早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
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惡性黑色素瘤0 R# G2 w) [1 v
. e C) n# \1 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀說明 公仔箱論壇1 N8 F x* } z% c! s! ^+ I: b5 V
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 3 S( z. x8 @' F l
: D# L) P7 B# e$ `$ K* NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。依據不同的型態可區分為四型： : N$ V; N: J4 T9 W5 h) K8 ^; U" L
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。6 B" ~1 \7 T, `; n5 u& R9 F" V
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。2 i& ~- S, {0 K( k# f7 \& e) e8 N7 R
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
( o% A" w! m0 S6 S h! itvb now,tvbnow,bttvb小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。- Y$ J* m( q: @7 g% F/ i
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發作原因 Y m( N: @$ b/ o) Y: U! n, X$ s
: F# X7 O6 B+ D- \, Z/ {公仔箱論壇可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 公仔箱論壇5 M; V" H- V- @' q" h- y
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治療方法 tvb now,tvbnow,bttvb, X; |) E$ q) g5 o. i! s7 B
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
/ O/ ]+ H; I1 I2 w3 }3 C6 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 i' K' p7 `2 ~& a
手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 5.39.217.77:88982 H( e+ q0 g Z, @
; C( t7 O- p' F% @% p! ^' e公仔箱論壇此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 5.39.217.77:8898* s* R$ {, h8 O& q j2 m7 w
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預防方法
2 K- m4 |( I: ]8 m: t7 V7 P公仔箱論壇只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 tvb now,tvbnow,bttvb) L7 H7 ^7 p; [! d
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紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 5.39.217.77:88988 i! @. j" U! [4 K; _
; a/ P6 T: T' f5.39.217.77:8898醫師小叮嚀 5.39.217.77:8898, F g: |7 r P# Z$ M
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 9 q3 M* a3 V; h; p
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 5.39.217.77:88983 B5 u# V1 l. Q" q$ c) `
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依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
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: w$ w" R: s/ L; zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。: ]+ D% C+ M! K4 U. @8 ?4 L
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
8 z I* W$ n M" z7 ?' u& s. hC (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
" A' p3 p N" G1 s9 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。5.39.217.77:8898* a% t& D& ?: l
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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