色素瘤
/ P& L6 A: W7 p" ?# j8 o3 E, ~7 r5 p% ]公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* x5 u( ~ c: ]+ m8 r+ o/ m
症狀說明 t/ r! G- E- ~& a
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 5.39.217.77:88982 G+ n0 `' {) B; w
, u, i! y8 U" x( b公仔箱論壇依據不同的型態可區分為四型： & I" A: V! @) n& Z
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
, g4 g9 c' ~1 Z+ a公仔箱論壇肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
K' ?, p6 @3 U9 a# `) d公仔箱論壇表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。! P7 Z) Z, d3 P8 t- B
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。0 {5 z$ }* d" _1 @2 V0 a
/ @7 C/ z' M7 @公仔箱論壇可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
N" y' I6 P# g& C. I1 Q5.39.217.77:88985.39.217.77:8898% I/ T4 v* F* W2 `1 \+ N8 i* h
發作原因
$ o8 G/ \: f; G- V y3 L% yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 o3 E& R) S9 Q, N7 Ktvb now,tvbnow,bttvb可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
2 Q" s; Y8 U3 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 b- l8 a% F* H- @$ P. F1 t' {
治療方法 " |* a9 n, ~$ @: h" H: c8 A; S* k
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。5.39.217.77:88982 m! ]* J7 D9 l! d( x8 H3 B
1 a6 C" U7 A7 m
手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
, k8 w5 ~( r( y. {5 Ltvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ^3 U0 C9 g( @
此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
1 c) a' t- t( n: ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898) }+ Y! W3 s1 r/ e# D; w
預防方法
5 |8 f% u3 }* k! x, d) i8 k8 n: E6 Y5.39.217.77:8898只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
/ `3 _/ ^0 m3 h2 D' Y% o2 l3 u7 C" htvb now,tvbnow,bttvb
+ c" v( h0 b, L2 ?3 |+ T& k紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 ; W, `8 x( [- M. R. {) [$ a
5 T% Q% c' d$ F' {( ]4 i* R; S公仔箱論壇醫師小叮嚀
7 l0 A1 Z, O+ E% J. \ @老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 + a( l, ^: |' p4 t1 V* {+ l
5.39.217.77:8898- b- @# |/ H. v" u+ y3 R( w
臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
2 b) D! b3 M- H' o公仔箱論壇4 v- U1 R+ g. i+ D: a) R+ Q; D
依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： tvb now,tvbnow,bttvb, P; F" G; a0 D* A7 p( |0 {6 S
5.39.217.77:8898# Y( n5 q* @- o6 r, v! N
A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
2 `* c4 C' j9 J- N5 e$ a8 s1 i+ G: |# vB (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
. {5 H7 e0 Q5 `0 g* {3 @( z3 Ftvb now,tvbnow,bttvbC (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。公仔箱論壇5 \2 T, d$ g# f. V) Z1 P; _% ~5 B
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。tvb now,tvbnow,bttvb4 D$ J' k! n$ E
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。( A+ @1 d5 R* @ c& ?
# z3 r: @- m& X& t5 P2 b% ?" J總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
| 
