早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）公仔箱論壇6 s- k2 ?, N) M4 _
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惡性黑色素瘤
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症狀說明 p4 m/ s! D0 Q
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 tvb now,tvbnow,bttvb: Z4 \+ ]! W5 n7 o4 l7 I
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依據不同的型態可區分為四型：
% u% h. H$ Q+ M0 B! ~3 @公仔箱論壇結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。9 v6 b+ p$ h2 `$ s, f* g. O
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
0 G( ~9 S$ J$ [- v4 }7 k( h0 x8 ^5 j% j$ xtvb now,tvbnow,bttvb表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
& {' q$ e& a H" H7 j! k3 e小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 h. o2 F$ T' b
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
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5 V# Q: ]' h P4 Ytvb now,tvbnow,bttvb發作原因
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; G7 d0 F: t: J# T1 m& L: t可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
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3 Z; E) G" n$ `- O; F3 f+ Y治療方法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 m5 V0 } H7 H; h& q5 M" P! B8 F2 _
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。3 W8 O7 t0 Q( l6 o. M+ j2 l/ R4 x
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
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. B' ` K, `8 Y3 @0 d: dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
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' ?9 G* l2 n; `! I& s0 P5 ]tvb now,tvbnow,bttvb預防方法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, d8 j8 s+ r5 w9 H( m) R
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
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紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
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! h; R+ Z' v) n" Jtvb now,tvbnow,bttvb醫師小叮嚀 $ c$ `; ~# K3 N6 `) p" ~
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 / y4 Z) |0 a* W3 c* S ^- L
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
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, e7 Y* ~! B# V& T公仔箱論壇依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ x0 R% Y3 K- Z- Z6 A* V P3 p6 r
7 u W+ e7 m7 C3 i2 Qtvb now,tvbnow,bttvbA (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, M$ ~2 _; G5 U1 ]) y
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。$ z& Q4 T) o, @ ^! }( s+ u/ v
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
+ Z4 K, |) F7 \% u5 c) J5.39.217.77:8898D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
; x# l/ M1 l5 r2 k- N% Z( h公仔箱論壇E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' R8 _3 C3 \# Z
$ ?0 J( x" r# o. U- }8 t總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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