早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）6 A5 O) }1 ~) g2 H
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惡性黑色素瘤 }5 m" t: _! a; M4 M
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症狀說明
& I) a' D+ p/ R* P( l: O: C公仔箱論壇又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
9 o7 k1 Q+ p9 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& |; f. T' W/ p9 ?1 H; ?
依據不同的型態可區分為四型： ! ?" O1 p8 q! y; H- y/ `6 L
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
5 l5 V: r* ]: g/ I" y! X肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
7 r, D# I: Y: |; F: q公仔箱論壇表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。- r" z5 J5 ]0 g: h* O
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。tvb now,tvbnow,bttvb' I4 _. M2 c7 M; l; h( [% @9 _- k
6 x: G9 N" K9 C& |& gtvb now,tvbnow,bttvb可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
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發作原因TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) L8 s# Y( W2 _1 E' r
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可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 2 J" T( J% \* U' f) K4 k+ O
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治療方法 tvb now,tvbnow,bttvb0 J2 b+ m) @# G
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
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此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 3 J% [( D" ]9 t- m% T
+ u/ p9 u9 ]- }" ~) P3 t5.39.217.77:8898預防方法
4 D4 v b& O0 s/ P- n3 U5.39.217.77:8898只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 6 M$ ~9 B; k" p! ~# D
( O$ x, L4 @# A0 U" r) ]tvb now,tvbnow,bttvb紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
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& T/ [1 X0 R) K( v老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 , ?0 O6 B% w, Y/ q b
0 L2 U4 O; ?# ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
: V+ [) n4 \" m2 F. \' x0 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ]! z. Q+ m( n* \
依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： 5.39.217.77:8898( ^. P9 p5 b- b; _6 I
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
O' A/ Q7 W1 p, u% c6 ^) JB (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。5.39.217.77:8898. B1 y. _& i: o# M7 \7 v
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
6 p! Y4 ~' j6 k, h/ q8 ytvb now,tvbnow,bttvbD (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
) `9 R7 N4 k! M# ?" z3 \tvb now,tvbnow,bttvbE(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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7 [. d0 S! X6 Q: c, y0 b; v公仔箱論壇總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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