早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
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' ? Z4 |1 D% G4 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。惡性黑色素瘤
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症狀說明
; ?+ l5 B5 s, z J3 E: H9 C+ Ltvb now,tvbnow,bttvb又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
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8 v. ^8 c0 ]& p依據不同的型態可區分為四型：
4 H, d, ?( O! c6 y- ^- M結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。% B4 F. L0 o3 p" k) ^6 y
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。9 o" v+ c: N5 Z: J" U. Z; b) K* G
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。tvb now,tvbnow,bttvb) p( Q, Y! p5 A) A
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。公仔箱論壇' j: q1 ^: Y2 a" _! ^2 K5 G
2 a9 Q3 Q1 ]+ a. Q' M a" x2 q5.39.217.77:8898發作原因
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- p0 A& I$ B% F6 {; a可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 6 W1 L3 H0 r9 N7 Q( G! M
( X0 V) u$ e" ~) L- n5.39.217.77:8898治療方法 tvb now,tvbnow,bttvb' \0 E7 Z: r4 u1 p4 f: K; G
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。公仔箱論壇# I8 J: _; [# }
/ Q4 r, z# _" pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
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# G! o6 k/ A$ o) ]. \5.39.217.77:8898此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
5 z: W6 _1 Z! k( Z/ E& jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 k0 d1 B2 c2 t9 ?4 N4 n- ?
預防方法
' t) R" p2 p7 w7 rtvb now,tvbnow,bttvb只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& @! {# g& m6 N6 M5 P
3 |0 w% c% S. @7 ztvb now,tvbnow,bttvb紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 ' a5 K8 x$ g! F7 z0 x
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醫師小叮嚀 tvb now,tvbnow,bttvb; T/ u/ Z O2 K, s9 z0 L( i8 ~
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
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o5 N Y4 h8 F. T7 l4 F5 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 公仔箱論壇) U v W! ~9 c
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依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ E1 e; \" d1 K. s2 X/ R5 y' k
% t8 C* O& W q! u* f6 i2 N1 s. DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。5.39.217.77:8898- h) @4 ~; D {
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
( m, Z3 k5 i3 f' A0 o公仔箱論壇C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。公仔箱論壇0 Y* M9 k: K. c' N
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
- m. _- n+ \* F) o% |& } C5.39.217.77:8898E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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