早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）( p$ b* c2 E, ]) e3 k
* L; C! A, g b* Z公仔箱論壇惡性黑色素瘤TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 c% S2 s$ e) d
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症狀說明 . W, G) @6 |6 V, L* {$ ~) ~
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
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' e: m# H( g2 p' M9 n: _公仔箱論壇依據不同的型態可區分為四型： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, n5 g# x' S7 A/ r' x; L( {6 U
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
9 Y1 }# W- ?5 p0 T7 e3 X: P肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
2 A' C0 C' {7 R' @$ R1 a5.39.217.77:8898表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) L- ]+ u9 d: V
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。tvb now,tvbnow,bttvb) Z8 O1 R& L f" a* Z
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發作原因
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可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
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. I& v; I3 Y& M% E# \0 H0 q! D治療方法 5.39.217.77:8898/ g7 Z. u# ^+ U0 ?) y9 M2 }) H% ]
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
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- U& u K5 h+ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
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- `) A+ h" g! H. Q) F# V2 T( f. ^tvb now,tvbnow,bttvb此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 p" d; Y3 n8 u) |' D
" {1 B8 z9 F- d+ H6 o公仔箱論壇預防方法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 a6 x/ }! P" r7 Q2 }# r
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
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紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 tvb now,tvbnow,bttvb7 P& X+ I( R4 f3 w
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醫師小叮嚀 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. A. y2 A8 J2 ~5 {1 O
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
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依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
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9 C W# B# Q, E O" E0 n8 IA (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
! k, i! a% |7 w; P5.39.217.77:8898B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
; O1 Z( S. ?$ _( L) a/ Y6 _6 k0 `C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
/ L' G" l% y* CD (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
9 i8 o: k& i o; ^, Rtvb now,tvbnow,bttvbE(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。5.39.217.77:8898/ h+ u- c! p) j: S- Z i; `& x3 F5 ^1 O
& B; J1 j) a, U a, X; m% Y$ R5.39.217.77:8898總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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