早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
4 ]9 f; ?" u8 t HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! {0 U* _3 A' q6 Y7 l+ B7 j
惡性黑色素瘤TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. [' s4 `$ a0 D+ p8 @
7 h* E/ M( c3 Z7 d4 n& j( a2 t5.39.217.77:8898症狀說明
( A! \5 j2 k. Z: n! n5.39.217.77:8898又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 5.39.217.77:8898" a0 A) H# d8 d3 z ^' P0 b
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依據不同的型態可區分為四型： ! c o& \( ^' F
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
$ k$ m. b5 ] a+ T- l1 _2 ]tvb now,tvbnow,bttvb肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
5 Q! f: x6 L% Z7 f" i/ H* u9 \1 gtvb now,tvbnow,bttvb表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
* Y9 d8 ~7 D5 i7 V' @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。tvb now,tvbnow,bttvb- p& I: B: `( C& v9 v
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
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1 K5 [- D% L+ F7 W }tvb now,tvbnow,bttvb發作原因5.39.217.77:8898# k& b$ }7 U8 X9 X/ S
9 S! N# V* L% P可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Q, F7 I# s! |. t* S Q* T
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治療方法
* V& ^5 T+ u& dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ o+ ]2 R+ n3 u& T" a
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 + H: R6 j* h. Y, U( s; a) t' R
$ u9 o' ~+ p5 \: }5 C# U) p5 j5.39.217.77:8898此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 tvb now,tvbnow,bttvb8 `1 I6 H2 f- ^# ?5 g
& @8 w0 Q w6 a" R( T: g5.39.217.77:8898預防方法 0 V* O0 w$ i5 ]# |7 x2 j: j" O
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
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9 t' }9 `6 L. [) x5 s: y紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
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: [3 ?! v# T; Y7 p9 i公仔箱論壇醫師小叮嚀
! c/ ]: n' ?* H$ }; Rtvb now,tvbnow,bttvb老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 公仔箱論壇/ T0 T+ X' }4 d; W* G c1 n
0 ~/ [) @& B6 w9 L" {% h+ p4 E& l5.39.217.77:8898臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
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1 l; T* A4 P0 d. }) q0 j依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： 8 h! L5 ~7 u' n9 n; {$ Z n5 @
1 l# Z6 | e, U2 U( ?2 ~8 i) b' K! VA (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
: M4 y2 ?. u$ b/ K; S8 x: i& AB (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。! d* g- R/ v& d0 W- X8 g4 i
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
# Z2 m% K1 v) Q& s5.39.217.77:8898D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' g$ U l2 [- x% c2 n+ ^3 H
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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8 k3 J4 L1 G# Y. }1 g1 h總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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