早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
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# O9 g! I( N5 ~$ \& k" j8 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。惡性黑色素瘤
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$ E: w; }. g' v: N5 Q3 x$ Q( {; y公仔箱論壇症狀說明 6 y2 q. y$ ^8 B$ l- O3 X! q
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
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/ A( [$ W2 ~! Ztvb now,tvbnow,bttvb依據不同的型態可區分為四型：
* E" U n' p+ h( l結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
- h- l* b! a7 a0 h. ?7 D公仔箱論壇肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。$ o6 @4 v& ?% E; ~' N8 g
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
+ m5 F F8 f1 s% A+ d- v1 j) h* c公仔箱論壇小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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, J+ c' W: h' d# Y' r公仔箱論壇可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
+ z, A; O2 i2 m6 b& W' N4 x' iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88982 P, R3 N8 _! g1 D4 ?0 ` b) {
發作原因
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可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 tvb now,tvbnow,bttvb# ~, ?% R3 K7 j$ q& n
" j$ X2 A5 O: w4 Z: ]5 I治療方法
9 V! c7 N ^& G; ^% A1 a* Y過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 公仔箱論壇. Y( ^) z& x% ~
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此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
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( m5 } \$ ~+ h' E) d u公仔箱論壇預防方法
' R/ j: k/ u/ c* K5.39.217.77:8898只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
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紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 公仔箱論壇7 w/ k* c% g& O f
: z+ N, t& D3 B+ ]4 o醫師小叮嚀 5.39.217.77:88980 p) ^# U' d X3 Y% L3 O* Y d
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 8 F% S6 t/ e5 S4 X9 W
5 x4 w1 x; ~: w" n' @臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 / \6 p2 h: {) T: e5 l+ E6 I9 z7 b; [
' r( y" n' Z( k. h! h公仔箱論壇依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ |8 f( R/ {1 {
; n8 r4 ~0 ^1 |$ X8 \) MA (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。公仔箱論壇1 r1 N0 M) q4 b
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。! R/ q" H$ s& _/ {0 _5 m/ u
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
3 T# z) U- w# F( a5 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。! o' d$ q* L% J
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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: d. ~) B- E! y' A! p5.39.217.77:8898總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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